優(yōu)質(zhì)護理在改善甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥中的臨床應(yīng)用

趙艷芳 周丹 趙艷麗 王艷 宋燕

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理在改善甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的中的作用研究。方法：隨機選擇2018年1月-2018年12月至我院進行甲狀腺癌手術(shù)治療患者120例進行研究。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各60例。對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理。觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組共計發(fā)生6例術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組16例，26.67%，觀察組患者對護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組83.33%，且具有組間差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理能夠減少甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;甲狀腺;術(shù)后并發(fā)癥;滿意度

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

甲狀腺癌是臨床最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，其總體患病率占所有惡性腫瘤的1-2%[1]。手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要治療方案，但術(shù)后患者會出現(xiàn)嘔吐、咽痛、出血等并發(fā)癥，影響了手術(shù)的效果。為了解決這一問題，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，我院對甲狀腺手術(shù)的患者給予了優(yōu)質(zhì)護理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇 隨機選擇2018年1月-2018年12月至我院進行甲狀腺癌手術(shù)治療患者120例進行研究。所有患者均經(jīng)術(shù)后病理檢查確定診斷。其中觀察組患者男性34例，女性86例，年齡22-66歲，平均年齡（42.52±10.33）歲，其中甲狀腺乳頭癌84例，濾泡狀癌36例。淋巴轉(zhuǎn)移30例，肺轉(zhuǎn)移4例。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組各60例。兩組患者基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對照組：患者給予常規(guī)護理。包括觀察患者生命體征，藥物應(yīng)用，健康宣教。 觀察組：患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理。具體護理方案如下：

（1）環(huán)境護理。為患者營造舒適的病室環(huán)境，保證病室的安靜、清潔，保持病室的溫度、濕度、光線在患者感覺舒適的范圍內(nèi)，經(jīng)常通風。（2）術(shù)前護理。協(xié)助患者進行術(shù)前檢查，為患者詳細介紹手術(shù)的流程，使患者更好的配合手術(shù)，緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒。指導(dǎo)患者術(shù)中的頭頸部過伸體位以及正確護理方法。（3）術(shù)后護理。術(shù)后注意觀察患者的生命體征以及術(shù)區(qū)變化情況，如果出現(xiàn)異常，及時與醫(yī)生溝通。指導(dǎo)患者早期進行功能鍛煉，以減輕并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后2周內(nèi)囑咐患者抬高患肢，術(shù)后1周即可進行頸部肌肉和肩部訓(xùn)練。在患者身體條件運行情況下配合肩部升降以及上肢旋轉(zhuǎn)運動，每日2次。（4）飲食護理。指導(dǎo)家屬制定合適膳食計劃，以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化為主。

1.2.2 分析指標 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對護理的滿意度。對護理滿意度則請患者在出院時填寫自制滿意度量表，量表共分為4個評價標準：非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用檢驗，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組共計發(fā)生6例術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組16例，26.67%，且具有統(tǒng)計學(xué)差異（p<0.05），所有并發(fā)癥均輕微，經(jīng)對癥治療后痊愈，未影響患者出院。

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

觀察組患者對護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組83.33%，且具有組間差異（P<0.05）。

3 討論

隨著護理理念的不斷更新，傳統(tǒng)遵醫(yī)囑的被動式護理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代護理的需求，現(xiàn)代護理已經(jīng)從單純的對患者疾病進行護理轉(zhuǎn)變成全面的護理[2]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理理念。在這種護理理念中，護理人員從患者的角度考慮問題，以便更好的了解患者的心態(tài)與需求，進而制定相應(yīng)的護理策略。

甲狀腺手術(shù)是臨床常見的外科手術(shù)，因為手術(shù)屬于強烈的應(yīng)激源，術(shù)后具有發(fā)生并發(fā)癥的風險[3]，因此，如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)的成功率就成為護理學(xué)中研究的重點課題。優(yōu)質(zhì)護理從環(huán)境、飲食等細節(jié)入手，術(shù)前和術(shù)后不同階段的護理上注重患者的特點，從而制定詳細的護理方案，以此提高護理的質(zhì)量。從本次研究中看，觀察組共計發(fā)生6例術(shù)后并發(fā)癥，發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組16例，26.67%，觀察組患者對護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組83.33%，說明優(yōu)質(zhì)護理能夠減少甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護理的滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

陳曉俠，榮曉明，宋文靜，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（10） ：92-94.

黃麗娜，符梅華.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，25（06） ：114-115.

翟超楠，張 慧，李晨宇，等.優(yōu)質(zhì)護理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（01） ：171-172