優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果探討

【摘 要】目的： 分析評估妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中優質護理的應用效果。方法：本次納入研究的108例妊娠高血壓綜合征產婦，入選時間分布在2018年3月—2019年2月，按隨機盲選法分成兩組，對照組中54例采取常規護理方法，觀察組中54例采取優質護理方法，護理結束后比較兩組護理效果。結果：（1）觀察組產后出血發生率為9.26%，和對照組的37.04%對比顯著更低（χ2=10.287，P<0.05）。（2）在產后2小時、24小時出血量方面，觀察組分別為（145.86±9.80）ml、（230.76±5.40）ml，和對照組的（220.56±10.24）ml、（320.65±6.40）ml對比均顯著更低（t=8.273、9.265，P<0.05）。結論：妊娠高血壓綜合征產婦采取優質護理的價值顯著，可降低產后出血發生率及產后出血量，所以具備推廣及使用的意義。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;產婦;產后出血;優質護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-160-03

妊娠高血壓綜合征，為婦產科常見的一種疾病，該疾病發病和遺傳、免疫適應不良以及胎盤缺血等因素密切相關[1]。針對妊娠高血壓綜合征產婦，如果未能采取及時有效的醫護干預，則會在很大程度上影響產婦的妊娠結局。因此，本課題主要分析評估優質護理在其中的應用效果，具體的研究成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入研究的108例妊娠高血壓綜合征產婦，入選時間分布在2018年3月—2019年2月，均符合臨床婦產科有關“妊娠高血壓綜合征”的診斷標準，排除合并精神疾病障礙及抗拒此次實驗者。按隨機盲選法分成兩組，觀察組54例中，年齡最小、最大分別為22歲、37歲，年齡平均為（31.8±1.2）歲;孕周分布在32-39周，平均為（35.8±1.2）周;初產婦為40例、經產婦為14例。對照組54例中，年齡最小、最大分別為23-36歲，年齡平均為（31.9±1.1）歲;孕周分布在32-39周，平均為（35.9±1.1）周;初產婦為41例、經產婦為13例。兩組在一般資料方面，兩組對比沒有明顯差異性（P>0.05），具備納入研究的價值。

1.2 方法

本次對照組采取常規護理方法，以婦產科常規護理流程為依據，普及常規健康宣教，針對產后出血患者采取常規止血干預，確保產婦產后預后效果的改善。觀察組則采取優質護理方法，具體的優質護理分為兩級，第一級為預防為主，第二級為積極處理產后出血者，總結起來包括：

（1）第一級優質護理方法的應用。針對妊娠高血壓綜合征產婦，為了降低產后出血量，在護理過程中，首先需以預防為主;一方面，為產婦營造舒適、安靜、衛生、清潔的住院環境，合理安排探視人員及控制探視時間，使交叉感染的發生得到有效降低。另一方便，加強對產婦的健康宣教，針對產婦的薄弱知識點進行講解，比如妊娠高血壓綜合征疾病相關知識、基本注意事項、產后出血防范措施等，提高產婦認知水平;此外，疏導產婦的消極心理，尤其是在分娩過程中，需鼓勵、安慰產婦，為產婦順利分娩樹立自信心。

（2）第二級優質護理方法的應用。針對已發生產后出血的產婦，及時采取止血處理，對產婦輸一定量的血，對產婦的宮縮情況進行嚴密監測，并采取對癥的藥物醫治處理方案;為產婦進行下腹部按摩，使子宮收縮得到有效促進，進而使子宮積血的排出速度加快。為產婦制定營養、健康的飲食計劃方案，以高蛋白、高維生素類飲食為主;此外，根據產婦產后恢復情況，指導進行合理的運動鍛煉，如果肢體活動、散步、腹式呼吸等，達到促進康復的作用。

1.3 評價標準

對兩組產后出血發生率進行比較;同時，比較兩組產后2小時、產后24小時出血量。

1.4 統計學分析

本次采取統計學軟件SPSS23.0處理數據，涉及的計量數據采取（x±s）表示，采取t檢驗;涉及的計數數據采取百分率（%）表示，采取χ2檢驗;P<0.05，代表兩組數據有明顯差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在產后出血發生率方面的對比

觀察組54例產婦，產后出血發生5例，發生率為9.26%;對照組54例產婦，產后出血發生20例，發生率為37.04%。觀察組產后出血發生率明顯要比對照組，兩組數據存在顯著差異性（χ2=10.287，P<0.05）。

2.2 兩組產后2小時、24小時出血量對比

在產后2小時、24小時出血量方面，觀察組和對照組對比均顯著更低，兩組數據存在顯著差異性（P<0.05）。如下表1：

3 討論

妊娠高血壓綜合征產婦，在醫護不當的情況，極易發生產后出血，而產后出血會影響產婦產后康復，不利于產婦的身心健康。所以，采取有效的護理方法非常關鍵。

優質護理比以往的護理更具針對性，樹立預防為主、積極干預的原則，一方面加強產婦產后出血的預防工作，另一方面針對出現產后出血的產婦加強積極處理。結果表明，觀察組加強優質護理方法，產后出血發生率為9.26%，明顯低于采取常規護理的對照組的37.04%;同時，觀察組產后2小時、24小時出血量均明顯要比對照組低;這與相關學者的研究成果較為相似[2-3]。

綜上所述：妊娠高血壓綜合征產婦采取優質護理的價值顯著，可降低產后出血發生率及產后出血量，所以具備推廣及使用的意義。

參考文獻

[1]汪雪云，曾金梅.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用[J].醫療裝備，2019，32（13）：154-155.

[2]林姿妤.優質護理在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（20）：2939-2940.

[3]林冰月，林梅.優質護理服務在妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中的應用效果觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（10）：86-88.

作者簡介：韓麗，1970-04，女，山東費縣，主管護師 大專，婦產科護理。