腹腔鏡闌尾切除術手術的療效觀察

張相春 于泉淼

【摘 要】目的：研究對闌尾炎患者采取腹腔鏡闌尾切除術治療的應用價值。方法：在我院篩選出86例闌尾炎患者，時間選為2018年7月～2018年10月，使用抽簽法進行分組，實驗組與對照組，各43例，采取傳統開腹手術方式為對照組，采取腹腔鏡闌尾切除術為實驗組，對比兩組臨床效果。結果：對比兩組術中出血量、下床活動時間以及住院時間，實驗組均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：對闌尾炎患者實施腹腔鏡闌尾切除術，術中出血量少、切口小，能顯著改善預后，促進患者快速康復，減少住院時間，減輕經濟負擔，值得推廣。

【關鍵詞】傳統手術;腹腔鏡闌尾切除術;闌尾炎;外科

【中圖分類號】R38【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

闌尾炎是外科常見病癥，是闌尾感染引起的一種炎癥，隨著人們生活方式以及飲食習慣的改變，該病的發病率隨之上升，如不及時采取治療措施，可能會引發局限性或彌漫性腹膜炎等并發癥，加重患者病情，給患者生活帶來嚴重影響。以往臨床最常用手術治療方式為開腹手術，開腹手術切口大，流血量多，術后恢復慢，還可能會引發切口感染等并發癥，患者預后差。隨著醫療技術不斷改進，腹腔鏡廣泛應用于各類外科手術中，腹腔鏡闌尾切除術具有切口小、流血量少、術后恢復快等優點，對闌尾炎患者而言具有重要意義[1]。因此本文就我院篩選的86例闌尾炎患者進行研究，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就我院篩選的86例闌尾患者使用抽簽法進行分組，分為兩組實驗組與對照組，各43例，時間選為2018年7月～2018年10月。實驗組男、女比例為26：17，年齡在21～43歲，平均在（31.25±6.77）歲;對照組男、女比例為25：18，年齡在22～41歲，平均在（30.85±5.41）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均進行全身麻醉，術前排空膀胱。對照組給予患者采取傳統開腹手術方式，腹部腹直肌旁側或右下腹的麥氏切口部位作一切口，進行闌尾切除術。

實驗組實施腹腔鏡闌尾切除術。在臍下緣10mm處進行戳孔，建立一壓力為12～13mmHg的人工氣腹，進鏡后進行觀察，隨后在左下腹以及右下腹距臍4cm左右分別做兩個切口，抓鉗進入左側，分離鉗進入右側，在腹腔鏡直視下將腹腔內滲液、膿液吸凈，并仔細觀察腹腔，右下腹網膜與腸管使用腸鉗撥開，沿結腸找尋闌尾，找到后將闌尾提起并將系膜分離，將兩個銀夾放置在闌尾血管根部，在兩銀夾之間夾斷闌尾血管，根部使用絲線結扎，隨后切斷，將闌尾切除后置入無菌標本回收袋，隨后進行縫合。對闌尾周圍囊腫可實施切開引流，必要時給予患者引流管。

1.3 觀察指標

對兩組術中出血量、下床活動時間以及住院時間進行分析[2]。

1.4 統計學處理

本文研究中選擇SPSS20.0系統計算數據，其中表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇χ2檢查，兩組數據存在差異后選用P<0.05表達。

2 結果

對比兩組術中出血量，下床活動時間以及住院時間，實驗組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1

3 討論

闌尾炎是臨床常見的一種炎癥疾病，有急性與慢性闌尾炎兩種。急性闌尾炎發病率較慢性高，起病急，病情較為嚴重，疼痛是該病的主要臨床特征，在各年齡段均可發病，故需及時實施有效的治療措施，避免病情惡化，對患者生命安全造成嚴重威脅。治療闌尾炎主要以手術為主，傳統開腹手術方式切口大、術中流血量多，腹腔完全暴露在空氣中，感染幾率增加，不利患者術后恢復，且術后切口疤痕大，會影響美觀[3]。

但杰[4]研究表明，腹腔鏡手術是近年來廣泛應用的一種手術方式，其具有切口小、流血量少等優點，且術后疤痕小，更易被患者接受，且降低了術后切口感染發生率，有利于患者術后恢復，縮短住院時間，減輕經濟負擔。腹腔鏡引導下手術具有良好的手術視野以及寬廣度，在腹腔鏡直視下可將腹腔內部情況全面探清，對患者的診斷更為確切，在術中如若發生并發癥還能一并處理。傳統手術由于腹腔不能長期暴露于空氣中，因此不能對腹腔進行全面觀察，有些并發癥就易被忽視，影響患者預后。本文結果顯示，實驗組術中出血量，下床活動時間以及住院時間均優于對照組，差異明顯（P<0.05）。由此得出，給予患者實施腹腔鏡手術，能減少術中出血量，促進患者快速恢復，使患者盡早出院，對闌尾炎患者而言具有重要意義。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術較傳統開腹手術更易被大眾接受，提升治療效果，加塊患者康復速度，減輕經濟負擔，值得推廣。

參考文獻

雷晟東.急性闌尾炎行腹腔鏡與開腹闌尾切除術的對照研究[J].中國急救醫學，2018，38（z1）：130.

孫煒.腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床價值研究[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：158-159.

姜笑明，黃文海，俞建平，等.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比研究[J].復旦學報（醫學版），2018，45（2）：221-226.

但杰，王健，王永洪，等.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術的對比分析[J].實用醫院臨床雜志，2016，13（5）：204-205.