冠心病患者系統性護理服務的應用與護理效果

張玉偉

【摘 要】目的：分析冠心病患者中系統性護理的應用效果。方法：將我院收治的70例冠心病患者作為研究對象，收治的時間為2017年1月至2019年2月。按照抽簽法將其分為常規組（接受常規護理）和干預組（接受系統性護理干預），各35例。將兩組干預后的生活質量以及自我管理能力進行比較。結果：經分析，較之常規組，干預組的生活質量評分高（P<0.05）;相比于常規組，干預組的自我管理評分高（P<0.05）。結論：給予冠心病患者系統性護理，可以有效改善其生活質量，促進自我管理能力的提升，值得推廣。

【關鍵詞】系統性護理;自我管理能力;冠心病

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

冠心病是一種慢性疾病，冠狀動脈粥樣硬化后，對血管造成阻塞或者是狹窄，繼而引發心臟缺血、壞死性心臟病[1]。該疾病需要較長的治療過程，死亡率較高，嚴重影響著患者的生活質量，且發病的年齡越來越年輕，人數也逐漸上升。對于冠心病不僅要正確、規范治療，更需要有效的干預措施進行護理，以促進身體的恢復[2]。本文就系統性護理干預在冠心病患者中的效果研究如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的70例冠心病患者，收治的時間為2017年1月至2019年2月，以抽簽的方式將其等分為兩組。常規組中，男、女分別為20、15例;年齡40～80歲，平均（60.44±2.02）歲;病程1～8年，平均（4.20±0.23）年。干預組中，男、女分別為22、13例，年齡41～81歲，平均（61.25±2.55）歲;病程1～9年，平均（4.39±0.23）年。將兩組的基線資料進行對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規的護理干預，即向患者介紹醫院、病室、疾病情況，給予患者疾病護理、用藥護理、生活指導等。干預組在此基礎上給予系統性護理干預，具體操作如下：

（1）成立系統性護理小組，小組成員為患者建立健康檔案，將其每日服藥、癥狀緩解情況、飲食、運動情況等進行記錄;護理人員根據文獻資料結合患者的病情給予詳細護理措施的實施。

（2）護理計劃的實施

①建立微信群，加深患者之間，護患之間的聯系，護理人員定時更新冠心病的相關知識以及注意事項，督促患者了解疾病發展、預后，以及日常生活與疾病的聯系，督促患者改善不良生活習慣。

②飲食干預，告知患者限制高膽固醇以及高脂肪食物的攝入，病情嚴重的患者給予熱量計算公式的指導，告知其每天計算飲食熱量的重要性。

③運動干預，告知患者運動對心肌耗氧量的影響，可以恢復心肌功能，定期組建患者機體活動，以便于適應社會生活。

④個性化的心理護理，根據患者的年齡、性格特點對其實施不同的干預，緩解緊張情緒，進而促進身體的恢復。

⑤健康指導，給患者制定詳細的時間安排表，例如睡覺時間、排便時間、吃飯時間、運動時間、用藥時間等的規劃，使患者的規律生活，促進身體健康。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組的生活質量評分，總分100分，得分越高則意味著患者的生活質量越好，內容包括情感功能（25分）、角色功能（25分）、社會功能（25分）、軀體功能（25分）[3]。

（2）觀察并評估兩組患者的自我管理能力，兩組患者均均采用冠心病自我管理量表，總分為27～135分，分數越高表示患者自我管理越好[4]。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0分析數據，計數資料、計量資料（）、行χ2、t檢驗。P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 對比分析兩組干預前、 后的生活質量評分

經分析，較之常規組，干預組的生活質量評分高（P<0.05）。表1。

2.2 對比兩組干預前、后的自我管理情況

經分析，干預后，相比于常規組，干預組的自我管理評分高（P<0.05）。表2。

3 討論

系統性護理是以患者為中心，將護理程度貫徹于整個護理過程中，由專人負責患者的身心健康，該種護理方法是責任制的延續、深化，從患者入院開始便將其看作一個整體，進而進行整體的護理計劃的實施[5]。本文通過組建護理小組，負責為患者住院期間提供服務，通過文獻查找結合自身科室的情況為其制定詳細的護理計劃，包括飲食、運動、心理干預，健康檔案的建立、微信群的組建，將患者與醫院串聯起來，護理人員對其進行24小時不間斷服務，效果顯著。研究結果顯示：經分析，相比于常規組，干預組的自我管理評分高（P<0.05），通過系統性護理干預，患者對冠心病的認知不斷加深，照顧自身疾病的能力也逐漸提高，患者之間的聯系也愈加密切，患者的社會適應性增強，生活質量提高。研究結果顯示：較之常規組，干預組的生活質量評分高（P<0.05），系統護理強調人的整體性護理，不僅照顧疾病，更需要照顧其心理，使患者對疾病有深刻的了解，也了解日常生活中的自我護理是促進身體恢復的重要條件，因此加強自我管理，從而實現生活質量的提高。

綜上所述：給予冠心病患者系統性護理干預，明顯提高了患者的自我管理水平，患者的生活質量改善明顯。

參考文獻

陳陽， 歐陽鋒. 系統性護理對老年冠心病患者生活質量的影響[J]. 中國心血管病研究，2016，14（5）：477-479.

陳穎. 系統性護理干預對老年冠心病患者自我效能及生活質量的影響[J]. 基層醫學論壇，2017，21（8）：990-991.

潘虹玲.延伸護理服務對提高冠心病患者自我管理能力的影響[J].世界臨床醫學，2017，11（4）：190，192.

劉柳. 中老年住院冠心病患者健康素養與生活質量、直接醫療成本的相關性研究[D]. 新疆，新疆醫科大學，2016.

孔慶梅.系統性護理干預對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（18）：119.