循證護理降低甲狀腺腫瘤患者術后并發癥及生活質量影響研究

褚宏娥 張玉玲

【摘 要】目的：探討循證護理降低甲狀腺腫瘤患者術后并發癥及生活質量影響。方法：選取2016年1月-2018年6月我院150例外科手術患者作為研究對象，隨機分為觀察組（n=75）及對照組（n=75），對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者給予循證護理干預，并分析兩組患者并發癥發生情況及生活質量指標。結果：觀察組并發癥發生率明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者各項生活質量指標得分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：采用循證護理干預能夠有效降低甲狀腺腫瘤患者術后并發癥的發生，提高患者生活質量，促進患者恢復，臨床優勢顯著。

【關鍵詞】循證護理;甲狀腺腫瘤;術后并發癥;生活質量;影響

【中圖分類號】R736.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺腫瘤在臨床上較為常見，這一疾病惡性程度相對較低，但無論采取何種治療方法，嚴重影響到患者的身心健康[1-2]。手術治療是甲狀腺腫瘤的首選治療方法，術后并發癥的較為多見，隨著醫療水平的不斷提高，手術治療效果正在穩步提高，相關研究指出，若是甲狀腺腫瘤術后不給予有效護理干預，將提高并發癥發生率[3-4]。為進一步探討循證護理對外科手術患者應用效果及生活質量影響，選取2016年1月-2018年6月我院150例外科手術患者作為研究對象，現報告如下。

一、資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2018年6月我院150例外科手術患者作為研究對象，按照隨機數字表將其分為觀察組（n=75）及對照組（n=75）。經統計學分析觀察組與對照組的在年齡、性別、疾病類型等方面無統計學意義（P>0.05），本次研究具有可比性。詳細情況見表1。

1.2 方法 對照組采用常規護理干預措施，觀察組則采用循證護理措施，其主要內容如下：

1.2.1 組建循證護理小組 循證護理小組由相應管床護士、醫生以及科室護士長組成，進行定期培訓并進行抽查。循證護理小組成員應該積極對相關資料進行查閱，并進行集體討論，將術后并發癥出現的原因、臨床表現以及相應的護理應對措施得出，根據患者的實際情況進行護理計劃制定。

1.2.2 心理護理干預 在手術治療過程中，由于患者生理、心理均存在較大的應激，因此，護理人員應該全面掌握、了解患者的心理變化情況，對其需求以及顧慮進行傾聽，將術后恢復期相關注意事項以及可能會出現的并發癥給予講解，同時，采取針對性護理措施對患者進行心理疏導，提高患者康復的自信心，緩解患者負面情緒。

1.2.3 術后護理 在手術過后24-48h之內，囑咐患者避免頻繁的活動頸部，同時減少談話時間，術后盡量避免劇烈的咳嗽，以防切口出血[5-6]。術后應該積極為患者 進行霧化吸入排痰護理。術后4h，護理人員應該密切觀察患者各項生命體征以及切口滲血情況。此外，護理人員應該對患者的聲音變化情況進行正確評估，對是否存在神經損傷進行評判。對于聲音嘶啞的患者，解釋原因，消除恐慌。

1.3 觀察指標[7-8]

觀察并記錄兩組患者并發癥發生情況：出血、感染、呼吸困難;生活質量指標：社會功能、心理狀態、軀體功能、角色功能。

1.4 統計學處理

本次研究數據采用SPSS18.0統計學系統進行分析，P<0.05代表差異具統計學意義。

二、結果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生率明顯少于對照組（P <0.05），其詳細情況見表2.

2.2 兩組患者生活質量比較

觀察組患者生活質量明顯高于對照組（P<0.05），其詳細內容見表3。

三、討論

目前，臨床上甲狀腺腫瘤主要采用手術治療方法，但由于手術存在一定的創傷，因此，極易發生并發癥[9-10]，例如，出血、感染或是呼吸困難等，術后應該給予患者積極的護理干預措施，才能夠有效降低并發癥的發生以及生活質量的提高。

循證護理模式是指受循證醫學影響并基于相應理論而產生的一種護理干預，這一護理模式在臨床應用逐漸得到推廣[11]。甲狀腺腫瘤術后患者采用循證護理模式，能夠搜集患者的臨床相關證據，針對患者的實際情況進行相關護理方案的制定，并有計劃性的進行實施，能夠有效預防并發癥，促進患者的有效康復[12-13]。此外，這一護理模式能夠進一步提高護理人員的整體護理水平，提高患者的生活質量。本次研究結果顯示，觀察組并發癥發生率明顯少于對照組（P <0.05）;觀察組患者各項生活質量指標得分明顯高于對照組（P<0.05），進一步說明，采用循證護理模式，能夠有效降低并發癥發生率，減輕患者經濟負擔，有利于患者預后。

綜上所述，采用循證護理干預能夠有效降低甲狀腺腫瘤患者術后并發癥的發生，提高患者生活質量，促進患者恢復，臨床優勢顯著。

參考文獻

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