中老年心血管疾病患者24h動態心電圖臨床研究

陳金春

【摘 要】目的：研究24小時動態心電圖檢測對中老年心血管疾病患者的臨西安床價值。方法：對我院2017年3月-2018年2月期間接收的中老年心血管疾病患者220例，按雙色球隨機分組法將其分為兩個組別，分別為對照組和研究組，每組各110例，其中對照組進行常規12導心電圖檢測，研究組進行常規12導心電圖之后再做24小時動態心電圖檢測。對兩組檢測結果進行回顧性分析。結果：研究組檢出率、敏感性、特異度均高于參照組，且誤診率、漏診率均低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），且研究組對中老年異常情況檢出率高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：為中老年心血管疾病患者進行24小時動態心電圖檢測效果優于常規心電圖檢測，可以減少誤診、漏診事件的發生，提升檢出率，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】中老年;心血管疾病;24小時;動態心電圖

【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-090-01

心血管疾病屬于中老年群體的高發性病癥，且發病率逐年提升，具有致殘性和致死性，嚴重威脅患者生命健康。該病癥初期臨床表現并不明顯，往往延誤治療，導致病情惡化，因此找到正確有效的早期診斷方式對患者的生存質量十分重要[1]。本文主要研究24小時動態心電圖對中老年心血管疾病的檢測效果，并對結果進行分析和比較，詳細內容如下文所述。

1 研究對象和方法

1.1 基本信息

選用本院于2017年3月至2018年2月時間段內收治的220例中老年心血管疾病患者，分為兩個組別，每組各110例。對照組中，男性60例，女性50例，年齡為59至88歲，平均（62.89±0.13）歲。研究組中，男性55例，女性55例，年齡為58至87歲，平均（61.76±1.31）歲。經比較，兩組患者在性別、年齡等基礎資料方面差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組為患者進行標準十二導心電圖檢測，在相同時間段內，一次性檢查完畢，時間為一分鐘[2]。研究組為患者進行三導24小時動態心電圖檢測，使用迪姆軟件（北京）有限公司生產的DMS 300-3A動態心電記錄器，為患者24小時的心電活動記錄下來，之后再通過分析軟件做出分析和診斷告[2]。

1.3 觀察指標

對比并分析兩組患者在檢出率、誤診率、漏診率、敏感性和特異度方面的結果，以及中老年異常情況檢出率的比較，包括早搏、竇房傳導阻滯、心肌缺血、陣發性房顫、房室傳導阻滯五方面。

1.4 統計學方法

通過 SPSS16.0軟件對患者檢測后產生的相關數據進行統計學計算，計數資料通過百分率顯現，通過χ2實行驗算，計量資料用x±s 表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者檢測結果的比較

研究組檢出率、敏感性、特異度均高于對照組，且研究組誤診率、漏診率（低于對照組，組間結果存在顯著差距（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者異常情況檢出率的比較

研究組對中老年異常情況的檢出率高于對照組（P<0.05），詳見表2。具體中老年人心電圖檢查結果分布情況見表3。

3 討論

因血脂、血壓超高、血液黏稠、動脈粥樣硬化等原因造成心臟和全身組織形成缺血、出血性的病癥，均屬于心血管疾病，包括冠心病、心肌缺血、心律失常等疾病，是危害人類生命健康的病癥之一。伴隨社會的不斷發展，人們的生活水平不斷提升，飲食和生活習慣也隨之發生變化，越來越多的人患發心血管疾病[3]。為了控制病情發展，改善預后，必須對病情進行早期診斷，從而根據診斷結果進行相應治療。

目前對心血管疾病的診斷通常以心電圖為主，但是心血管疾病具有隱匿性，且早期癥狀不明顯，而24小時動態心電圖檢測是一種對心血管疾病進行診斷的更加有效的技術，和常規心電圖比較，其優勢為：能夠對患者的心率改變進行動態監測，通過動態監測更好的了解患者狀態，進而降低心血管疾病發生率。而且24小時動態心電圖有關檢測系統具備十分明顯的特性，如動態展現、自主檢測、自動分析和打印等。本研究中為患者進行24小時動態心電圖檢測，和常規心電圖檢測結果相比，檢出率更高，其漏診率和誤診率均比參照組低，足見該檢測方式的優越性。

綜上，為中老年心血管疾病患者使用24小時動態心電圖診斷，可以給醫生帶來更加準確的信息，對后續的治療十分有利，值得臨床做更深層次的研究。

參考文獻

[1]韓秀萍.研究中老年心血管疾病患者24小時動態心電圖的臨床作用[J].現代醫用影像學，2018，27（05）：1713-1714.

[2]徐遜歡，張玉芹.高齡老年人24小時動態心電圖和動態血壓分析[J].科技視界，2014（08）：292-293.

[3]俞越紅.探討動態心電圖在老年心血管疾病患者中的應用價值[J].大家健康（學術版），2015，9（24）：52-53.