結合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽的護理體會

陳靜

【摘 要】目的：探究結合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽的護理。方法：選取2018年1月至2018年4月于我院收治的小兒支氣管肺炎咳嗽的患兒120例，等比例分為研究組（n=60）和對照組（n=60）。對照組予以常規護理，研究組在對照組的基礎上予以小兒推拿護理，兩組治療時間均為10天。記錄患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音緩解時間以及住院時間。結果：研究組患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音緩解時間以及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結論：結合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽可較早緩解患兒癥狀，縮短患兒病程，具有良好的臨床療效。

【關鍵詞】小兒推拿;小兒支氣管肺炎;咳嗽;臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-107-01

小兒支氣管肺炎是兒童時期常見的肺炎類型，患兒常見的癥狀有發熱、咳嗽、氣促、肺部可聞濕羅音等，嚴重者可能發生致命性并發癥。臨床上對于小兒支氣管肺炎患兒的治療總原則主要包括對癥治療、抗菌感染治療，但大量臨床案例顯示[1]，此治療方法起效緩，治療舒適度低。中醫推拿在我國有著悠久的歷史，尤其在小兒推拿方面彰顯出一定的優勢，小兒推拿具有疏通經絡、調整腑臟、扶正祛邪的作用，但單一小兒推拿，其療程長、起效慢，故臨床多應用中醫聯合治療，也取得了顯著成效[2]。基于此，我院結合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽患兒的護理取得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年4月于我院收治的120例小兒支氣管肺炎咳嗽的患兒為本次受試對象，等比例分為研究組和對照組各60例，研究組中男/女33/27，年齡在2～10歲，中位年齡（4.12±0.35）歲。對照組中男/女35/25，年齡在2～10歲，中位年齡（3.78±0.68）歲。經統計學檢驗，兩組性別、年齡組成等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患兒入組后均進行常規護理，并給予消炎、退燒、止咳等常規治療。對照組：取1mg普米克令舒置于2ml生理鹽水中進行霧化吸入治療，每日3次，連續治療7日;研究組在對照組的基礎上再給予小兒推拿治療，以止咳化痰、解表宣肺為主要治療原則，基本推拿手法以肺俞穴為止為主進行治療，即揉按肺俞穴，順運八卦，清肺經、推揉膻中、分推肩胛骨及飛經走氣。可根據疾病類型進行辯證加減：咳痰患兒加揉豐隆、按搓肋間;偏風寒患兒則加大對天門、坎宮、太陽及耳后進行推拿，手法以開、推、運、揉為主;偏風熱患兒需推脊、按清天河水。同時避免患兒接觸過敏源，勤換洗患兒用的被褥，濕式清掃，室內應每日開窗通風2～3次，每次30min;體溫護理應注重幫助患兒松解衣被，及時更換濕衣服，擦干汗液，體溫超過38.5 ℃應予以物理或者藥物降溫，于處理30 min后復測體溫，并且做好記錄。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音緩解時間以及住院時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件處理數據，進行t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音緩解時間以及住院時間比較

治療后，研究組患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音改善時間以及住院時間均短于對照組，兩組組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒支氣管肺炎是兒科常見的疾病之一，好發于春冬季，患兒通常有不同程度的食欲減退、發熱、咳嗽等癥狀[3]。該病致病因素多為呼吸道合胞病毒，此外還有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肺炎球菌等。患兒感染后，病毒或細菌侵入毛細支氣管上皮細胞，導致其壞死并出現大量淋巴細胞浸潤以及黏液分泌增多的現象，且炎癥可累及肺部其他結構，比如肺泡、肺泡壁等，患兒通氣及換氣困難癥狀愈加明顯。中醫認為[4]，小兒推拿能夠扶正祛邪，從而緩解和解除小兒的病痛本研究結果顯示，治療后，研究組患兒咳嗽、發熱、肺部濕羅音改善時間以及住院時間均短于對照組，組間差異顯著（P<0.05），因此合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽能更好的改善預后。

綜上所述，結合小兒推拿治療小兒支氣管肺炎咳嗽的護理能夠較早緩解患兒的臨床癥狀，提高了臨床療效。

參考文獻

[1]龔明.孟魯司特鈉聯合氨溴特羅治療兒童咳嗽變異性哮喘38 例[J].中國藥業，2015，24（11）：92-93.

[2]郭亦男，李源.冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（2）：191-192.

[3]王燕春， 胡雪金. 肺力咳合劑聯合孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒支氣管肺炎的療效[J].上海醫藥， 2019（5）.121-123.

[4]胥冬梅，厚曄.咳嗽平口服液聯合鹽酸氨溴索治療小兒急性支氣管炎臨床觀察[J].新中醫，2016，48（1）：152-153.