晚期肺癌癌痛患者院外延續性護理意義

孫妍　張冉　劉妍　李寧　熊瑛

【摘 要】目的：分析晚期肺癌癌痛患者開展院外延續性護理的意義。方法：在我院2018年9月～2019年8月救治及診療的晚期肺癌癌痛患者中隨機選定52例，執行隨機法分組，實驗組納入26例患者并展開院外延續性護理及常規護理，對照組納入26例患者并展開常規護理。結果：與對照組進行對比，實驗組護理后VAS評分、鎮痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質量均明顯改善，P<0.05。結論：晚期肺癌癌痛患者開展院外延續性護理，效果理想。

【關鍵詞】晚期肺癌癌痛;院外延續性護理;意義

【中圖分類號】R839 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-169-02

在臨床上，呼吸系統惡性腫瘤較為常見，其中包括肺癌，對于中晚期患者來說，合并嚴重癌性疼痛，因此，臨床上主要利用藥物治療本病患者，應用正確治療，可對患者90%以上疼痛進行有效緩解，目前臨床上主要利用阿片類受體激動劑來緩解晚期肺癌患者癌痛，由于患者合并嚴重不良情緒，為患者實施家庭姑息治療，效果不夠理想，分析得出，癌性疼痛管理效率的影響因素包括醫務人員干預措施、患者家屬參與程度、醫務人員態度等[1]，因此臨床上對如何有效護理晚期肺癌癌痛患者進行了相應分析與探討，在常規護理基礎上，優化相關護理措施。本文收集臨床資料并綜合分析了52例晚期肺癌癌痛患者開展院外延續性護理的意義。

1 資料及方法

1.1 資料

從我院隨機選擇晚期肺癌癌痛患者52例，知情同意，時間2018年9月～2019年8月，分組辦法是隨機法，26例實驗組患者中，男女病患分別是13例及13例，年齡分布是52歲至75歲，中位年齡是65.5歲;26例對照組患者中，男女病患分別是14例及12例，年齡分布是51歲至74歲，中位年齡是65.0歲。比較2組患者資料，可對比且P>0.05。

1.2 方法

對照組納入26例患者并展開常規護理：遵醫囑，為患者實施相應護理，做好患者隨訪工作。

實驗組納入26例患者并展開院外延續性護理及常規護理，在對照組護理基礎上，開展以下措施：（1）為入組患者構建信息檔案，對患者化療、手術、放療既往情況進行充分了解，利用計算機，構建患者藥物鎮痛治療檔案，對患者病情進行充分掌握，有利于患者后期隨訪。（2）根據世衛組織三階梯治療方案，為患者實施鎮痛藥物干預。（3）入組1周后，對患者治療情況進行充分了解，對患者鎮痛藥物使用后疼痛變化情況進行相應評價，叮囑患者按時按量用藥，對患者病情變化進行嚴密觀察，對出現不良反應的患者進行及時就診。（4）護士應對患者疼痛治療需求及心理變化進行充分了解，若患者存在嚴重疼痛，為患者提供積極心理干預，將患者治療依從性及治療信心大大提升。（5）護士應強化與患者家屬之間的溝通，對鎮痛藥物使用進行規范，將鎮痛治療效果顯著提高。

1.3 效果分析[2]

利用視覺模擬評分法、匹茲堡睡眠質量評分表統計2組患者護理后VAS評分、匹茲堡睡眠質量。

1.4 統計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料（t檢驗）、計數資料（X2檢驗），計算數據過程中使用SPSS 20.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P<0.05。

2 結果

實驗組護理后VAS評分、鎮痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質量均明顯改善，與對照組進行對比，P<0.05。

3 討論

對于晚期癌癥來說，常見伴隨癥狀是疼痛，對于晚期肺癌患者來說，約70%存在癌性疼痛，可導致患者生活質量大大下降，因此，應為患者做好疼痛規范化治療，可將患者生活質量大大提高，可對患者生存時間進行明顯延長。

臨床實踐證實，對于晚期肺癌癌痛患者來說，開展常規護理，效果不夠顯著，尤其是緩解患者疼痛方面，效果一般，因此臨床上提出了院外延續性護理，獲得了滿意成效。

延續性護理在臨床上較為常用[3]，可將患者疼痛程度有效減少，可對患者追加鎮痛藥物使用頻率進行有效減少，可提高患者睡眠質量。臨床分析得出，對于中晚期癌痛患者來說，缺乏規范性鎮痛治療，尤其是家庭治療者，加之患者不了解相關醫學知識，未能按時服藥，醫護人員缺乏有效監督，導致患者鎮痛藥物治療依從性大大降低，從而影響患者生活質量。利用院外延續性護理，可對患者治療效果進行顯著提高，患者護理滿意度大大提升[4]。護理過程中，護士應充分了解患者病情及治療情況，根據患者疼痛程度，為患者實施對癥治療。另外，護士應給予患者心理支持，告知患者及其家屬相關疾病知識，疏導患者不良情緒，提高患者家庭支持，促進患者預后大大改善。

本組實驗結果：實驗組護理后VAS評分、鎮痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質量均明顯改善。

綜合以上，得出以下結論，晚期肺癌癌痛患者開展院外延續性護理，可明顯改善患者護理后VAS評分、鎮痛藥物臨時增加使用頻率、匹茲堡睡眠質量。

參考文獻

[1]楊艷霞.晚期肺癌癌痛患者院外延續性護理價值分析[J].社區醫學雜志，2017（19）：86-87.

[2]王雪蘭.晚期癌痛患者院外延續性護理的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（92）：126.

[3]韓小玲，李靜，崔茹林，等.院外延續性護理對提高癌痛患者服藥依從性的臨床分析[J].淮海醫藥，2017（05）：122-124.

[4]徐寶蘭，洪金花，何陸英，等.肺癌術后化療患者多團隊協同按需延續護理研究[J].護理學雜志，2019，34（07）：85-88+92.

作者簡介：孫妍，女，1983年10月出生，大學本科，籍貫為黑龍江省大慶市，主管護師，現就職于大慶龍南醫院體檢中心，從事胸外科護理工作。