骨科人性化護理的做法與體會

王璐璐

【摘 要】為了促進人性化工作的開展，本文分析了新時期優質服務不僅要提供良好的醫療技術服務，還應在服務過程中處處體現以人為本的思想，把尊重患者，關愛患者，方便患者和服務患者的人文精神貫穿在醫療服務的全過程中。經過2年時間的努力，取得了令人滿意的效果，實現了主動服務，真情服務，人性化服務。

【關鍵詞】骨科;人性化;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-165-01

今年是“以病人為中心，以醫療服務質量為主題的醫院管理年”，保障醫療護理質量和病人安全是管理年活動的主線，也是醫院管理和醫療衛生的主題。近2年來，我科開展了全程優化服務，為患者提供身心護理和優質服務。現將我科人性化護理做法與體會報告如下。

1 人性化護理的具體做法

人性化護理行為的內涵包括：對人信念的秉持，尊重患者的個別性;真正了解臨床情況;做到與患者同在;護理內容的實質舉措是采取具體行動[1]。

1.1 轉變服務理念 目前，醫學模式以生物醫學模式向生物―社會―心理醫學模式轉變。為此我科率先在全院開展人性化護理的管理模式，開展整體護理，努力為患者提供“溫馨、優質、便捷”的服務，推行微笑服務，在護士心中樹立起患者無錯的理念，使每位護士在操作中充滿愛心，充滿溫情，視病人如親人，使患者感到如家般的溫暖，使人性化護理變成每位護士的自覺行動。

1.2 提高護理人員的整體素質和能力[2] 社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供人性化服務需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能。（1）中醫基礎知識的培訓：要求西醫院校畢業的護士都參加中醫基礎知識的培訓。通過學習提高中醫技能，將所學的中醫基礎理論運用于臨床實踐，更好地體現中西醫結合醫院的特色。（2）服務禮儀的培訓：大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。組織護士進行禮儀培訓，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。（3）開展三基訓練活動：科內開展了以基礎知識-基本技能-基本操作為主的三基訓練活動，護士長定期抽查，使護士的理論知識和技能都大幅度提高，真正減輕了患者的痛苦。

1.3 開展星級服務 我院2000年開展了星級護士評選活動，在護士骨干中選拔星級護士，樹立為患者服務的典范。護理上做到“四輕、三送”。如護士送藥時必須準備好溫水，做到送藥倒水，看服入口，服后再走。在病房中切實開展“七有聲”服務，即：新入院病人有通告聲，出院有道別聲，損傷失誤有致歉聲，與病人合作有謝聲，實施治療有稱呼聲，使患者真正感受到“星級”的服務感受到人性化服務的優質與溫馨。

1.4 強化健康指導 強化專業護士以人為本的服務理念，每天深入病房與病人交流。有效的溝通技巧，指展示良好個性品質的行為方式。在工作中，多一點微笑，用微笑和愛心去安撫患者焦慮和恐懼的情緒。

2 人性化護理的體會

2.1 患者滿意度大幅度提高 患者的滿意是我們的追求，也是衡量人性化護理優劣的標準。實行人性化護理后，患者滿意率始終保持在98%以上，無一例因護理不當而發生褥瘡，護理工作受到患者及家屬的贊揚，全年無投訴。因此，開展人性化服務，為患者提供細致入微的人文關懷，是提高患者滿意度的關鍵。

2.2 護理質量大幅度上升 自從我科實施人性化護理后，使護理質量大幅度上升，護理糾紛為零。今年上海市衛生局醫政督察及上海中醫藥大學綜合檢查中，我科均獲得了滿分，護理質量得到護理專家的一致肯定。因此，我科被評為院巾幗文明崗和先進集體。

2.3 護士服務理念增強 護理服務是長久的、連續的。我國正在走向人口老齡化，骨科老年患者不斷增多，患者的需求是多方面，而生活護理是患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分。

出院前病人及家屬的準備

（一）思想心理準備。

當病情平穩允許出院時，護理人員可以適時將病情及出院的信息向病人及家屬通報，使其對自己的病情轉歸、治療過程、療程時間等有所了解，并具備出院的思想準備。

（二）物質準備。

家庭物質準備是出院后病人繼續治療的基本保證，其中包括：①病床：一般骨科病人忌用軟床，因此根據病情要準備硬板床，即使席夢思床也應加用硬床板。②床墊：長期臥床（尤其截癱）病人，應在硬床的床面上安放合適的軟褥墊，骨突處應放氣圈防止褥瘡。③便器：對長期臥床病人，應準備好大小便器具，以備排泄時使用。④拐杖、輪椅：部分下肢疾患或年邁體衰及下肢功能障礙的病人可借助拐杖或輪椅下地或室外活動。

（一）進行健康教育。

向病人及家屬做些針對性的疾病指導，使他們對自身所患疾病的痊愈過程有所了解，能正確理解治療目的和注意事項，自覺主動配合完成出院后的各項治療護理工作，包括固定時間、藥物治療、功能鍛煉方法等，確定來院復查時間。

（二）制定護理計劃。

根據不同病人的具體病情，幫助其家屬建立家庭護理計劃，并訓練家屬掌握一般性護理手段，如翻身、穿衣、協助大小便等。 1、臥位：正確的臥位是骨科護理的基礎，尤其是截癱病人，采取正確臥位，防止畸形及其它并發癥。

2、飲食：根據不同病情不同年齡、不同體質，制定飲食計劃有針對性的配餐，使營養科學合理。

3、外固定：對出院后繼續使用外固定裝置的病人，出院前應重新檢查。對外固定作用不可靠的應重新固定。牽引固定者，應事先在家中準備可靠的牽引裝置，在醫護人員指導下安放體位及牽引錘。

4、預防并發癥：對不能下地活動須長期臥床的病人，要特別注意褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發癥。

5、藥物：對繼續進行藥物治療的病人，出院前應帶一療程用藥，并詳細介紹各種藥物的用法、作用，以及可能發生的不良反應和停藥指征。

（三）制定功能鍛煉計劃。

功能鍛煉是骨科所有疾病治療的重要內容，即使病情穩定、病灶基本愈合，要恢復滿意的肢體功能預防骨質疏松、關節僵硬、肌肉萎縮等廢用綜合癥，就必須堅持不懈地完成功能鍛煉計劃和內容，以提高自護和生活能力。

3 小結

以人為本明確了護理的服務方向、服務要求。因此，開展人性化服務，服務于患者開口之前，給患者家的感覺，已成為我院骨科每位護理工作者為之奮斗終生的目標，只有這樣才能為每一位患者提供優質的服務，才能真正做到關心、關懷、關愛患者。

參考文獻

[1]田瑞華，康沛，李秋云.對一例慢性可疑卵巢癌患者實施人性化護理的體會.中華護理雜志，2001，36（12）：946.

[2]朱麗芹.安全護理與護理糾紛防范的探討.齊魯護理雜志，2002，（12）：957.