社區護理干預對高血壓患者自我行為管理及血壓控制的影響

秦愛欣

【摘 要】目的：研究高血壓患者接受社區護理干預后體現在自律性及血壓控制方面的應用效果。方法：采用隨機數字表法，將2018年7月-2019年7月期間接受常規護理干預的65例高血壓患者設為對照組，將同期接受社區護理干預的65例高血壓患者設為觀察組，共計130例。對比兩組患者干預前后的血壓情況及自律能力。結果：干預前兩組患者血壓情況接近，差異無統計學意義，P>0.05;干預后觀察組血壓及自我行為管理各項指標均優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論：社區護理干預對高血壓患者改善自律能力及血壓控制具有積極意義，可幫助患者穩定血壓，提升自律性，有利于臨床治療。

【關鍵詞】高血壓;社區護理;血壓控制;自我行為管理

【中圖分類號】R47.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓是一種多發于中老年群體的常見心血管慢性疾病。該病對于患者健康的影響在于長期高血壓可能引發機體各臟器功能出現障礙，如心臟、腎臟、大腦等，嚴重時可威脅患者生命安全。由于高血壓患者需要長期服用降壓藥來穩定血壓，對于患者的依從性要求較高，以往的常規護理模式已經逐漸無法滿足臨床需求，必須找到更有利于血壓控制及患者自律性的護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-2019年7月期間130例高血壓患者作為觀察對象，隨機分為對照組65例，觀察組65例。對照組：男性37例，女性28例，年齡38-81歲，平均年齡（58.51±4.68）歲;觀察組：男性38例，女性27例，年齡37-83歲，平均年齡（58.49±4.67）歲。兩組患者基本情況相似，P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組65例患者接受常規護理干預，主要包括遵照醫囑進行用藥指導、定期檢測血壓等。在此基礎上對觀察組65例患者予以社區護理：

①向患者及家屬講解疾病相關知識，遵醫囑服用降壓藥的必要性，可定期安排健康教育并發放學習手冊;

②主動與患者溝通，了解其心態，耐心解答其疑問，鼓勵其積極治療;

③指導家屬如何輔助治療;

④制定科學的飲食及運動方案，鼓勵患者健康飲食，適量運動;

⑤幫助患者培養良好的生活習慣，確保其睡眠充足、生活規律;

⑥予以適當的心理疏導，減少各種負面情緒對血壓的影響。

1.3 觀察指標

定期檢測130例患者的血壓值，并對其自律能力進行評估：意向、態度、健康行為、藥物治療;前兩項分值與遵醫性成正比，后兩項成反比。

1.4 統計學分析 本研借助SPSS20.0軟件進行數據處理，計量型數據以（）表示，行t檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者血壓控制情況

干預前兩組患者差異較小，P>0.05，無統計學意義;干預后觀察組血壓下降程度明顯大于對照組，P<0.05，有統計學意義。詳見表1：

2.2 對比兩組患者自律能力

觀察組意向及態度評分均高于對照組，健康行為及藥物治療評分均低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。詳見表2：

3 討論

建立社區衛生服務中心，是為了更好的適應人們對醫療服務的需求，有效防治群體性疾病，實現醫療保健由個人轉為群體化，對于高血壓、糖尿病等病程較長的患者具有重要意義。老年人作為高血壓疾病的高發群體，存在一些特殊性，如基礎疾病較多，記憶力減退，飲食習慣不良等，因此對于高血壓患者的護理，應更加全面、細致。

本研中，觀察組患者均接受社區護理，其效果非常顯著，患者自律性及血壓控制情況均比對照組更具優勢。經分析發現，社區護理具有以下優點：①強化健康教育，能夠幫助患者及家屬更加了解疾病相關知識，從而意識到遵醫囑用藥的必要性，避免其自行調整用藥或停藥;②及時予以心理疏導，盡可能消除各種負面情緒，既可以幫助患者數量治療信心，同時有利于建立良好的護患關系，從而提升其治療依從性;③取得家屬的信任和配合，可以進一步提高患者的依從性;④已有許多研究表明，科學飲食及運動對高血壓具有輔助治療作用;⑤在家屬的配合下幫助患者糾正不良生活習慣，如吸煙、酗酒、熬夜等，可以改善其睡眠質量及生活狀態。

綜上所述，對高血壓患者予以社區護理，能夠幫助其提升自律能力，并有效控制血壓，值得提倡。

參考文獻

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