康復護理在老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者中的應用分析

龔海燕　劉欣欣　梁慧超　張冬雪　劉穎

【摘 要】目的：針對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者，探討康復護理的應用效果。方法：收集2018年1月～2018年12月在我院治療的老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者78例，按照數字法隨機分成實驗組和參照組。參照組采取常規護理，實驗組實施康復護理。對比兩組血壓水平和生活質量水平。結果：護理后，兩組血壓水平均有所降低，但實驗組低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組生活質量總分（87.42±1.51）為高于參照組（78.15±1.92），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者采取康復護理，可有效控制血壓水平，提高生活質量水平，效果確切。

【關鍵詞】康復護理;老年高血壓;動脈粥樣硬化

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-110-02

高血壓是最常見的慢性病之一。超過50%以上的老年人患有高血壓。動脈粥樣硬化是動脈硬化中最常見，也最具有危害性的疾病，與血脂異常、血管壁成分發生改變有關。高血壓是引起動脈粥樣硬化的獨立危險因素。因此，對于高血壓合并動脈粥樣硬化患者，應進行護理干預，積極控制血壓水平，延緩粥樣斑塊的形成[1]。在本研究中，老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者，筆者探討了康復護理的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月在我院治療的老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者78例，按照數字法隨機分成2組，分別為實驗組和參照組。實驗組39例，男21例，女18例，年齡60～85歲，平均年齡（72.25士0.21）歲。參照組39例，男17例，女22例，年齡61～86歲，平均年齡（73.50士0.28）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組采取常規護理，對患者進行基本的健康教育，監測血壓水平，進行用藥指導、飲食指導等。

實驗組采取康復護理。主要內容包括：①護理人員積極與患者溝通，掌握其心理狀態，進行心理康復護理，引導患者進行心理調節，給予關懷和鼓勵，緩解其負面情緒;②護理人員對患者進行詳細的用藥指導，針對老年患者記憶力差的特點，制定服藥表格多次提醒患者;③飲食方面要求患者控制鹽分、膽固醇和脂肪的攝入，補充蔬菜和水果，預防便秘;④根據患者實際情況，制定康復訓練計劃，指導患者進行低強度的有氧運動;⑤對患者進行生活指導，規律作息，戒煙戒酒[2]。

1.3 護理評價標準

1）記錄兩組護理前后的血壓值;2）生活質量的判定采取生活質量量表（GQOL-74），包括軀體功能，心理功能，社會功能，物質生活四個維度，每個維度評分為0～100分之間。總分為四項的平均值。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計量數據表現形式為（x±s），行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組血壓水平

護理前，對比兩組血壓水平，差異沒有統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組血壓水平均有所降低，但實驗組低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組生活質量水平

實驗組生活質量總分為高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是引起動脈粥樣硬化的獨立危險因素。長期的血壓控制不佳，可造成內皮細胞受損，使內膜下組織暴露，引起血小板的聚集，形成血栓，同時，不斷增多的血小板釋放出大量生長因子，刺激平滑肌細胞增生，最終形成斑塊，引起各種心腦血管疾病[3]。

康復護理是在常規護理的基礎上，以患者的個體需求為中心，為患者提供的更加系統、科學、周到的護理服務。針對高血壓合并動脈粥樣硬化患者，對患者進行心理康復護理，有利于改善患者的負面情緒，提高治療的依從性，充分發揮心理治療效能;針對老年患者的特點，通過多種方式強化患者的服藥依從性，做到不漏服、不錯服，有利于血壓的控制。對患者進行飲食、生活方式和康復運動的指導，有利于改善機體的抵抗力，增強身體素質，促進了患者的康復。本次研究結果顯示，護理后，兩組血壓水平均有所降低，但實驗組低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;實驗組生活質量總分（87.42±1.51）為高于參照組（78.15±1.92），差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年高血壓合并動脈粥樣硬化患者采取康復護理，可有效控制血壓水平，提高生活質量水平，是一種有效的護理模式，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]蔡文花， 李麗敏， 王雪敏， et al. 原發性高血壓患者動脈硬化指數與頸動脈粥樣硬化的相關性[J]. 海南醫學院學報， 2016，22（08）：751-753+757.

[2]王飛宇. 綜合護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（8）：1-3.

[3]高亞梅. 綜合性護理干預對127例冠心病合并糖尿病患者介入治療的臨床應用價值及生活質量的影響性研究[J]. 山西醫藥雜志， 2018（14）：1738-1741.