頭皮開放傷50例急診清創術的護理體會芻議

閆敏　張彥忠

【摘 要】目的：頭皮開放傷50例急診清創術的護理體會芻議。方法：將50例來我院的頭皮開放傷患者作為研究對象，研究時間段為：2018年6月至2019年6月，按照患者入院順序將其分為研究組與對照組，對照組給予常規護理干預，研究組給予綜合護理措施干預，干預后評價不良反應發生率及患者心理狀況。結果：不良反應發生率：研究組不良反應發生率相較對照組明顯偏低，差異顯著（P<0.05）。心理狀況：研究組心理狀況明顯好于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：對頭皮開放傷患者行急診清創術時給予綜合護理干預，既能降低不良反應發生率，又能改善患者心理狀況，應被大力推廣。

【關鍵詞】頭皮開放傷;急診清創術;護理體會;不良反應

【中圖分類號】R572 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-180-01

頭皮開放傷屬于常見的頭皮損傷疾病，臨床指出，開放傷的范圍一般從頭皮的輕微擦傷到整個頭皮的撕裂最為常見，出現頭皮損傷可以有效幫助醫師判斷患者顱腦損傷的嚴重程度及具體部位，方便展開后續治療[1]。對于頭皮開放傷患者而言，患者發病后若不及時給予患者急診清創術，將引發患者顱內感染，由于多數頭皮開放傷患者均因意外造成患者損傷，給患者心理及生理帶來雙重影響。因此，給予患者護理干預具有重要意義。故本次研究將來我院進行急診清創術的頭皮開放傷患者作為研究對象，給予患者護理干預后，評價其效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將50例2018年05月至2019年05月我院接收的頭皮開放傷患者作為研究對象，按照患者入院順序將其分為研究組（n=25）與對照組（n=25）。對照組男性患者16例，女性患者9例，年齡區間：19～48（平均：33.50±15.09）歲;研究組男性患者17例，女性患者8例，年齡區間：20～49（平均：34.50±15.07）歲。將上述資料比對后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理干預，根據患者具體情況實施護理服務，并遵醫囑給予患者藥物指導。

研究組：給予患者綜合護理干預，具體包括：（1）術前護理：術前，責任護士根據患者具體情況進行術前普及，告知患者急診清創術的安全性及必要性，并耐心安撫患者，增加患者信任感;其次，告知患者手術過程，并向患者介紹手術設備，提高患者手術認知。由于多數頭皮開放傷患者存在恐懼及緊張心理，因此，責任護士需給予患者心理護理及關愛，并及時與患者家屬溝通交流，告知家屬給予患者相應家庭支持，緩解患者不良情緒[2-3]。（2）術中護理：及時為患者調節手術室溫度及濕度，并協助主治醫師及時清點手術器械，患者手術時，責任護士密切關注患者生命體征，并及時為患者建立靜脈通道。（3）術后護理：術后告知患者手術成功，并囑咐患者原地休息半小時，觀察患者術后有無不良反應，離院時，告知患者定期到醫院換藥，并注意保護傷口，避免出現感染。告知患者術后飲食以蛋白質類食物為主，多食新鮮水果及蔬菜，促進傷口痊愈。

1.3 觀察指標

不良反應發生率評價：不良反應有感染、傷口裂開、頭暈?；颊咝睦頎顩r評價：采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）評價患者心理狀況，分值與心理狀況呈負相關。

1.4 統計學分析

本次研究中用t檢驗計量資料、表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）檢驗計數資料、表示采用百分數（%），數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1 不良反應發生率對比

對照組不良反應發生率相較研究組明顯偏高，P<0.05，具體見表1。

2.2 心理狀況對比

研究組心理狀況明顯優于對照組，P<0.05，具體見表2。

3 討論

頭皮開放傷包括多種類型，比如擦傷、頭皮裂傷及頭皮撕脫傷等，患者發病后，損傷部位有少量出血現象。研究發現，頭皮開放傷多為銳器所傷導致，由于患者頭皮血管較豐富，即使為小傷口，出血量也較多，無疑增加了患者及家屬緊張、焦慮等負性情緒，因此，給予患者護理措施十分必要。

本研究結果顯示，研究組不良反應發生率為4.00%，低于對照組24.00%，組間對比具有統計學差異;研究組患者心理狀況為（31.13±2.84）（31.32±2.63），情況優于對照組（35.01±4.13）（34.69±5.14），組間對比具有統計學差異。在趙衛良、李娟[4]的研究中，研究組患者不良反應發生率為5.27%，心理狀況為（32.32±1.96）（33.25±2.12），相較對照組結果更為突出，本研究研究組不良反應發生率低于對照組，心理狀況優于對照組，與趙衛良、李娟研究結果相差無幾，具有可靠性。

綜上所述，對頭皮開放傷患者行急診清創術時給予綜合護理干預，既能降低不良反應發生率，又能改善患者心理狀況，應被大力推廣。

參考文獻

[1]孫恒蕊， 杜欣. 1例水皰痘瘡樣淋巴瘤患者伴大面積頭皮損傷的護理[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（24）：3707-3708.

[2]陳鑫， 祝海峰， 馬光義， 等. 全頭皮撕脫離斷傷再植成活一例[J]. 中華顯微外科雜志， 2018， 41（4）：408-409.

[3]洪瑛， 姜馬嬌， 劉浩，等. 頸椎合并顱骨損傷患者術中使用Mayfield頭架的方法及護理對策[J]. 護士進修雜志， 2016， 31（16）：1526-1528.

[4]趙衛良， 李娟， 繆國專. 顱腦術后繼發頭皮感染的原因及處理[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志， 2018， 13（5）：497-498.