風險管理在腎內科護理中應用的效果觀察

趙貴梅

【摘 要】目的：探討風險管理應用在腎內科護理中的效果。方法：選取本院腎內科2018年10月——2019年6月期間收治的90例患者，按照入院順序1：1比例分組，觀察組給予風險管理，對照組采用常規護理，對比2組患者護理效果。結果：觀察組風險事件發生率（4.44%）低于對照組（20.00%），組間對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組基礎護理、風險管理、專科護理、病房管理的護理質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：將風險管理模式運用到腎內科護理工作中，可有效提高護理安全性，降低風險事件，提高護理質量。

【關鍵詞】風險管理;腎內科;腎內科護理

【中圖分類號】R44【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

引言

腎內科是臨床重要科室，很多就診患者護理需求大，且容易發生多種護理風險，做好風險管理，能夠有效減少護理安全隱患，提高患者就診質量。選取90例患者腎內科就診患者，對風險管理執行方法及效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取90例腎內科患者，將其納入到本次調查中，所選無交流及思維障礙，意識清晰，納入標準[1]：符合診斷和治療標準;臨床資料完整;無其他高危因素;成年人。

按照入院順序隨機分組，觀察組45例患者中，男性20例，女性25例，年齡43-78歲，均值（62.56±4.46）歲。其余45例患者納入到對照組，男性22例，女性23例，年齡42-78歲，均值（62.52±4.51）歲。

排除標準：合并凝血功能障礙;合并神經功能障礙;合并全身性嚴重感染癥狀;肝腎心肺功能嚴重損傷。2組基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理干預，結合患者實際狀況，遵醫囑為患者開展各項護理工作，滿足患者就診需要。觀察組患者：給予風險管理，將風險管理模式應用到護理工作中，操作方法如下：

（1）總結安全隱患：腎內科風險管理需要對科室內部常見護理安全隱患進行總結，匯總后，討論整改措施。為此，結合科室就診患者護理風險記錄進行查詢，對護理風險類型加以歸納，然后開展必要評估，結合實際情況，對高危風險患者加大風險管理力度，做好預防性護理。在此基礎上，對科室內部護理人員開展培訓，宣講常見護理風險，要求護理人員正確認識護理風險。

（2）強化護理流程：患者入院后，根據實際情況，對其生理及心理狀況進行準確評估，針對每個患者個人情況，給予針對性的個體化護理干預，從而最大程度將安全隱患降至最低。輸液患者做好巡查，給予安全管理，降低輸液風險。做好用藥指導，講解每種藥物服藥方法及注意事項，強調遵醫用藥的重要性，告知患者不可隨意更改服藥劑量。優化排班模式，做到定時巡查，護理人員對老年高危風險患者開展必要的皮膚評估，特別是需要長期臥床的患者，從而及時發現高危壓瘡風險，給予必要的護理指導，降低壓瘡發生率。

1.3 觀察指標

對比2組風險事件發生情況，同時對2組護理質量進行評分，包括基礎護理、風險管理、專科護理、病房管理四項，每項5題，按照0-5分計分，每項取分范圍0-25分，四項滿分100分，得分越高護理質量越高[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS22.0軟件，計量資料用 “”表示，計數資料用“%”表示，分別采用“t”和“χ2”值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 風險事件情況對比

觀察組和對照組風險事件發生率（4.44%vs20.00%）對比差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 護理質量評分比較

觀察組基礎護理、風險管理、專科護理、病房管理的護理質量評分為（94.23±6.24）分，對照組護理質量評分為（83.95±5.39）分，觀察組高于對照組（t=15.269，P=0.000）。

3 討論

腎內科是臨床重要的診療科室，負責多種腎臟疾病的診斷和治療，在臨床中發揮重要作用。但是，由于腎內科患者病情的特殊性，可增加護理風險，給患者就診過程帶來更多風險因素，直接影響到患者的診療效果[3]。對腎內科護理工作進行不斷完善，需要從降低風險事件入手，明確科室內部護理人員職責與護理權限，并在此基礎上對基礎護理工作加以強化，強化護患溝通，完善專科護理，通過完善風險管理方法，切實減少科室護理風險事件，滿足患者就診需要。實際上，開展風險管理，目的在于為患者營造更加安全的診療環境，本研究對比風險管理和常規護理的效果，結果顯示，給予腎內科患者就診風險管理，可降低風險事件，并在此基礎上強化基礎護理、風險管理、專科護理、病房管理效果，提高護理工作質量，效果明顯優于常規護理。上述研究結果充分說明，完善腎內科風險管理，可提高護理工作執行效率及質量，對腎內科患者提供更加安全的就診環境，臨床效果顯著，具有臨床應用優勢。

參考文獻

陸敏慧.腎內科醫院感染的風險因素與護理對策[J].中醫藥管理雜志，2019，27（17）：178-180.

吳洋.探究舒適護理在高血壓合并腎內科疾病中的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：115+121.

車曉萍.PCDA循環管理在腎內科患者護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（10）：24-26.