下肢骨折內固定手術的手術室綜合護理配合效果

蘇杭 韓思陽 劉錦昭

【摘 要】目的：對下肢骨折內固定手術患者采用手術室綜合護理配合的效果進行臨床分析。方法：于我院2018年11月～2019年10月救治及診療的下肢骨折內固定手術患者中隨機選定52例，隨機法分2組，實驗組納入26例患者并運用手術室綜合護理配合，對照組納入26例患者并運用常規護理配合。結果：將2組患者組間數據進行比較，得出，實驗組各項臨床數據、術后并發癥發生情況均顯著改善，2組患者數據對比存在統計學意義（P<0.05）。結論：下肢骨折內固定手術患者采用手術室綜合護理配合效果較為理想。

【關鍵詞】下肢骨折內固定手術;手術室綜合護理配合;效果

【中圖分類號】R13【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

臨床常見下肢骨折內固定手術患者，發病率增長速度較快，患者存在一定外傷史，對于護士來說，應詳細了解患者受傷地點、受傷時間、受傷方式等，為患者提供個體化手術室護理配合，目的是促進患者術后恢復[1]。本組納入患者52例，研究課題是“對下肢骨折內固定手術患者采用手術室綜合護理配合的效果進行臨床分析”。

1 資料及方法

1.1 資料

從我院隨機選擇52例下肢骨折內固定手術患者，時間控制在2018年11月～2019年10月，均簽訂了知情同意書，根據隨機法，分為實驗組及對照組。實驗組26例患者中，男女比例是13：13，年齡分布是19歲至78歲，中位年齡是54.5歲;對照組26例患者中，男女比例是14：12，年齡分布是20歲至77歲，中位年齡是54.0歲。統計學分析2組患者入組資料，可對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組納入26例患者并運用常規護理配合：護理措施包括術前準備、術中配合、術后指導等常規護理措施，積極解答患者提出的疑問，在患者出現不良情緒時，干預患者心理，積極落實各項規章制度等。

實驗組納入26例患者并運用手術室綜合護理配合：

（1）術前，做好患者體位干預，全麻患者并取仰臥位，消毒患者傷側肢體，上下需各多1個關節，做好鋪單處理。護士應對患者創面進行再次沖洗，使用20000～50000ml生理鹽水，預防感染，嚴格避免使用高滲及低滲液體沖洗創面，盡量減少創面組織細胞脫水及水腫情況，沖洗肌肉層、軟組織過程中使用過氧化氫，保證充分接觸，殺滅厭氧菌，去除創面上油污過程中，使用滅菌皂液。護士應對電動空氣止血儀進行正確使用，準備放置氣囊袖帶并止血，充分利用電動空氣止血儀，壓力肢體血流，起到暫時性阻斷作用，盡量制止創面出血，提供無血流清晰的手術視野，嚴格避免未能恰當使用電動空氣止血儀損傷患者現象。另外，詳細為患者講解相關內容，涉及手術方法、目的及配合要點，詳細告知患者可能出現的并發癥，促使患者清晰了解手術，有效疏導患者不良情緒，提高患者配合手術程度。

（2）術中，切開皮膚時，使用22#大圓刀，切開皮膚組織、深筋膜過程中使用電刀，充分暴露脛骨干。護士應對骨折端進行復位，步驟如下：充分清理骨折端血凝塊，暴露外側骨折端，向手術醫師傳遞2把點式復位鉗，將骨折處兩端提起并對其復位。護士應對骨折部位進行內固定，步驟如下：備齊手術鋼板固定所需所有特殊器械，選取合適鋼板，折彎并確保符合手術所需角度[2]。護士應對鋼板進行固定，使用拉力螺釘，依次做好測探及鉆孔等操作，對傷口進行縫合，充分清洗傷口，放置引流管，對肌肉層、皮下組織及皮膚等部位進行逐層縫合。另外，術中為患者覆蓋棉被等，做好保暖工作，有效預防低體溫，尊重患者隱私。

（3）術后，縫合創面，擦凈周圍血跡，對傷口進行包扎，檢查皮膚受壓情況，對引流管進行固定，轉送患者至病房，將交接工作做好，妥善處理器械、物品，詳細為患者介紹術后注意事項，利用現身說法，通過成功案例介紹，將患者戰勝疾病信心增加，促使患者良好配合護理[3]。

1.3 統計學方法

對計量資料行t檢驗、計數資料行X2檢驗，需根據SPSS20.0軟件中相關計算方式，P<0.05，代表統計學意義存在。

2 結果

實驗組比較對照組得出，實驗組各項臨床數據、術后并發癥發生情況（水腫、疼痛、神經損傷、血管損傷）均顯著改善，存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

下肢骨折內固定手術患者采用手術室綜合護理配合，可行性較高。護理過程中，護士應積極配合臨床醫師，將術前護理、術中護理及術后護理做好[4]，滿足患者各項護理需求，關注患者心理變化，促進患者術后機體盡快痊愈。

本組實驗得出：實驗組比較對照組得出，實驗組各項臨床數據、術后并發癥發生情況（水腫、疼痛、神經損傷、血管損傷）均顯著改善。

綜合以上，下肢骨折內固定手術患者采用手術室綜合護理配合，價值較高，值得臨床推廣，在改善患者各項臨床數據、術后并發癥發生情況方面，效果確切。

參考文獻

鈕靜松.下肢骨折內固定手術的手術室綜合護理配合效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2018，25（12）：114-116.

李丹丹.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中國繼續醫學教育，2017（2）.

任樂.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中外女性健康研究，2017（8）.

劉才華，王前.淺析下肢骨折內固定手術的手術室護理配合[J].中國實用醫藥，2018，13（23）：179-180.