經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病的護理

黃祖云

【摘 要】目的：觀察經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病的護理療效。方法：我院2017年2月-2019年7月收治的64例經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者為本次研究對象，按照護理模式不同將所有患者分為對照組（32例：常規(guī)護理）與實驗組（32例：人性化護理），比較兩組患者護理干預(yù)效果。結(jié)果：實驗組患者住院第1天、住院第3天血糖有效控制率均明顯高于同期對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病護理干預(yù)可影響患者血糖控制效果，人性化護理干預(yù)可顯著提升糖尿病經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療患者血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵;胰島素;糖尿病;護理

【中圖分類號】R48 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-116-02

糖尿病患者胰島素分泌相對不足，致使個體體內(nèi)血糖代謝異常，機體糖耐量異常，胰島素泵可模擬機體胰腺胰島素合成、分泌功能，改善機體血糖代謝，但是近些年部分醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)胰島素泵治療糖尿病患者臨床治療效果存在一定的差異[1]。本次研究比較2017年2月-2019年7月對照組32例行常規(guī)護理患者、實驗組32例行人性化護理患者單位時間血糖控制情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組32例胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者一般資料如下：男20例，女12例，年齡在14歲～77歲，中位年齡為（48.12±1.12）歲，糖尿病病史在2年至5年，平均病程在（2.83±0.32）年，1型糖尿病患者有8例，2型糖尿病患者有24例。對照組32例胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者一般資料如下：男18例，女14例，年齡在33歲～70歲，中位年齡為（48.11±1.14）歲，糖尿病病史在2年至5年，平均病程在（2.74±0.35）年。1型糖尿病患者有6例，2型糖尿病患者有26例。兩組患者性別、年齡、病程等指標經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證無明顯差異，P值超過0.05。

1.2 病例選擇標準 納入標準：（1）醫(yī)師結(jié)合患者臨床癥狀糖耐受試驗結(jié)果，均確定糖尿病臨床診斷。（2）患者均可自行完成胰島素泵給藥且自愿參與本次研究。排除標準：（1）排除神志異常、自主活動能力低，難以自行完成胰島素給藥治療患者。（2）排除糖尿病并發(fā)癥確診患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 護理人員與患者溝通，通過一對一口頭教育、發(fā)放宣傳手冊、播放視頻資料等多種教育形式，向患者介紹胰島素泵給藥方法，并向患者及其家屬講解胰島素泵給藥治療的優(yōu)點，囑患者家屬協(xié)助患者調(diào)整日常飲食習(xí)慣、生活方式的同時，監(jiān)督患者日常胰島素泵給藥。

1.3.2 實驗組 （1）健康教育：護理人員結(jié)合患者受教育程度實施健康教育，對于年齡超過60歲以及文化程度在初中以下的患者，在實施口頭教育、播放視頻宣傳材料后請患者模擬胰島素泵給藥，護理人員根據(jù)患者胰島素泵模擬給藥過程中出現(xiàn)的問題，給予科學(xué)指導(dǎo)，從而使患者正確掌握胰島素泵給藥方法。此外對于青少年糖尿病患者，護理人員應(yīng)落實監(jiān)督，向患者強調(diào)無菌操作的重要性。（2）心理護理：一般情況下中老年糖尿病患者對新鮮事物接受能力較低，對此護理人員應(yīng)協(xié)同患者家屬，結(jié)合臨床實際案例，向患者講解胰島素泵給藥治療的優(yōu)點，從而緩解患者排斥情緒以及心理應(yīng)激反應(yīng)。此外，對于糖尿病確診青少年患者對新鮮事物接受能力高，住院診療期間疾病防治知識易受網(wǎng)絡(luò)錯誤信息誤導(dǎo)，對此護理人員應(yīng)耐心與青少年患者及患者家屬溝通，結(jié)合實際案例，強調(diào)遵循醫(yī)囑、規(guī)律治療對血糖控制的重要性。

1.4 觀察指標

比較住院治療期間血糖控制情況，糖尿病患者空腹血糖在3.9mmol/l-7.1mmol/L則表示患者血糖得到有效控制。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組住院經(jīng)胰島素泵輸注胰島素治療糖尿病患者住院期間不同時間段血糖控制情況，具體情況（見表1），實驗組患者住院第1天、住院第3天血糖有效控制率均高于同期對照組。

3 討論

糖尿病患者胰島素藥物治療可有效彌補機體胰島素分泌相對不足，調(diào)整機體血糖代謝，從而將患者血糖調(diào)整在正常水平，降低高血糖對血管、神經(jīng)造成的損傷疾病[2]。胰島素給藥方式較多，胰島素常用給藥方式包括皮下注射給藥以及胰島素泵給藥，其中胰島素皮下注射給藥，難以控制胰島素有效攝入量，且反復(fù)注射可刺激局部皮膚組織，從而增加穿刺部位感染發(fā)生率，不利于患者血糖長期控制，胰島素泵給藥治療一次皮下成功穿刺后可在24 h內(nèi)持續(xù)給藥[3，4]。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示2型糖尿病個體約占糖尿病確診個體的百分之八十，2型糖尿病多見于中老年群體，1型糖尿病的發(fā)生與個體遺傳因素有著密切的聯(lián)系，多見于中青年群體，我國糖尿病確診患者普遍對糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識了解程度低，部分患者住院診療期間抗拒臨床診療護理干預(yù)，以致患者住院期間血糖無法得到有效控制。胰島素泵注射胰島素治療可在較短的時間內(nèi)補充機體所需胰島素，達到降低個體血糖的效果。本次研究顯示實施人性化護理干預(yù)的實驗組患者住院第1天、住院第3天后血糖有效控制率高，由此可見，糖尿病住院患者，護理人員在遵循醫(yī)囑給藥的同時應(yīng)關(guān)注患者認知以及心理情緒變化，緩解患者對臨床診療護理的抗拒，提升胰島素泵胰島素注射治療效果。

綜上所述，糖尿病胰島素泵治療患者住院后血糖控制效果同時受護理干預(yù)模式的影響，人性化護理干預(yù)有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]郭薇.胰島素泵在甲狀腺功能亢進合并糖尿病治療中的護理效果研究[J].海峽藥學(xué)，2016，28（9）：200-201.

[2]王玲.糖尿病常規(guī)治療與胰島素泵強化治療及其護理的對比研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（15）：141-142，145.

[3]黃凌云，韓馨慧.胰島素泵治療糖尿病中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（11）：225-226.

[4]王冬梅.人文關(guān)懷護理在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（2）：220-221.