中藥炮制過(guò)程中減毒方法的臨床分析

楊曉

【摘 要】目的：本次研究的主要目的是為了觀察不同中藥炮制方法的不同減毒效果。方法：選取了39只實(shí)驗(yàn)小白鼠，對(duì)其開(kāi)展中藥炮制減毒喂食研究，將39只小白鼠以各自13只分為三組，分別為Z組、X組與C組，對(duì)于Z組的小白鼠在所喂食的巴豆中以清炒法進(jìn)行炮制減毒，對(duì)于X組的小白鼠則在所喂食的巴豆中以加輔料法進(jìn)行炮制減毒，C組的小白鼠在所喂食的巴豆中以加熱法進(jìn)行炮制減毒，從小白鼠的不良反應(yīng)與巴豆毒素來(lái)觀察其減毒效果。結(jié)果：從結(jié)果中可以看到，Z組的小白鼠不良反應(yīng)率為38.46%（5/13），X組小白鼠不良反應(yīng)率為15.38%（2/13），C組小白鼠不良反應(yīng)率為23.07%（3/13），對(duì)比之下顯然X組與C組對(duì)應(yīng)的加輔料法與加熱法監(jiān)督效果要好，與Z組所對(duì)應(yīng)的清炒法具有顯著差異性（P<0.05）;同時(shí)在小白鼠巴豆毒素含量觀察中，X組與C組顯然低于Z組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在中藥炮制過(guò)程中，應(yīng)用加輔料法與加熱法來(lái)對(duì)中藥進(jìn)行減毒，其減毒效果顯然要比常規(guī)的清炒法更好，在臨床中應(yīng)得到廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制;減毒;清炒法;加輔料法;加熱法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-101-02

引言

從現(xiàn)階段的中藥炮制減毒中比較常用的三種減毒方法即清炒法、加輔料法與加熱法。這幾種減毒方法在臨床應(yīng)用中對(duì)于破壞毒性結(jié)構(gòu)均具備良好的作用效果。為了更進(jìn)一步分析其減毒效果，我院這次開(kāi)展研究以小白鼠作為研究對(duì)象，其結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

本次研究在2019年10月15日至2019年10月25日期間內(nèi)所完成，選取了一味巴豆中藥開(kāi)展研究，并將巴豆各自分為10g，按照不同的減毒方法進(jìn)行炮制減毒，同時(shí)結(jié)合所選取的39例實(shí)驗(yàn)小白鼠，總共以各自13只小白鼠的數(shù)量分為Z組、X組與C組，Z組實(shí)行清炒法、X組實(shí)行加輔料法，C組以加熱法進(jìn)行減毒，對(duì)各自組別的小白鼠喂下。

1.2 減毒方法

1.2.1 清炒法

以70攝氏度的溫度在炒鍋中加入巴豆，對(duì)其進(jìn)行清炒，同時(shí)在清炒過(guò)程中要特別注意，溫度一定不要超過(guò)70攝氏度，避免中藥急劇出現(xiàn)焦化、炭化等異常狀況，影響中藥本身的藥用效果[1]。

1.2.2 加輔料法

由于很多清炒法會(huì)出現(xiàn)受熱不均勻的現(xiàn)象發(fā)生，影響減毒效果。對(duì)此，對(duì)于X組所待炮制的巴豆先放入炒鍋中，火溫同樣控制在70攝氏度以?xún)?nèi)，對(duì)重要加入砂礫或者麥麩進(jìn)行混合炒，如果選擇砂礫混合中藥，在炒完后利用過(guò)濾網(wǎng)將砂礫過(guò)濾干凈，注意砂礫選擇細(xì)砂礫，避免過(guò)濾網(wǎng)濾不干凈的現(xiàn)象所發(fā)生;如果選擇麥麩，可以炒完后用水掏干凈，過(guò)濾出麥麩再進(jìn)行煎煮。

1.2.3 加熱法

所謂加熱法，其實(shí)也和清炒法的工序差不多，不同點(diǎn)在于火溫的大小，清炒法以70攝氏度為宜，加熱法則為90攝氏度，合理根據(jù)中藥的顏色調(diào)節(jié)火溫，控制好溫度變化。

1.3 觀察指標(biāo)

三組各自的中藥在炮制完畢后利用反相高效液相色潽法分析中藥的毒性，同時(shí)結(jié)合小白鼠的不良狀況，分析其中的巴豆毒素，統(tǒng)計(jì)整體減毒效果并進(jìn)行分析與總結(jié)。

2 結(jié)果

2.1 Z組、X組與C組之間的巴豆毒素含量

從表1中可以看到，在各自減毒之前，其巴豆毒素含量中，Z組有12.5±3.5mg/g，X組有12.4±3.5 mg/g，C組有12.8±3.4 mg/g，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是在不同減毒方法減毒過(guò)后，其巴豆毒素含量各自為9.6±3.1 mg/g、6.6±3.8 mg/g、6.1±3.7 mg/g，差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 Z組、X組與C組之間小白鼠不良反應(yīng)對(duì)比

從表2中可以看到，Z組的清炒法對(duì)中藥減毒后對(duì)小白鼠喂食，出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況的小白鼠有5只，不良反應(yīng)率為38.46%;而X組則出現(xiàn)2只小白鼠產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為15.38%;C組有3例，不良反應(yīng)率為23.07%，在對(duì)比之下差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中藥在我國(guó)的中醫(yī)理論下廣泛從自然界中所采集，無(wú)論是植物、動(dòng)物還是礦物、合成物，均有中藥的影子。在我國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍中曾有過(guò)記載，在很早的“毒藥”記錄中，“毒藥”即“中藥”，因?yàn)檫@些中藥都具備“毒性”，這種毒性是一種藥物偏性，在后面的文獻(xiàn)記載中，這種毒性自然而然成為了影響人體健康或出現(xiàn)不良副作用的藥物通性[2]。

許多中藥成分中有著較多的巴豆毒素成分，據(jù)臨床研究表演，巴豆油只需要0.05g到0.1g即可引起患者產(chǎn)生腹瀉的狀況，如果其巴豆油劑量更高，極易引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重性嘔吐與腹瀉，甚至很有可能因?yàn)閲I吐腹瀉引起機(jī)體脫水死亡。在中醫(yī)文獻(xiàn)理論中，對(duì)于巴豆毒素的減毒，可以利用加熱的方法減毒。尤其是加輔料法減毒，可以利用輔料本身的吸附效果與解讀效果來(lái)與毒性物質(zhì)相互反應(yīng)，并改變甚至破壞其中的毒性成分結(jié)構(gòu)。據(jù)大量研究數(shù)據(jù)所表明，其清炒法與加熱法在減毒效果中亦有著較為良好的效果。對(duì)此，我們?yōu)榱擞^察這三種減毒方法的各自減毒效果，在研究中選取小白鼠作為研究對(duì)象，并以39只小白鼠共同開(kāi)展試驗(yàn)，其目的在于減少實(shí)驗(yàn)偶然性現(xiàn)象所出現(xiàn)。而從研究結(jié)果中可以顯然看到，X組與C組的加輔料法與加熱法均比Z組的清炒法減毒效果更好，在臨床中可以多以加輔料法和加熱法對(duì)中藥減毒，降低患者不良反應(yīng)率，具有非常重要的治療意義。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭文彩. 中藥炮制過(guò)程中減毒方法的臨床分析[J]. 中外醫(yī)療， 2019（22）.

[2]龍揚(yáng). 中藥炮制減毒方法及原理[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013（23）：140-141.