分析心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用

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【摘 要】目的：研究分析心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用。方法：選擇80例我院于2017年5月至2019年5月收治的急性閉角型青光眼患者，將其分為對照組和實驗組，兩者患者例數均為40，對照組患者治療時給予常規護理，實驗組則在對照組的基礎上采用心理護理干預，治療完成后對比兩組患者焦慮自評（SAS）和抑郁自評（SDS）的評分。結果：經治療后得知，實驗組在SAS、SDS的評分上均優于對照組，以上數均差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性閉角型青光眼患者采用心理護理干預可以有效改善患者的心理情緒，進而提高治療的效果。

【關鍵詞】心理護理;急性閉角型青光眼;SAS;SDS

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-125-01

急性閉角型青光眼是一種常見的臨床眼科疾病。多發于中老年群體，由因膨脹致前房角急性關閉引起，導致患者視力突然下降，嚴重影響患者的生活品質，若不進行有效治療則易導致患者病眼失明。通常該病發病較快，許多患者在發病時會表現出焦慮不安，繼而影響治療的效率和預后，故需在整個治療期間給予患者心理護理才能改善以上情況[1]。因此我院將開展一組對比實驗來研究分析心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用，實驗的過程及結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例我院于2017年5月至2019年5月收治的急性閉角型青光眼患者，納入標準：經檢查所選患者均符合國際衛生組織（WHO）規定的急性閉角型青光眼診斷標準;②患者均無青光眼手術史;③所選患者均知曉并愿配合院方開展本次實驗。通過隨機法將以上患者分為對照組和實驗組，其中對照組患者40例，男性27例，女性13例，年齡在59-83歲之間，平均年齡（71.3±7.2）歲;實驗組患者40例，男性24例，女性16例，年齡在57-82歲之間，平均年齡（69.8±7.4）歲。以上兩組患者的一般資料均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行相同的超聲乳化聯合房角分離術，手術的規格與主治醫師團隊完全一致，治療過程中對照組患者性常規護理，即術前檢查患者視力、眼壓、視野等常規視力檢查，做好手術前中后藥物護理，叮囑患者按劑量使用滴眼液和抗生素。隨時觀察患者的病情，如發生術后并發癥，需及時進行相關處理并通知主治醫師。

實驗組在對照組的基礎上采取心理護理干預，心理護理的方法為：

①消除溝通障礙：由于我院位于新疆維吾爾族自治區，維吾爾族患者數量較多，為保證護理能順利開展，消除我院醫師與該類患者的溝通障礙，護理人員需要做到在與患者初次見面時就要留下好印象，以緩解患者因溝通不暢出現的緊張感;在日常工作時加強醫護人員對維吾爾族風俗習慣和維吾爾語的培訓，盡量培養出數名精通維吾爾語的護士，可幫助醫師和患者進行翻譯工作;在護理過程中，護士要重視非語言溝通技巧，在不明患者意圖時，通過其表情和行動反應，推斷患者想表達什么，爭取做到理解患者并為其排憂解難。

②知識科普：由于急性閉角型青光眼發病快，臨床表現嚴重，所以在患者剛入院時要對其做好相關的科普知識，在護理過程中不斷地向患者及家屬灌輸相關知識，讓他們對急性閉角型青光眼有一個較為全面的了解，進而減少患者焦慮、不安的不良情緒。

③情緒疏導：通常患者在突發急性閉角型青光眼后會承受很大的壓力，同時也擔心自己會失明，這時護理人員就需要對患者進行一定程度的情緒疏導，在治療過程中不斷告訴患者視力下降只是暫時性的，只要接受正確治療就不會發生失明的情況，并鼓勵患者配合醫生治療。

④耐心對待患者：心理護理最重要的就是耐心，不僅是患者一方，作為專業的心理護理人員更應該具備耐心，護理過程中積極與患者溝通，耐心傾聽患者的訴求與疑惑。在患者講述的過程中避免打斷患者或做其它事，充分給予患者以尊重。在患者訴說完畢后針對患者的訴求或疑問盡量給予滿足或解答，通過這種方法幫助患者釋放或發泄心里不良的情感以及讓患者感到滿足。

⑤加強健康指導教育：經常與患者走動，平時多去訪問患者，加強醫患之間的交流，在和患者交流時隨時保持語氣舒緩平和，通過這個方法加強與患者之間的信任感，同時還能減輕不良情緒為患者帶來的影響。同時通過心理學指導的方式指導患者家屬，加強患者家屬心理健康方面的教育，擴充其知識量，可以保證在護理人員不在場的時候也能夠通過家屬進行心理護理。

1.3 療效標準

對比患者治療后SAS、SDS評分;兩項評分總分均為100分，分數越高，患者表現出的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組（n=40）治療后SAS評分為（28.6±3.5）分，SDS評分為（30.5±3.2）分;對照組（n=40）治療后SAS評分為（43.1±3.3）分，SDS評分為（43.7±3.9）分。兩組患者治療后SAS、SDS比較（t=19.064，P=0.000，P<0.05）;（t=16.548，P=0.000，P<0.05）

3 討論

隨著我國老齡化趨勢日益嚴重，青光眼的發病率逐年上升，作為臨床眼科中較為常見的疾病，青光眼又可分為多種類型，其中急性閉角型青光眼對患者的影響較大，主要原因是由于該病相較普通青光眼，發病速度更快，患者在發病后視力會迅速下降，且病情復雜頑固，治療周期長，若在術后恢復不到位，還會出現復發的可能。

通常患者在患上急性閉角型青光眼后會因快速發病而出現焦慮、恐慌等情緒，并在該病真實影響到患者日常生活時，會讓患者的情緒進一步出現問題，過于消極的心理情緒會極大影響急性閉角型青光眼的治療效率和手術的預后性，使患者術后更容易出現并發癥[2]。

針對急性閉角型青光眼的治療，必須在整個圍手術期開展有效的心理護理輔助治療才能解決以上治療中可能出現的問題。通過對患者的不良情緒進行分析，通過積極交流、關心等建立起良好的護患關系，并進一步走進患者內心，解決患者的困惑，并安撫患者，讓患者的情緒保持在一個較平穩的程度，從而改善患者焦慮、抑郁等不良情緒[3]。

通過以上實驗可以看出，采用心理護理的實驗組在SAS、SDS的評分上均優于對照組，以上數均差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性閉角型青光眼患者采用心理護理干預可以有效改善患者的心理情緒，進而提高治療的效果。經證實該方案確實可行，值得推廣。

參考文獻

[1]卜建芬. 分析并研究心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用效果[J]. 影像研究與醫學應用， 2017， 1（8）：235-236.

[2]信明輝， 孫冬梅， 劉旭陽. 心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用[J]. 中外女性健康研究， 2018，12（7）：166-166.

[3]熊燕. 心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用[J]. 中國繼續醫學教育， 2019， 11（6）：199-201.