阿爾茨海默癥患者入院及家庭護理探究

趙祎

【摘 要】阿爾茨海默癥是大腦退行性病變引起認知能力下降和智能水平降低的病癥。記憶力減退，情感穩定性不足，進而出現失語、意識障礙、妄想是阿爾茨海默癥患者的常見表現，晚期患者還會出現言語支離破碎、全面智能障礙，生活完全無法自理。本文從入院護理和家庭護理兩個方面對阿爾茨海默癥患者的護理策略進行了探究。

【關鍵詞】家庭;入院;阿爾茨海默癥;護理

【中圖分類號】R741.04【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

阿爾茨海默癥也被稱為老年癡呆癥，是一種多發于老年群體的大腦退行性病變。阿爾茨海默癥的病因復雜，致病因素包括感染、營養代謝障礙、腦血管性病變和外傷等，主要臨床表現為認知障礙，根據臨床表現可分為老年性癡呆、血管性癡呆和混合型癡呆等。隨著我國老齡化人口數量不斷增多，阿爾茨海默癥患者的數量顯著增加，限制了正常家庭生活，同時也對經濟社會發展產生了不利影響。研究數據顯示，目前我國老年癡呆患者的數量超過600萬，作為世界性難題之一，阿爾茨海默癥患者如何護理以提升其生活質量成為關注焦點。阿爾茨海默癥患者主要以入院治療和家庭護理為主，本文在查閱相關文獻的基礎上從這兩個方面對阿爾茨海默癥患者的護理策略進行了總結。

1 阿爾茨海默癥患者風險因素

①走失。阿爾茨海默癥患者記憶功能減退，大腦智能水平降低，容易出現定向障礙，外出易走丟。②跌倒。阿爾茨海默癥患者多伴隨血管病變或神經性病癥，伴隨椎體外系病變，平衡能力降低，容易出現步態穩定性下降誘發跌倒事故。此外，患者多為老年人，體位性高血壓或地面濕滑等因素也會導致跌倒。③燙傷。阿爾茨海默癥患者感知能力減弱，反應遲鈍，自身活動不便，容易在洗澡、做飯時燙傷。④誤服。阿爾茨海默癥患者記憶力減退，認知能力和判斷力不足，容易出現對物品用途理解不到位現象，容易將牙膏、垃圾等當做食物誤用，或者過量使用藥品導致中毒，嚴重威脅其生命健康。

2 阿爾茨海默癥患者入院護理

入院治療是阿爾茨海默癥患者的主要治療手段之一，患者自理能力不足，住院期間護理人員應當加強管理。主要從以下幾個方面進行：

2.1 心理疏導

加強交流與溝通，提升患者的歸屬感，消除恐懼或不安，多給予鼓勵，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。

2.2 環境及安全護理

阿爾茨海默癥患者多伴有認知能力、大腦智能水平下降和定向障礙等，對周圍事物的識別能力差，需為患者營造明亮、安全的居住環境。病房內物品整齊擺放，避免患者自身傷害，定期清理病房及走廊路面，衛生間放防滑墊，扶手置于過道降低跌倒幾率;調節病床高度，為患者上下床提供辦理，兩側加裝安全護欄，防止墜床事件;做好圖案標識，讓患者走失情況下可找到自己病房;定期巡查，了解患者病情，密切觀察，尤其是夜間管理好刀具等危險品;飲食以流食或半流食為主，避免吞咽困難或窒息，餐具以塑料或不銹鋼等為宜;長期臥床者，及時變換體位防止壓瘡，適度按摩扣背進行肢體鍛煉。

3 阿爾茨海默癥患者家庭護理

3.1 日常飲食護理

防止過量高糖、高脂食物攝入加速新陳代謝和機體衰老。飲食宜低糖、低鹽，可攝入乙酰膽堿、軟磷脂含量高食物，多食用核糖核酸改善記憶功能，提高思維能力，促進大腦發育。宜食用雞蛋、牛奶、核桃、魚肉、堅果，也可食用易消化食品和低脂肪食物。

3.2 生活護理

阿爾茨海默癥患者多伴隨記憶力減退，基本生活自理能力降低，衣食住行方面都需要給與格外關注。衣服避免多紐扣，鞋子不選鞋帶類，按照順序擺放并告知患者穿戴方式。生活區域內禁止擺放危險品如刀具，清理活動區域，避免碰撞、跌倒。對患者保持足夠耐心，加強心理疏導，多為患者示范，保持居住環境安靜，避免噪音等刺激患者引起情緒波動。長期臥床者，需定期對患者翻身，防止壓瘡，舒展肢體，按摩關節，防止機體功能減退。

3.3 用藥護理

阿爾茨海默癥患者需長期用藥改善記憶功能，緩解病癥。由于患者自身記憶力下降并存在腦智能障礙，常出現多服藥、漏服或錯服等情況，家屬需全程陪伴，提高用藥依從性，觀察藥物反應，對出現不良事件的及時就醫。

3.4 記憶訓練

老年癡呆患者多對過去事物有印象，家屬可采取讓患者觀看舊照片，向其講述過去事情，故地暢游等方式喚醒患者記憶，促進大腦恢復。嚴重記憶障礙者，制定合理的作息表，張貼醒目標識幫助患者記憶。加強思維能力訓練，采用拼圖游戲訓練患者的綜合分析、推理和判斷能力，循序漸進改善大腦功能，恢復其記憶力。思維貧乏者，家屬尋找患者感興趣的事物共同探討，思維活躍者借助相關事物加以引導，或者采用音樂療法改善患者的記憶水平，調節情緒并給予心靈慰藉。

4 結論

隨著老齡化社會的到來，阿爾茨海默癥患者比例不斷升高。疾病病程長，單純依靠入院治療的現實可能性小，家庭護理對阿爾茨海默癥患者康復起到了重要作用。通過入院治療護理與家庭護理相結合的方式，對患者生活起居、安全、心理、飲食等多方面干預，可有效減緩病程，提高其生存質量。

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