臨終關懷在晚期肝癌護理中的應用效果評價

張金蘭

【摘 要】目的：探討臨終關懷在晚期肝癌護理中的應用效果。方法：選取2016年3月-2018年1月98例晚期肝癌患者，按就診先后分成觀察組與對照組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取臨終關懷，觀察兩組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒評分及疼痛程度。結果：觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組，觀察組疼痛評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨終關懷在晚期肝癌護理中的應用效果顯著，可改善患者不良情緒，緩解疼痛，值得推廣。

【關鍵詞】臨終關懷;晚期肝癌;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-178-01

晚期肝癌的病情比較嚴重，難以有效康復，患者面對疾病折磨及臨終壓力，往往產生較為嚴重的心理創傷，因此需對患者實施及時有效的臨終關懷，緩解疼痛，改善心理壓力，使得患者保持更為平穩的心態面對疾病，提高生活質量[1]。本研究選取98例晚期肝癌患者，探討臨終關懷的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2018年1月98例晚期肝癌患者，按就診先后分成觀察組與對照組，每組49例。觀察組男：女=29：20;年齡52-85歲，均值（71.56±2.51）歲;病程1-7年，均值（4.05±0.24）年。對照組男：女=28：21;年齡52-85歲，均值（71.47±2.50）歲;病程1-7年，均值（4.02±0.23）年。兩組進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，指導患者合理用藥，講解疾病相關知識及治療方案，解答患者疑問。

觀察組在對照組基礎上采取臨終關懷，包括：①心理護理：因晚期肝癌患者長時間遭受病痛折磨，極易出現負面情緒，需依據患者心理狀態實施針對性疏導。加強與患者家屬溝通，使之能夠配合護理，給予患者關心愛護，使得患者心理需求得到滿足。積極與患者溝通，使之正確面對死亡，保持心態平穩。②疼痛控制：評估患者疼痛程度，合理使用鎮痛藥物，可對患者實施撫觸護理，合理按摩疼痛部位。③注意保護患者隱私，使之感受到被尊重。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良情緒，通過焦慮自評量表（SSAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評估，分值越高表明患者焦慮、抑郁越嚴重。觀察患者疼痛情況，通過視覺模擬評分（VAS）進行評估，按照0～10分進行評估，分值越高表明疼痛越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

數據均采取20.0系統處理分析，計數資料采取x2進行檢驗，計量資料采取t進行檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良情緒評分比較

兩組護理前，SAS、SDS評分無明顯對比差異（P>0.05），護理后，SAS、SDS評分均低于護理前，且觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛評分比較 兩組護理前患者疼痛評分無明顯差異（P>0.05），護理后，疼痛評分明顯低于護理前，且觀察組疼痛評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期肝癌患者因難以治愈，而且生存期縮短，導致患者承受較大心理壓力。護理人員應關注患者心理需求，使之保持較為良好心態，提高生活質量。對患者實施合理治療同時，采用臨終關懷，可使得患者心理情緒得到安撫，使之感受到溫暖，在面對死亡時能夠更為平靜。臨終關懷應用到護理中，可充分體現人文精神，使得患者及家屬能夠改變不良認知與不良情緒，使得兩者能夠更為積極配合臨床干預，確保患者生活更為舒適[3]。

經研究可知，觀察組護理后SAS、SDS評分明顯降低，疼痛得到明顯緩解，與對照組比較具有明顯差異。由此可知，臨終關懷可使得患者不良情緒得到改善，使之疼痛程度降低，不論在心理上還是生理上，保持更高的舒適性。臨終生活比較特殊，在此階段，患者往往需要較為平靜地面對與接受。醫護人員應對患者實施全面評估，針對患者不良情緒，實施心理疏導。加強與患者家屬的配合，使得患者得到更多的關愛、關心，在愛的呵護下，患者可保持更高的積極性，而且能夠較為平靜地面對疾病與死亡問題。

總之，臨終關懷在晚期肝癌護理中的應用效果，可推廣使用。

參考文獻

[1]周雅琴，鐘崇，李水歡.臨終關懷護理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（54）：79-80.

[2]臧旭紅，韋靜.臨終關懷護理在晚期肝癌患者疼痛控制的效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2019，6（2）：90-91.

[3]李銀月.晚期肝癌患者的疼痛控制和臨終關懷護理要點分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（72）：367-368.