規范血液采集程序提高血液檢驗質量研究

薛彩紅　韓世剛　黃公昌

【摘 要】目的： 研究規范血液采集程序在提高血液檢驗質量中的價值。方法：遵照回顧性分析法選擇我院2017年9月-2019年7月納入的150例血液檢驗患者，分別進行規范血液采集程序，觀察所有患者的血液檢驗質量。結果：不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著（P<0.05）。結論：規范血液采集程序能夠提高血液檢驗質量，保證血液標本的準確性，避免檢驗結果出現誤差，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】血液檢驗;規范血液采集程序;檢驗質量;轉氨酶

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-210-02

血液檢驗屬于臨床常見的檢驗方式，其檢驗結果在臨床診斷及治療中具有重要意義，因此其結果的準確性直接影響臨床診療過程。相關報道中曾指出，影響血液標本質量的因素較多，例如標本收集時間、送檢時間及溶血狀況等，一旦操作不當，極易對血液檢驗結果造成干擾，從而耽誤患者后續治療方案[1]。近年來，隨著醫療水平的完善發展，臨床發現規范血液采集程序在血液檢驗中意義重大，能夠有效提升其檢驗質量，避免誤差產生，保證血液標本的準確性[2]。因此本文進行實驗，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵照回顧性分析法選擇我院2017年9月-2019年7月納入的150例血液檢驗患者，男81例，女69例，年齡22-78歲，平均年齡（51.36±1.47）歲。所有患者及家屬均了解本次研究目的及步驟，并簽訂同意書。

1.2 方法

所有患者遵照不同采血位置、送檢時間及溶血狀況進行分組，每組各50例。其中不同采血位置：在患者同側、異側收集血液標本，檢測其葡萄糖、肌酐水平;不同送檢時間：分別在規定時間1h內、超出規定時間測定乳酸脫氫酶、轉氨酶、谷草轉氨酶水平;不同溶血狀況：收集兩份標本，其中一份利用試管搖晃后進行溶血，分別測定總膽紅素、尿酸水平。

1.3 觀察指標

記錄不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者的相關指標水平。

1.4 統計學處理

本文研究中選擇SPSS 18.0系統計算數據，其中x±s表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇χ2檢查，兩組數據存在差異后選用P<0.05表達。

2 結果

不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著（P<0.05）。見表1、2、3。

3 討論

醫院內血液收集工作均是由護理人員負責，但護理人員的工作任務較多、工作量較大，可能并未對規范血液采集程序引起重視，從而直接影響血液檢驗結果的準確性。經過整理歸納發現，醫院內血液采集過程中極易出現較多問題，例如護理人員自身操作不規范，采血過程中未能夠將空氣排盡、過度搖晃血液，從而使細胞質內成分進入血清，造成標本溶血;為了減輕患者疼痛選擇輸液同側位置采血，極易導致血液標本被稀釋;血液標本放置時間較長，其中生化成分可能發生改變，均可能對血液檢驗結果造成較大影響，應受到臨床重點關注[3]。

隨著醫療水平的完善發展，臨床發現規范血液采集程序至關重要，能夠保障血液檢驗結果的準確性。本文對此進行實驗，結果表明：不同采血位置、送檢時間、溶血狀況患者在葡萄糖、肌酐、乳酸脫氫酶、轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、尿酸水平上相比差異顯著（P<0.05），提示異側采血、未溶血、規范時間1h送檢條件下，患者的血液檢驗結果更為準確。因此規范血液采集程序中，首先應確定本次檢驗目的，全面掌握標本采集的規范流程，同時了解各類采血管的使用方式等;同時應定期組織護理人員進行專業培訓，采血過程中應遵循快、穩、準原則，不僅要確保采血速度，還應在1h內送檢，使其標本處于最佳狀態;最后應注意在運送標本途中，防止其劇烈震動，減少溶血現象發生，從而保證檢驗結果的準確性[4]。

綜上所述，規范血液采集程序能夠提高血液檢驗質量，保證血液標本的準確性，避免檢驗結果出現誤差，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]周春英.規范血液采集程序，提高血液檢驗質量[J].白求恩醫學雜志，2015，13（1）：96-96，106.

[2]謝海云，李優明，秦燕等.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].藥品評價，2016，13（11）：39-41，44.

[3]李睿玘，高雪娟，董人平等.規范化收集臨床試驗標本質量控制程序的研究[J].護士進修雜志，2015，30（10）：892-894.

[4]謝海云，李優明，秦燕等.血液標本采集對生化檢驗結果的影響探討[J].藥品評價，2016，13（22）：45-47.