地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效及安全性

呂凌燕

【摘 要】目的：探究地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效，并評(píng)估其安全性。方法：選擇我院2018年4月至2019年10月收治的86例季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，按照入院順序，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，比較治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、胃腸道不適等不良反應(yīng)的幾率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效顯著，且藥物安全性高，可在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎;地氯雷他定;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R48【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

變應(yīng)性鼻炎俗稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎，多發(fā)于春秋季節(jié)。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀。資料顯示，變應(yīng)性鼻炎在我國(guó)國(guó)民中的發(fā)病率為10%～25%。該病治療不及時(shí)，可能并發(fā)哮喘、鼻竇炎、滲出性中耳炎等疾病，嚴(yán)重影響患者生活[1]。臨床常用隔絕過(guò)敏源、藥物治療配合免疫療法治療，但該病具有病情易反復(fù)、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，有一定的治療難度。氯雷他定為常用的變應(yīng)性鼻炎治療藥物，可有效緩解流涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等臨床癥狀，但該藥適用于輕度變應(yīng)性鼻炎，對(duì)于重癥變應(yīng)性鼻炎治療效果不甚理想，且用藥后藥物副作用較多[2]。本文研究了地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月至2019年10月收治的86例季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎，按照入院順序，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組43例。對(duì)照組：男24例，女19例，年齡25～59（35.61±..56）歲。實(shí)驗(yàn)組：男23例，女20例，年齡18～64（9.75±3.12）歲。比較兩組患者患病時(shí)間、性別、家庭、年齡等基線(xiàn)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴比照《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》，符合季節(jié)性變應(yīng)性臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);⑵意識(shí)清醒，認(rèn)知正常;⑶近3個(gè)月未曾服用過(guò)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物或抗組胺藥物;⑷均知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并過(guò)敏體質(zhì)或多種藥物過(guò)敏者;⑵合并臨床資料不完整者;⑶合并肝腎等重要器官器質(zhì)性障礙;⑷合并孕婦或妊娠期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組給予氯雷他定（廠家：上海長(zhǎng)城藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050127;規(guī)格：10mg*6粒）治療。一日1次，一次1粒（10毫克）。連服10d。

實(shí)驗(yàn)組給予地氯雷他定（廠家：浙江眾益制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100060;規(guī)格：5mg*6片）治療。口服，每日一次，每次5mg（一片）。連服10d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀明顯改善，癥狀總分（TSS）<5分;有效：鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀有所好轉(zhuǎn)，癥狀總分（TSS）為6～15分;無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)變化，甚至有加重，癥狀總分（TSS）≥16分。治療總有效率=（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。使用K-S檢驗(yàn)確定變量的分布類(lèi)型，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用 表示，兩組間及組內(nèi)均數(shù)資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，兩組間的比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

作為耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病，變應(yīng)性鼻炎是一種慢性鼻粘膜炎癥疾病。當(dāng)過(guò)敏源于鼻黏膜內(nèi)的特異性受體結(jié)合后，可刺激炎癥細(xì)胞釋放炎癥低脂，如組胺，加重變應(yīng)性鼻炎患者的炎癥反應(yīng)。氯雷他定屬三環(huán)類(lèi)抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑。可阻斷炎癥遞質(zhì)與H1的結(jié)合，抑制組胺活力，緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的各種癥狀，與血漿蛋白的結(jié)合率達(dá)98%以上。

地氯雷他定為非鎮(zhèn)靜性的長(zhǎng)效組胺拮抗劑，具有強(qiáng)效、選擇性的拮抗外周H1受體的作用，臨床實(shí)踐證實(shí)，地氯雷他定有較強(qiáng)的抗過(guò)敏、抗組胺及抗炎作用。用藥后30min，檢測(cè)機(jī)體內(nèi)的血漿濃度，可發(fā)現(xiàn)該藥有較高的血漿濃度吸收度，半衰期長(zhǎng)，3h后可達(dá)血漿峰值，生物利用度高。將其用于季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的治療中，可有效緩解患者鼻塞、鼻癢、流涕等癥狀，治療效果好，且用藥后不會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生毒性作用，安全性高，經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益突出[3]。

在本次研究中，對(duì)照組給予氯雷他定治療，實(shí)驗(yàn)組給予地氯雷他定治療。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組。提示地氯雷他定有較強(qiáng)的抗組胺、抗過(guò)敏作用，可有效接觸鼻部炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞、鼻癢、流涕等鼻部癥狀及眼干、眼球紅腫、耳癢耳塞等非鼻部癥狀。考慮與地氯雷他定對(duì)炎性因子及中性粒細(xì)胞的氧自由基的抑制有關(guān)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)乏力、嗜睡、口干、胃腸道不適等不良反應(yīng)的幾率低于對(duì)照組。說(shuō)明與氯雷他定相比，地氯雷他定藥物安全性更高，可保護(hù)神經(jīng)功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但值得注意的是，地氯雷他定僅使用于12歲以上兒童及成人中，臨床對(duì)于兒童用藥安全性尚未明確，因此，在用藥時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的年齡因素，遵醫(yī)囑給藥[4]。

綜上所述，地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效顯著，且藥物安全性高，可在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

閆桂玲. 地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎療效及安全性觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（05）：127-128.

劉兆芳，逄明杰. 用枸地氯雷他定和左西替利嗪治療變應(yīng)性鼻炎的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：167-168.

吳右彬. 地氯雷他定治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的療效分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（18）：40-41.

袁外. 枸地氯雷他定治療變應(yīng)性鼻炎的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（03）：157-158.