2型糖尿病治療藥物作用靶點的研究進展

鄭良燕

【摘 要】2型糖尿病在過去是作為一種常見的老年慢性病，隨著近幾年社會的不斷發展，人們的生活結構、飲食結構不斷的改變2型糖尿病不斷的年輕化，這一疾病最主要的臨床表現為高血糖、高血脂等等，并且由于這一疾病發病原因較為復雜，所以在治療方法上也較為復雜，所以對于2型糖尿病的相關治療藥物作用靶點的研究已經成為了醫藥界的重點，而本文也會根據2型糖尿病治療藥物作用靶點做出討論。

【關鍵詞】2型糖尿病;治療藥物;胰島素抵抗，作用靶點

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-228-02

引言

在患有糖尿病的人群中大部分人都是患有2型糖尿病，而2型糖尿病作為一種主流糖尿病在治療藥物也是多種多樣的，但是沒有一種藥物可以直接對該疾病具有治愈的效果，所以治療2型糖尿病的藥物仍然在不斷地研發，在近幾年，我們將研發的重點放在了糖尿病的發病機制上，也就是關于新的受體和酶的方面上，這使治療藥物作用靶點有了進一步的推進，所以本文將會具體的談論在近幾年的2型糖尿病的治療藥物作用靶點給上研究的內容。

1 酶的種類

在臨床上可以作用與糖的代謝這一方面的酶有以下幾種，α-葡糖糖苷酶、醛糖還原酶、葡萄糖激酶、11β-羥類固醇脫氫酶、AMP激發的蛋白激酶等，這些酶都可以促進人們體重的糖分進行代謝，但是作用是截然不同的。

1.α-葡糖糖苷酶在上個世紀就已經應用到臨床的治療上，通過α-葡糖糖苷酶可以有效地減少患者的心血管疾病的風險，并且在使用的過程中不會出現低血糖的不良情況，但是對于腸胃道著較大的副作用。

2.醛糖還原酶的使用過程中產生的副作用是較為明顯的，有可能會導致患者滲透壓升高，繼而出現細胞水腫損傷，神經病變等等一系列的慢性并發癥。

3.葡萄糖激酶在使用的過程中可以增加對于患者肝糖的代謝以及引誘患者自身胰島素分泌，并且可以明顯地對患者在餐后的葡萄糖進行干預，所以種酶對于促進胰島素的分泌是十分有效果的。

4.11β-羥類固醇脫氫酶對于肥胖的糖尿病患者作用效果會更加良好，因為11β-羥類固醇脫氫酶可以減少患者由脂肪以及肝臟而轉化的糖，同時可以提高該患者的糖耐量，并且以制脂肪的增長。

5.AMP激發的蛋白激酶可以有效地減少脂肪的上漲，促進肌肉的增加，提升患者對于胰島素的反應。

2 相關靶點

2.1 胰島素對于糖尿病患者的治療時具有十分重要的作用的，胰島素可以對患者身體中的糖、脂肪、蛋白質等具有一定程度的干預，并且通過這種干預來減輕患者的癥狀，而在信號中路對胰島素的性質產生影響的酶是作為糖尿病藥物的重要靶向。

2.2 糖原合酶激酶可以對糖尿病患者的葡萄糖轉運進行干預，來限制轉糖的速度以及步驟。核轉錄因子可以通過炎癥因子來對糖尿病患者對于胰島素的耐受能力做出改變，來提高胰島素的抵抗。促分裂原活化蛋白激酶可以有效的阻礙胰島素信號的傳播，干擾信號。引號轉導物和信號激活物可以通過對人體的細胞發出信號而促進患者自身胰島素的分泌，對患者的脂肪含量以及體重進行調節，同時對胰島素抵抗進行干預。蛋白絡氨酸磷酸酶可以通過對細胞進行轉導來影響細胞的生長同時阻礙細胞發出的信號來對細胞進行控制，控制其分裂生長等等，同時對于胰島素信號的傳到也具有一定的干預作用。

3 胰島素增敏

現在在臨床上使用的大多數糖尿病治療藥物都是一受體作為靶點的，而我們通過研究發現了，除了將受體作為靶點之外還可以將靶點轉向細胞內成為靶核。通過對基因進行干預以此來對胰島素的敏感性來及逆行改善，通過提升胰島素的敏感性來提升胰島素的抵抗能力，同時對于患者身體中的細胞、糖、脂肪等等都具有較好的分化能力，對于患者的炎癥反應以及動脈粥樣硬化也有著較好的臨床作用。但是一些藥物的使用很有可能會引起患者的不良情況，例如水腫、體重增加等等。通過對患者體內的糖、脂肪來進行干預同時可以保護患者的心臟以及心血管的功能，對于未患有心臟、心血管疾病的糖尿病患者有著較強的預防的作用，雖然有些藥物的使用可能會引起患者胃腸道不適的副作用，但在臨床上依然會使用此類藥物，只是在使用此類藥物的同時需要給予患者保護腸胃的藥物來對這一不良情況進行干預。目前為止在臨床上使用的藥物大多數都具有不良影響以及慢性并發癥等等，所以在未來藥物研制的過程中需要減少藥物的負面影響，同時有許多藥物是對患者的內分泌具有一定的影響的，所以過度使用可能會對其他內分泌情況具有影響。通過不同酶的作用以及不同的靶向所以在藥物研制的過程中中也具有不同的效果，而藥物的研制最終還是要應用到患者的身上，所以患者的病情發展是我們研制藥物的重點基礎數據，通過對患者的發病機制具有一定程度的了解可以有效地提升藥物對于患者的作用性。

結語

糖尿病患者在我國是一個基數較為龐大的人群，患有糖尿病的患者中90%的都是患有2型糖尿病，這一人群在全球已經達到了兩億多人，而中國是患有2型糖尿病人口最多的國家，雖然2型糖尿病在臨床治療上已經擁有了多種多樣的藥物治療方案，并且隨著近幾年醫學的不斷發展，對于2型糖尿病的臨床治療的方式已經可以統括多種手段來介入并取得良好的效果，但由于2型糖尿病的發病機制較為復雜，所以在藥物治療上也存在著較大的局限性，所以如何通過新的靶點來對2型糖尿病的藥物進行篩選就是日后科研人員不斷進行研究的內容，并且由于受體較多，所以臨床的藥物治療效果均比較單一，作用效果較為狹窄，怎樣才能研制出更加適用于2型糖尿病的臨床治療的藥物也是我們不斷的在努力地目標。

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