分析智慧化預防接種門診對基層兒童免疫接種管理質量的影響

張新霞 高克芳

【摘 要】目的：探討智慧化預防接種門診對基層兒童免疫接種管理質量的影響。方法：回顧性分析2019年1月至2019年12月期間基層預防接種門診實施接種的140名兒童免疫接種資料，并按接種服務方式不同分組：將常規接種服務方式者設為對照組（n=70），將采取智慧化預防接種服務方式者設為研究組（n=70），就兩組兒童家長滿意度以及接種管理質量差異進行統計學分析。結果：①研究組兒童的登記預約時間、等候登記時間、等候收費時間、等候接種時間均短于對照組（t=36.718、41.521、16.706、36.792，均P=0.000）;②研究組兒童家長對接種服務的滿意度（100.00%）高于對照組（91.43%）（c2=4.353，P=0.037）。結論：智慧化預防接種門診對基層兒童免疫接種管理質量的提高有促進作用，可有效提高接種效率，并提高兒童家長滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】智慧化;預防接種;門診;基層醫院;兒童免疫接種;管理質量

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

近幾年來，基層醫院關于兒童預防接種的管理工作不斷向規范化、信息化、程序化轉變，并引入了智慧化預防接種服務方法，在提高工作效率與家長滿意度方面取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入基層醫院預防接種門診接種的140名受種兒童，納入時間：2019年1月至2019年12月。

（1）納入標準：

①接種者均在14周歲以下;

②兒童家長思維、溝通能力均正常;

③兒童接種檔案資料完整無缺;

（2）排除標準：

①接種前有發燒、感冒等病癥者;

②家長不遵醫囑者。

以接種服務方式為本組預防接種兒童的分組標準。

對照組70例采取常規接種服務方式，男30例，女30例;年齡為3～12歲，平均年齡為（7.65±1.25）歲;家長學歷：小學14例，中學34例，大學及以上22例。

研究組70例采取智慧化預防接種服務方式，男31例，女29例;年齡為4～12歲，平均年齡為（7.81±1.09）歲;家長學歷：小學13例，中學35例，大學及以上22例。

兩組患兒年齡、性別分布、家長學歷等檔案資料均相匹配（P>0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組：參考兒童預防接種常規程序，即根據國家規定的兒童預防接種免疫疫苗計劃表進行，通知兒童監護人定時到門診處接種，每次接種依據一般順序依次完成接種工作，最后安排監護人送回，結束1次接種過程。

研究組：參考智慧化預防接種門診服務流程，完成兒童預防接種服務工作，具體如下：

（1）預檢登記。兒童及其家長進門后，指導家長取號，或從手機上下載APP預約接種時間，并依次預檢登記，電子簽核，利用顯示屏為其介紹兒童疫苗接種用途、作用、禁忌癥等知識，經家長統一接種后方可簽字。

（2）疫苗接種。根據語言呼叫、大屏幕顯示信息，有序進行接種，接種臺上配備的電腦開通護士站功能，可提供接種兒童的基本信息、既往接種史、接種疫苗種類等，讓護理人員核對信息，避免重種、錯種等不良現象發生。

（3）留觀信息提示。電子屏幕上清晰顯示兒童的接種時間、留觀到點時間，并提醒家長留觀半小時，以便于觀察兒童預防接種后有無不良反應發生率，保證兒童安全。

1.3 觀察指標

（1）工作效率：自制表格，記錄兩組接種兒童的登記預約時間、等候登記時間、等候收費時間、等候接種時間，并比較兩組工作效率差異。

（2）管理質量：自擬家長滿意度調查問卷，評估家長對門診預防接種環境、等候時間、接種流程、服務流程、預約通知等的滿意度，單項評估包括十分滿意、基本滿意、不滿意單重選擇，全部項目均勾選十分滿意者為十分滿意，有一項及以上勾選基本滿意、其余項目均勾選十分滿意者為基本滿意，有一項及以上勾選不滿意者為不滿意，家長滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總人數`100%。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件分析。滿意度等無序分類資料以百分比（%）表示，實施c2檢驗。等候登記時間等數值變量資料以均數±標準差（）表示，實施t檢驗。P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組兒童預防接種期間的工作效率

研究組種兒童的登記預約時間、等候登記時間、等候收費時間、等候接種時間均短于對照組（均P<0.05），詳見表1.

2.2 兩組兒童家長滿意度

研究組兒童家長對接種服務的滿意度（100.00%）高于對照組（91.43%）（P<0.05），詳見表2.

3 討論

在兒童傳染病防治工作中，科學接種疫苗是最經濟、最有效的預防手段，且安全性比較高，但經相關調查研究發現，相當部分家長對接種安全性存疑，且對兒童預防接種的服務管理質量不甚滿意[1～2]。免疫規劃工作關系到千家萬戶群眾性預防保健工作，伴隨群眾服務需求增長，保障預防接種質量和接種安全，促使兒童預防接種工作從傳統“數量型”轉向“質量型”勢在必行[3]。

伴隨各地區預防機構的信息化建設深入，建設智慧化預防接種門診服務模式已經成為大勢所趨[4-5]，可解決既往預防接種門診無序、混雜、不良反應管理空白等問題，有效提高工作效率與家長滿意度，本研究結果2.1～2.2即可佐證。筆者經過本次研究，充分體會到了智慧化預防接種門診服務的優越性，總結如下：①可改善接種服務環境，減少家長等候時間，兒童及其家長根據排號系統進行排隊等待，取號后可聽到號碼，避免了枯燥排隊問題，且在等待期間可觀察顯示屏，結合電視播放的有關預防接種相關宣傳知識，增近其對兒童預防接種知識的了解。或從手機上的APP軟件直接預約無需等候。②減少家長奔波與不必要投訴，消除排隊秩序不良、熟人插隊等情況引發的負性情緒，減少走錯接種室、拿錯告牌而產生的差錯時間，因而可大幅度提高家長滿意度。

綜上：智慧化預防接種門診服務可提高基層兒童免疫接種管理質量，建議推廣。

參考文獻

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