循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用

何海琴

【摘 要】目的：探究在腦梗死伴發高血壓護理中應用循證護理的效果。方法：以我院2018年09月-2019年09月內收治的100例腦梗死伴發高血壓患者為研究對象，利用隨機數表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組患者給予常規護理，實驗組患者給予循證護理，從神經功能缺損、血壓指標和護理滿意度三個維度出發比較兩種護理模式。結果：實驗組患者的神經功能缺損、血壓指標和護理滿意度指標均明顯優于對照組，兩組比較差異顯著有統計學意義。結論：在腦梗死伴發高血壓護理中應用循證護理不僅能夠降低患者的神經功能缺損，還能夠優化患者的血壓指標、提高患者的護理滿意度，值得在臨床方面大力推廣。

【關鍵詞】循證護理;腦梗死;高血壓;神經功能缺損;血壓指標;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-123-02

腦梗死是心腦血管疾病中非常常見的一種，病因為患者局部腦組織因血液供應不足發生壞死。腦梗死的致死率和致殘率極高，疾病易復發且并發癥多，嚴重的影響了患者的生命安全。高血壓是腦梗死的常見并發癥，兩者合并不僅會增加患者的危險性，也會導致臨床治療難度增長。臨床證明。給予腦梗死伴發高血壓患者以科學、有效的護理干預有利于優化治療結果，因而探究最佳的護理策略一直是腦梗死伴發高血壓護理的重難點工作[1]。為探究在腦梗死伴發高血壓護理中應用循證護理的效果，選取100例患者行實驗，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年09月-2019年09月內收治的100例腦梗死伴發高血壓患者為研究對象，所有患者均符合腦血管病診斷標準及高血壓診斷標準[2]，可確診為腦梗死伴發高血壓患者，包括重型21例，中型57例，輕型22例。100例患者中男性54例，女性46例，年齡54.0-78.0歲，平均（62.8±4.3）歲，病程2.5-18.0年，平均（6.7±2.5）年。利用隨機數表法將之分為對照組和實驗組，每組50例。實驗納入的100例患者均經家屬簽訂了實驗同意書，無實驗影響相關因素，且在一般資料方面比較差異無統計學意義，數據可比。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要包括健康宣教、飲食指導、藥物治療等;實驗組患者給予循證護理，即在對照組基礎上加如下內容：（1）結合醫院實際情況組建循證護理小組，組員必須為有5年以上經驗的老資歷護理人員。利用網上查閱及臨床調查搜集與高血壓、腦梗死疾病相關的資料信息，結合患者實際情況（經濟狀況、既往病史、一般資料、發病因素等）初步制定干預措施;（2）論證患者的臨床問題，查找與之相關的醫學資料，從有效文件中獲取護理方案和思路，用專業的護理干預方式調整并優化已經制定的臨床護理方案;（3）結合患者的心理實際給予患者恰當的心理干預，盡可能的滿足患者的各項心理需求，以便患者能夠更好的配合護理落實;（4）積極聯系營養師為患者制定科學的飲食方案，充分考慮患者的體質量、疾病狀態等，確?；颊叨鄶z入易消化、高蛋白類食物，避免食用辛辣、刺激類;（5）待患者病情穩定后，指導患者合理進行康復訓練，強化健康教育并使之有效覆蓋患者家屬，要求家屬督促患者堅持正確的鍛煉方式，優化預后。

1.3 觀察指標 （1）密切觀察患者的臨床，記錄患者的血壓指標（收縮壓、舒張壓）;（2）利用美國國立衛生研究院卒中量表NIHSS對患者進行神經功能缺損調查，滿分42分，分值越低說明患者的神經功能缺損問題越輕微，否則越嚴重;（3）利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷調查患者的護理滿意程度，滿分100分，以得分不少于80分者為“滿意”，計算患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據，使用“X2檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的各項調查結果比較

實驗組患者的神經功能缺損評分、血壓指標、護理滿意度指標均明顯優于對照組患者的對應指標，兩組比較差異顯著有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦血管病變是導致腦梗死伴發高血壓發病的最主要原因，常見的包括高血脂、血管老化等。中老年人是腦梗死伴發高血壓發病的主要群體，隨著我國老齡化進程的不斷加快，腦梗死伴發高血壓的發生率逐年攀升，嚴重的影響了中老年人的生命和生活。降低腦梗死伴發高血壓患者的死亡率，優化患者預后是臨床護理的挑戰，循證護理的出現恰好為之提供了契機[3]。循證護理是一種新型的、基于循證、有跡可循的護理干預模式，該護理充分的考慮了患者病情及臨床經驗，能夠為患者設計出更為科學的護理方案，有利于促進患者的神經功能缺損恢復，還有利于優化護患關系、降低患者的負性情緒，并加快患者的恢復進程[4]。如在本實驗中，接受循證護理的實驗組患者的神經功能缺損、血壓指標和護理滿意度指標（11.4±1.9、84.2±5.9mmHg、117.3±5.1mmHg、94.00%）均明顯優于接受常規護理的對照組患者（18.2±2.6、92.4±7.6mmHg、132.7±4.6mmHg、80.00%），兩組比較差異顯著有統計學意義，充分證明在腦梗死伴發高血壓護理中應用循證護理具備優勢。

綜上所述，在腦梗死伴發高血壓護理中應用循證護理不僅能夠降低患者的神經功能缺損，還能夠優化患者的血壓指標、提高患者的護理滿意度，值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻

[1]唐美蓉. 探討循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的效果及應用價值[J]. 心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：777-778.

[2]王麗. 循證護理在腦梗死伴發高血壓護理的應用效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（15）：89+92.

[3]婁軍芳，包雪鸚. 循證護理在腦梗死伴發高血壓患者中的應用效果觀察[J]. 繼續醫學教育，2016，30（02）：130-131.

[4]張志彬. 探討循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用療效[J]. 中國實用醫藥，2016，11（15）：254-255.