急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克臨床探析

焦龍

【摘 要】目的：探究分析急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克的臨床效果。方法：選擇我院2017年5月～2019年5月期間收治的80例重癥胸部創傷并創傷性休克患者為本次研究對象，將行擇期手術治療的40例患者作為對照組，將行急診手術治療的40例患者作為研究組，分析兩組治療效果。結果：研究組臨床有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克患者臨床效果顯著，可有效改善患者休克癥狀，從而改善預后，降低死亡率，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】重癥胸部創傷;創傷性休克;急診手術;擇期手術;臨床效果

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-067-02

重癥胸部創傷是指患者胸部遭受外力作用而導致的嚴重創傷，多由銳器擊傷、交通事故等因素引起，創傷性休克是該病常見并發癥，重癥胸部創傷并創傷性休克病情危重，死亡率高，若未采取積極有效的治療，將直接威脅患者生命安全[1]。近年來急診手術在重癥胸部創傷并創傷性休克患者的治療中得到了廣泛應用，基于此，本研究對急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克的臨床效果進行了分析探討，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月～2019年5月期間收治的80例重癥胸部創傷并創傷性休克患者為本次研究對象，將行擇期手術治療的40例患者作為對照組，將行急診手術治療的40例患者作為研究組，對照組中男性28例，女性12例，平均年齡（46.59±7.48）歲，研究組中男性29例，女性11例，平均年齡（47.14±7.23）歲，所有患者一般資料對比無差異（P>0.05），可作對比研究。

1.2 方法

對照組：對照組由于各方面因素無法采取急診手術治療，對其采取常規止血、鎮痛、補充血容量、抗感染、糾正水電解質紊亂、抗休克等急救處理，隨后根據其病情變化進行擇期手術治療。研究組：急救處理同對照組，術前完善各項檢查，明確胸部創傷損傷部位、損傷類型以及嚴重程度，根據患者出血量、出血部位、自身情況等選擇胸腔閉式引流術、肺葉切除術、肺裂傷修補術或膈肌修補術等手術治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果。治療效果判定標準[2]：治療完成后，患者休克癥狀完全消失，生命體征恢復正常，胸外傷愈合良好，無其他并發癥發生為顯效;休克癥狀明顯緩解，生命體征明顯改善，胸外傷愈合良好為有效;休克癥狀未見緩解，生命體征未見改善，胸外傷愈合過程中出現出血、感染、創口經久不愈等并發癥為無效。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據納入SPSS21.0軟件中進行統計學分析，治療效果的對比采用χ2檢驗，以（%）率表示，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組臨床效果對比，研究組總有效率為92.50%，明顯高于對照組的70.00%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1：

3 討論

重癥胸部創傷為臨床中常見疾病，易合并創傷性休克，重癥胸部創傷導致患者出現休克的主要原因是由于患者胸部損傷后常伴有大量失血，易導致其出現失血性休克，或由于氣胸等原因引起休克，重癥胸部創傷并創傷性休克直接威脅患者生命安全，因此，需對其采取及時有效的治療方案。

以往在重癥胸部創傷并創傷性休克的治療中，通常采用止血、鎮痛、補充血容量、抗感染、糾正水電解質紊亂、抗休克等急救處理，該急救方案雖可在一定程度上增加患者生存概率，但無法根治，患者易出現較多并發癥[3]。急診手術治療可快速有效止血、修復損傷創面、減輕肺組織因液體或氣體壓迫，因此，急診手術治療可有效緩解患者休克癥狀，提高患者存活率。但應當注意的是，對重癥胸部創傷并創傷性休克患者采取急診手術治療時，應明確患者病情基本情況以及手術適應證，根據其病情選擇合適的治療方案，從而確保提高手術治療效果。

本研究選取了80例重癥胸部創傷并創傷性休克患者為研究對象，按照治療方式的不同將其分為對照組和研究組，結果顯示，研究組治療有效率明顯高于對照組，由此可見，研究組患者所采用的急診手術治療方案效果更佳。

綜上所述，在重癥胸部創傷并創傷性休克患者的臨床治療中，急診手術治療效果顯著，可有效改善患者休克癥狀，平穩生命體征，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]趙新昂，李舮，霍延偉，程永濤，袁生華，蘭永懷，劉泳，唐映利，鄭冰. 急診手術治療重癥胸部創傷合并創傷性休克的臨床價值探討[J]. 貴州醫藥，2019，43（08）：1303-1305.

[2]常曉明. 急診手術治療重癥胸部創傷并創傷性休克患者的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南，2019，17（19）：54.

[3]宋建明. 對50例重癥胸部創傷合并創傷性休克患者進行急診手術的效果研究[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（18）：84-85.