怎樣看待腦出血及如何預防

劉電波

【中圖分類號】R714.46【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

腦出血是一種突發(fā)性的疾病，在發(fā)病之前有很多是沒有任何征兆的。當然也有一部分在發(fā)病之前可以出現(xiàn)一些頭疼頭暈等不適的癥狀，另外也可以出現(xiàn)血壓的反復波動，這些都是腦出血發(fā)病的一種先兆表現(xiàn)。而腦出血突然發(fā)病會導致出現(xiàn)突發(fā)性的癥狀，首先會引起顱內壓的增高，導致頭痛、嘔吐以及惡心，另外還會導致出現(xiàn)對側肢體偏癱，肌力下降和活動不靈。也可以引起口角歪斜，語言不清，吞咽困難和閉眼不全的癥狀。如果腦出血的量非常大的話，會迅速的陷入昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)呼之不應，也可以導致出現(xiàn)一側瞳孔散大。腦出血作為生活中的常見病，尤其是在老年人中，腦出血有可能引起患者致殘，甚至死亡，死亡率也是比較高的，所以對于腦出血來說，及早的發(fā)現(xiàn)并及時的治療非常重要，而且通過改善生活習慣，可以預防腦出血的發(fā)生。

一、腦出血的病因

腦出血是一種急性腦血管病，在中老年人中的發(fā)病率比較高，大多數(shù)是與腦動脈硬化和高血壓有關系。首先腦動脈硬化會使腦血管的脆性增加，從而容易出現(xiàn)破裂;而高血壓會導致血流沖擊力增大，也容易引起腦血管的損傷，從而出現(xiàn)血管破裂。另外像腦血管畸形、微血管瘤、囊性血管瘤、淀粉樣腦血管病、血管炎真菌性動脈炎等也可以導致腦出血的發(fā)生。正在進行抗血小板治療的患者、正在進行溶栓治療或抗凝治療的患者，在治療期間，血液凝固度減少，很容易發(fā)生出血。血小板減少癥、白血病、顱內的腫瘤等也可以引發(fā)腦出血。還有一些全身性的疾病，比如凝血功能異常，白血病，血小板降低等是腦出血的誘發(fā)因素;劇烈運動、氣溫突變、肥胖、吸煙酗酒、過度疲勞、精神刺激等也是腦出血的誘發(fā)因素。

二、腦出血癥狀

1.腦出血先兆表現(xiàn)：

（1）經常出現(xiàn)反復性的流鼻血。

（2）突然發(fā)作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢。并多伴有惡心、嘔吐的癥狀表現(xiàn)。

（3）和他人交談時突然出現(xiàn)語言障礙，或口齒不清，聽不懂別人所說的話。

（4）意識出現(xiàn)障礙，神志不清醒，大小便失禁。

（5）眼睛有重影出現(xiàn)，頸部變得僵直。

（6）走路不穩(wěn)定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。

（7）一旦出現(xiàn)原因不明的困倦、嗜睡現(xiàn)象，一定要高度重視，很可能是缺血性中風的先兆。

（8）出現(xiàn)頭暈的癥狀，感到周圍環(huán)境不停旋轉，無法穩(wěn)定的站立或是暈倒在地。這些表現(xiàn)可是一過性的，也可反復出現(xiàn)或是愈發(fā)嚴重。

2.腦出血的臨床表現(xiàn)：一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時容易發(fā)病。起病急，發(fā)展快，數(shù)十分鐘到數(shù)小時達到高峰。常見到腦出血病人倒在路邊、廁所里、床旁地上，意識不清，鼾聲大作，嘔吐胃內容物，有時為咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。眼底出血而視物不清。做CT檢查有高密度出血陰影。

三、腦出血的治療

1.急性期的治療：腦出血所引起的癥狀，主要就是因為血腫對于腦組織的壓迫和損傷導致。所以早期減輕腦組織的受壓，能夠預防這種損傷進一步加重和促進腦功能的修復。腦出血可以先通過顱腦CT檢查來確定診斷，如果出血量大，可以通過幾種手術將血腫清除，目前有兩種手術方式，一個是常規(guī)的開顱手術，另外一個是微創(chuàng)手術，可以根據(jù)具體的狀況來進行選擇。出血量如果不大，可以通過甘露醇，神經節(jié)苷脂等進行治療。

2.后期的治療：在病情穩(wěn)定以后，要積極的進行康復治療和鍛煉，腦出血大多數(shù)可以引起肢體的偏癱，以及語言不清等癥狀，可以多幫助肢體進行身軀動作，另外，還可以做針灸和高壓氧治療等，同時，要主動活動鍛煉，存在語言不清，要主動練習發(fā)音，這樣通過鍛煉配合治療，恢復的會更快一些。病人還要保持良好的心態(tài)，有恢復的信心，飲食上多吃一些青菜和水果，不要吃油膩的食物，并且平常要規(guī)律的生活，養(yǎng)成良好的生活習慣。

四、腦出血的預防

1.及時治療基礎疾病：及時的治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，患者如果患有高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些都是腦出血的危險因素，如果患有上述疾病的話需要科學規(guī)范的應用藥物，進行治療維持血壓、血脂、血糖在正常范圍可以減少腦出血的發(fā)生。所以如果平常血壓高的話，需要按時的口服降壓藥物，將血壓控制在正常范圍能夠極大的減少腦出血的發(fā)病率，比如硝苯地平緩釋片，依那普利等，平常確定用藥以后一定要按時按量的應用，避免漏服，更不能自己隨意的減量或者停藥。另外如果是有高血脂或者糖尿病也需要按時用藥，可以用辛伐他汀和二甲雙胍等。也可以用一些軟化腦血管的中成藥，比如復方丹參片，腦心通膠囊。

2.保持良好的生活習慣：注意戒煙戒酒，因為煙酒可以導致血管收縮，心跳加速，血壓上升，同時煙酒很容易形成動脈中央硬化，對冠心病和高血壓的患者來說尤為重要，那就是要飲食上要注意保證低鹽、低脂、低糖飲食，少吃動物的內臟，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃太咸的食物，以清淡飲食為主，多吃一些青菜、水果，比如蘋果、葡萄、草莓、菠菜、芹菜等這些食物含有的維生素c比較多，能夠保護腦部血管，減少出現(xiàn)血管破裂的風險。另外平常要避免飲酒和吸煙，不要吃過于油膩的食物，像肥肉和油炸食品等。另外不要喝咖啡，也不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒。通過這些生活習慣的改變，可以減少腦出血的發(fā)生。腦出血本身就與平常的日常生活習慣和飲食有關系，首先平時要規(guī)律的生活，避免熬夜，最好晚上十點之前睡覺，保證充足的睡眠時間。同時還要改善睡眠的質量;平時避免精神過于緊張和焦慮，避免情緒激動和脾氣暴躁，保持良好的心態(tài);適量戶外活動鍛煉，經常聽聽音樂散散步，參加一些輕微的體育運動。