癌痛患者藥學服務實施及意義探究

王曉宇

【摘 要】目的：探討癌痛患者藥學服務實施及意義。方法：將我院2018年1月到2018年12月的100例癌痛患者，隨機分組，常規鎮痛治療組給予常規治療，癌痛藥學服務組采取癌痛藥學服務。比較兩組癌痛緩解率;癌性疼痛減輕程度達到3分的時間;治療前后癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分;癌痛治療過程藥物成癮發生率。結果：癌痛藥學服務組癌痛緩解率、癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分、癌性疼痛減輕程度達到3分的時間、癌痛治療過程藥物成癮發生率對比常規鎮痛治療組有優勢，P<0.05。結論：癌痛患者實施癌痛藥學服務效果確切，可提高患者癌痛緩解率，減輕其不良情緒，減少癌痛治療過程藥物成癮發生率。

【關鍵詞】癌痛患者;藥學服務;實施意義

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

癌癥晚期多數出現疼痛，有較高的死亡率，對患者身心健康產生嚴重影響。目前，鎮痛藥物是癌癥患者有效治療方法之一，但對于癌痛的患者，還需要進行藥學服務，需要采取有效的治療方式緩解癌痛[1]。本研究將我院2018年1月到2018年12月的100例癌痛患者，隨機分組，常規鎮痛治療組給予常規治療，癌痛藥學服務組采取癌痛藥學服務。比較兩組癌痛緩解率;癌性疼痛減輕程度達到3分的時間;治療前后癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分;癌痛治療過程藥物成癮發生率，分析了癌痛患者藥學服務實施及意義，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年1月到2018年12月的100例癌痛患者，進行隨機數字表分組癌痛藥學服務組年齡46-79（59.77±2.81）歲。女性癌痛患者14例，男性癌痛患者36例。常規鎮痛治療組年齡45-78（59.81±2.21）歲。女性癌痛患者15例，男性癌痛患者35例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

常規鎮痛治療組給予常規治療，癌痛藥學服務組采取癌痛藥學服務。①成立癌痛藥學服務小組。成立科室癌痛藥學服務專項小組，通過規范化治療培訓合格后上崗，掌握癌痛藥學服務流程。②藥學服務。藥師對癌癥患者開展藥學服務，介紹癌痛分級，爆發痛的特點，并介紹疼痛三階梯治療方法和常見的鎮痛藥物，并對鎮痛藥物常見不良反應進行介紹，促使患者明確藥物的不良作用并明確服藥的時機，減少阿片類鎮痛藥物的成癮性和依賴性[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組癌痛緩解率;癌性疼痛減輕程度達到3分的時間;治療前后癌性疼痛視覺模擬評分（0-10分，越低越好）、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分（20-80分，越低越好）;癌痛治療過程藥物成癮發生率。

1.4 統計學處理

SPSS24.0軟件進行數據的處理分析，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 癌痛緩解率

癌痛藥學服務組的癌痛緩解率更高，P<0.05。癌痛藥學服務組的癌痛緩解率是80%，而常規鎮痛治療組的癌痛緩解率是50%。

2.2 癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分

治療前兩組癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分比較，P>0.05;治療后癌痛藥學服務組癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分優于常規鎮痛治療組，P<0.05。如表1.

2.3 癌性疼痛減輕程度達到3分的時間

癌痛藥學服務組癌性疼痛減輕程度達到3分的時間6.69±1.21天短于常規鎮痛治療組9.62±2.71天，P<0.05.

2.4 癌痛治療過程藥物成癮發生率

癌痛藥學服務組癌痛治療過程藥物成癮發生率是0%，低于常規鎮痛治療組的20%（10/50），P<0.05。

表1 治療前后癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分分析（）

組別 例數 時間 癌性疼痛視覺模擬評分 焦慮評分 抑郁評分

癌痛藥學服務組 50 治療前 6.13±1.45 64.21±7.35 62.27±7.01

治療后 2.15±0.31 24.45±2.11 21.15±2.11

常規鎮痛治療組 50 治療前 6.16±1.44 64.25±7.56 62.02±7.51

治療后 4.26±0.35 36.21±4.68 38.21±4.62

3 討論

近年來晚期癌癥的發病率呈上升趨勢。臨床上，晚期癌癥主要采取鎮痛藥物治療[3-4]。但多數癌癥晚期患者出現明顯的疼痛，影響其治療的依從性和生存質量，增加了其心理負擔，通過鎮痛藥物的應用，可有效緩解癌痛癥狀，改善患者的生存質量。而同時，癌痛藥學服務的實施，能夠針對癌痛患者的疼痛程度，給予合理的用藥指導，促使鎮痛藥物使用規范化，減少藥物成癮等情況的發生，并更好緩解癌痛癥狀，改善患者的生存質量[5-6]。

本研究將我院100例癌痛患者，隨機分組，常規鎮痛治療組給予常規治療，癌痛藥學服務組采取癌痛藥學服務。結果顯示，癌痛藥學服務組癌痛緩解率、癌性疼痛視覺模擬評分、患者不良情緒焦慮以及抑郁評分、癌性疼痛減輕程度達到3分的時間、癌痛治療過程藥物成癮發生率對比常規鎮痛治療組有優勢，P<0.05，可見癌痛患者實施癌痛藥學服務效果確切，可提高患者癌痛緩解率，減輕其不良情緒，減少癌痛治療過程藥物成癮發生率。

參考文獻

王曉紅.新模式臨床藥學服務對基層醫院癌痛患者規范化治療的影響[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（25）：147+150.

孫秋艷，胡建娥，李欣宇.對一例經鞘內輸注氫嗎啡酮治療難治性癌痛患者的藥學服務[J].藥學服務與研究，2019，19（03）：235-237.

龔曉英，劉睿娟，虞勛，馬晶晶，金鴻賓，鄭曉嫻.藥學服務在癌痛患者門診治療中的作用——設組對比癌痛咨詢與回訪指導的效果[J].藥學與臨床研究，2018，26（03）：238-240.

盧健平，鄭麗梅.臨床藥師對癌痛患者實施藥學服務探討[J].北方藥學，2018，15（02）：164-165.

徐象威，朱佩禎，李如雅.新模式臨床藥學服務對基層醫院癌痛患者規范化治療的影響[J].實用藥物與臨床，2017，20（10）：1197-1202.

張文遠.優質臨床藥學服務體系在對癌痛患者進行鎮痛用藥管理中的應用效果觀察[J].當代醫藥論叢，2017，15（20）：23-24.