基層鎮醫院急診內科急性腹痛的臨床研究

王其飛

【摘 要】目的：分析基層鎮醫院急診內科急性腹痛的發病原因及其臨床治療。方法：對我院2017年1月到2018年12月收治的60例急性腹痛患者資料進行回顧性分析，分析腹痛原因和治療方案。結果：急診內科60例急性腹痛患者資料中，急性腸胃炎患者16例，占比26.6%;急性胰腺炎患者15例，占比25.0%;急性闌尾炎患者14例，占比23.3%;泌尿系統疾病10，占比16.6%;腸梗阻患者5例，占比8.3%。結論：基層鎮醫院急診內科急性腹痛患者應做好具體病因的分析，針對病因進行針對性的治療，提升急性腹痛的治療效果。

【關鍵詞】急診內科;急性腹痛;基層臨床

【中圖分類號】R572 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-092-01

前言：急性腹痛是臨床常見的疾病之一，一旦發生很容易對患者造成巨大的痛苦[1]。急性腹痛的產生原因比較多，需要在急診時明確病因，做好針對性的治療，用最快的時間減輕患者的痛苦，這也是基層鎮醫院急診關注的重點內容，同時臨床急性腹痛通常伴有其他并發癥，在治療過程中也需要進行充分的考慮。本次調查主要是分析基層鎮醫院急診內科急性腹痛的發病原因及其臨床治療，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2017年1月到2018年12月收治的60例急性腹痛患者資料進行回顧性分析，患者中有34例為男性，26例為女性，年齡最小的19歲，年齡最大的67歲，平均年齡43.5歲，急性腹痛發病時間最短的20min，最長的2.5h，平均發病時間1.2h，發病持續時間最短的23min，發病持續時間最長的3h，平均發病持續時間為1.4h。

1.2 方法 基層鎮醫院急診內科腹痛患者主要采用鎮醫院的腹部X光、CT檢查和B超檢查。

治療方案：根據患者病情實際情況給與藥物治療，結合患者具體出現的病癥如發生、嘔吐等進行對癥治療，對患者生命體質進行監測，同時做好患者解痙治療和電解質的平衡，適當補充生理鹽水，防止發生脫水情況。

2 結果

2.1 患者急性腹痛產生原因

如表1所示，急診內科60例急性腹痛患者資料中，急性腸胃炎患者16例，占比26.6%;急性胰腺炎患者15例，占比25.0%;急性闌尾炎患者14例，占比23.3%;泌尿系統疾病10，占比16.6%;腸梗阻患者5例，占比8.3%;

2.2 急性腹痛患者發病誘因統計

如表2所示，急性腹痛患者發病的主要原因是冰冷食物、油膩食物，分別為27例和20例，占比45.0%和33.3%;其他還有飲酒過量和急性腹痛史，分別為8例和5例，占比13.3%和8.3%。

3 討論

急性腹痛是臨床常見的疾病之一，是基層鎮醫院急診的主要病癥。急性腹痛產生的原因比較多，需要急診過程中進行具體的分析與判斷[2]。急性腹痛在臨床表現一般為患者疼痛感劇烈，發病時間比較急、持續時間比較長，對患者的身心健康造成了非常嚴重的影響，而且其病情的發展比較迅速，很容易在發病過程中出現其他并發癥，如嘔吐、尿血等情況，部分老年患者也會伴有心血管疾病。因此急診過程中，急診醫師要第一時間掌握患者的信息、既往病史等資料，同時要做好患者急性腹痛原因的分析，根據急性腹痛的情況進行針對性的治療。

基層鎮醫院在處理急性腹痛方面積累了一定的經驗，應安排有經驗豐富的醫生進行診療，按照標準急診標準進行處理[3]。①做好患者急性腹痛情況的分析，做好具體的判斷，根據患者腹痛情況和臨床觀察，做好內科腹痛和外科腹痛的區分，防止出現誤診情況的發生，要金一時間判斷患者腹痛的部位，是肚臍腹痛還是下腹部疼痛、上腹部疼痛或者是其他部位，以此來進一步的分析。②患者急性腹痛在確診發病原因前應以觀察為主，適當進行止痛治療，如患者有生命危險或發病病情比較急，則應采取必要的醫療急救措施，以救治生命為主。③急性腹痛患者治療過程中，急診醫生應及時了解患者是否有急性腹痛史，既往病史等資料，對患者腹痛情況進行全面的分析和排查，及時安排患者進行相關的檢查，結合檢查結果進一步做好判斷。④結合檢查結合和臨床觀察，急診醫生應制定患者腹痛的治療方案，確?；颊吒雇吹玫街委煟瑫r要做好患者并發癥的治療，如部分患者出現了嘔吐、尿血、心血管疾病等并發癥，在臨床治療過程中也需要將并發癥進行綜合考慮，確保治療的可行性。⑤鎮急診無法處理的患者，應在做好必要急救措施的情況下進行快速轉院治療。

從本次調查來看，急診內科60例急性腹痛患者資料中，急性腸胃炎患者16例，占比26.6%;急性胰腺炎患者15例，占比25.0%;急性闌尾炎患者14例，占比23.3%;泌尿系統疾病10，占比16.6%;腸梗阻患者5例，占比8.3%，這說明內科引發的急性腹痛患者比較多，而急性腹痛患者發病的主要原因是冰冷食物、油膩食物，分別為27例和20例，占比45.0%和33.3%;其他還有飲酒過量和急性腹痛史，分別為8例和5例，占比13.3%和8.3%，也可以看出，基層醫院的患者急性腹痛多是因為飲食不健康或飲酒造成的，因此其急性腹痛中腸胃炎、胰腺炎和闌尾炎的發病率比較高。因此，急診接待急性腹痛的患者時應首先從患者飲食、飲酒等方面考慮，考慮急性腹痛中腸胃炎、胰腺炎和闌尾炎的發病原因，如果患者腹痛并不是常見病癥造成的，則應考慮泌尿系統疾病或是否有急性腹痛史，以最快的速度明確發病病因，這對于后續的急診治療方案的制定具有十分重要的作用。此外，嘔吐、尿血、腹瀉等并發癥在急性腹痛患者中也較為常見，需要在治療過程中考慮并發癥因素，從減輕癥狀角度出發，進行合理治療和介入。

參考文獻

[1]閆朝華.急診內科對100例急性腹痛患者的診治體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（46）：26-27.

[2]楊萬春.急診內科急性腹痛患者的診治觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：22+24.

[3]王付亮.急診內科急性腹痛患者的臨床診治體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（92）：62.