營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產后護理中的作用

汪慶慧

【摘 要】目的：探討營養均衡飲食療法對于妊娠糖尿病患者產后護理的作用效果。方法：選取2017年5月～2019年5月于我院分娩的妊娠糖尿病患者128例，將其分為對照組與研究組各64例，對照組進行常規護理，研究組在常規護理基礎上給予營養均衡飲食療法。結果：對照組產后1個月FPG （6.3±0.6） mmol/L，研究組 （5.2±0.4） mmol/L，差異具有統計學意義（t=12.203，P<0.05）。結論：營養均衡飲食療法能夠使妊娠糖尿病更好得恢復血糖水平，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】營養均衡飲食療法;妊娠糖尿病;產后;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-133-02

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）指妊娠期間發生的血糖水平高于正常的一種疾病[1]。GDM患者一般在產后血糖能夠恢復正常水平，但若不加以干預和重視，也有不少患者發展為糖尿病。如何使患者在產后更好更快地恢復，是產科研究的熱點，本研究采用營養均衡飲食療法對GDM患者進行產后干預，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取128例GDM患者， 患者年齡22～37歲，平均年齡（28.4±2.8）歲，初診體重61～92 kg，平均體重（72.3±6.2）kg，BMI 23.4～31.3 kg/m2，平均BMI（27.3±3.4）kg/m2，其中初產婦73例，經產婦55例，初診孕周23～31周，平均（27.5±2.2）周。隨機分為兩組，兩組患者一般資料差異統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

（1）符合GDM診斷標準;

（2）年齡大于18周歲女性;

（3）孕前一般情況良好，無糖尿病或未發現糖尿病;

（4）產后精神狀態良好，能夠配合護理工作。

1.3 排除標準

（1）不符合納入標準;

（2）病情嚴重或其它原因終止妊娠者;

1.4 方法

1.4.1 常規護理

對照組進行常規護理，包括用藥護理、血糖監測和心理護理。（1）用藥護理：遵醫囑嚴格用藥，一般對于GDM患者采用胰島素皮下注射控制血糖，不推薦口服藥物治療，協助指導患者及家屬使用胰島素筆，嚴格把握治療劑量，強調低血糖的嚴重性，避免低血糖事件。（2）血糖監測護理：對住院患者遵醫囑給予血糖監測，對于出院患者指導其自我監測，發送血糖記錄本，嚴格監測記錄。（3）心理護理：GDM產婦易出現焦慮、抑郁等情緒問題，護理人員多傾聽、多鼓勵，耐心解答患者問題，鼓勵患者多咨詢，為患者提供情感支持。

1.4.2 營養均衡飲食療法

研究組實行營養均衡飲食療法，內容在常規護理的基礎上指導患者合理飲食，幫助患者計算其適宜攝入熱量，飲食中碳水化合物占每日宜攝入總熱量的50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂質占25%～30%，適當多食用蔬菜、粗糧，減少便秘的發生，適當食用含糖量低的水果，少食多餐，控制體重較孕前增長12kg以內為宜。幫助患者控制血糖和體重，每周為患者制定飲食方案，使患者血糖和體重控制在理想范圍內，并保證營養充足，若血糖或體質超出范圍，則深入查找原因，對出現的原因與問題及時干預，制定下一周目標與計劃。

1.5 統計學處理

采用SPSS進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

2.1 血糖水平

對產婦產后1個月、3個月、6個月的FPG進行測量以評價患者產后血糖情況，結果見表1。

2.2 營養狀況

對產婦產后3個月時的血漿總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、轉鐵蛋白（TRF）進行測量評價產后的營養狀況，結果見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式西化，糖尿病患者人數不斷增長，并且發病年齡不斷降低[2]。對于妊娠期女性，由于孕婦和家人的過度緊張，運動量不足、飲食過度等情況非常普遍， GDM患者不斷增多[3]。本研究采用營養均衡飲食療法對GDM產婦進行應用，結果顯示，研究組產后1個月、3個月、6個月平均血糖水平均顯著低于對照組（P<0.05）;且研究組營養狀況顯著優于對照組，研究組TC、TG均低于對照組，ALB、TRF均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。需要注意的是，產婦產后氣血虛弱，血糖變化較為敏感，飲食種類、量的改變都會影響血糖水平，此時需及時調整胰島素用量，避免低血糖事件的發生。

綜上所述，營養均衡飲食療法能夠使GDM產婦在保證營養均衡的狀態下更好地恢復血糖水平，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]王燕， 陶俊貞， 胡金美， et al. 針對性護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用效果[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（20）：2594-2597.

[2]熊華， 楊金花. 早期護理干預及知信行護理模式對妊娠期糖尿病產婦的影響[J]. 中國當代醫藥， 2018（1）：150-153.

[3]高蓮蓮， 陶靜， 黃麗紅， et al. 妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀及其影響因素分析[J]. 護理學報， 2017， 24（23）： 49-52.