經陰道三維超聲宮腔造影對子宮內膜息肉的診斷價值研究

杜小芳

【摘 要】目的：探析經陰道三維超聲宮腔造影對子宮內膜息肉的診斷價值。方法：選取2018年7月-2019年7月我接診的80例因不孕癥、不規則陰道出血以及習慣性流產等擬診為子宮內膜息肉的患者作為此次研究對象，將其隨機分為常規組（40例）與觀察組（40例），常規組接受經陰道超聲檢查，觀察組接受經陰道三維超聲宮腔聲學造影檢查，對比兩組患者的病理診斷結果以及兩種檢查方法對子宮內膜息肉的敏感度、特異性和準確性。結果：觀察組病理診斷結果明顯優于常規組，P<0.05，差異有統計學意義;觀察組敏感度、特異性和準確性明顯高于常規組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：經陰道三維超聲宮腔造影診斷子宮內膜息肉，其效果顯著，能夠提高診斷敏感度和準確性，從而減少漏診的情況，為臨床醫師提供更多信息。

【關鍵詞】三維超聲;宮腔造影;子宮內膜息肉

【中圖分類號】R713.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-205-01

本文就經陰道三維超聲宮腔造影對子宮內膜息肉的診斷價值做出相關研究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月我接診的80例因不孕癥、不規則陰道出血以及習慣性流產等擬診為子宮內膜息肉的患者作為此次研究對象，將其隨機分為常規組（40例）與觀察組（40例），其中常規組年齡為25-52歲，平均年齡為（34.25±3.57）歲，觀察組年齡為26-55歲，平均年齡為（35.61±3.79）歲，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。上述80例患者均對此次研究知情，并自愿簽署知情同意書。

1.2 檢查方法

常規組接受經陰道超聲檢查，觀察組接受經陰道三維超聲宮腔聲學造影檢查。

上述兩組患者均行宮腔鏡檢查，同時以病檢結果為金標準。

1.3 對比方法

將80例患者的相關數據進行記錄，包括檢查后的病理診斷結果以及兩種檢查方法對子宮內膜息肉的敏感度、特異性和準確性。

對比指標：宮腔形態以及有無異常回聲團塊;內膜厚度、是否對稱、其回聲是否均勻;子宮肌層與內膜基底線是否分界清晰;可疑團塊的大小、位置、回聲、邊緣、形態、周邊和內部血流等[1]。

1.4 處理方法

對80例患者的相關數據進行分析和處理，利用統計學軟件SPSS20.0，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查后病理診斷結果對比分析

將80例患者的相關數據進行統計，常規組經陰道超聲檢查后，提示子宮內膜回聲不均勻的有5例;因病變表現不典型，提示子宮內膜增厚的有6例;超聲提示為子宮內膜息肉，最終病檢結果為黏膜下子宮肌瘤的為5例;誤診為黏膜下子宮肌瘤的有3例，常規組病理診斷總相符率為52.5%（21/40）。觀察組經陰道三維超聲宮腔聲學造影檢查后，誤診為子宮內膜息肉的有1例;誤診為黏膜下子宮肌瘤的為3例，觀察組病理診斷總相符率為70%（28/40）。組間數據比較，觀察組病理診斷結果明顯優于常規組，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩種檢查方法對子宮內膜息肉的敏感度、特異性和準確性比較分析

將80例患者的相關數據進行統計，常規組敏感度為75.0%，特異性為33.3%，準確性為62.5%;觀察組敏感度為93.3%，特異性為80.0%，準確性為90.0%，組間數據比較，觀察組敏感度、特異性和準確性明顯高于常規組，P<0.05，差異有統計學意義，見表一。

3 討論

在婦科疾病中，子宮內膜息肉是較為常見的一種疾病類型，主要的臨床表現為不孕癥、不規則陰道出血以及習慣性流產等，同時也可以是無其它癥狀體檢發現，不過上述癥狀在其它內膜病變中亦能引起，并不是子宮內膜息肉所特有的，因此一項能夠準確鑒別這些病變的技術就顯得尤為重要，而經陰道三維超聲宮腔聲學造影檢查則是能夠很好的為患者提供初步診斷[2]。

在本次研究中，觀察組經陰道三維超聲宮腔聲學造影檢查后，病理診斷結果以及對子宮內膜息肉的敏感度、特異性和準確性均明顯優異于常規組經陰道超聲檢查，其結果能夠充分說明經陰道三維超聲宮腔造影對子宮內膜息肉有著較高的診斷價值[3]。

綜上所述，經陰道三維超聲宮腔造影診斷子宮內膜息肉，其效果顯著，能夠提高診斷敏感度和準確性，從而減少漏診的情況，為臨床醫師提供更多信息。

參考文獻

[1]陳號一，王玉波.宮腔三維超聲與宮腔負性造影對子宮內膜息肉的診斷價值[J].中國現代醫生，2019，57（13）：90-92+96.

[2]毛書霞，李宏波，吳意赟，張玫玫，強也，張心怡.宮腔水造影聯合經陰道三維超聲對子宮內膜息肉的診斷價值[J].中國中西醫結合影像學雜志，2018，16（01）：53-56.

[3]王茹，于冰，楊肸，薛艷.經陰道三維超聲宮腔造影對子宮內膜息肉的診斷價值[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2017，11（19）：2259-2262.