傳統手術療法與PPH痔瘡手術療法治療嚴重痔瘡的臨床效果

徐磊

【摘 要】目的：比較傳統手術療法與PPH痔瘡手術療法治療嚴重痔瘡的臨床療效。方法：選取本院2018年1月—2019年7月入院的嚴重痔瘡需要手術的患者60例，將這60例患者分為傳統手術治療組與PPH痔瘡手術治療組。在傳統手術治療組中采取正常傳統的對于痔瘡手術患者的治療方式;對于PPH痔瘡手術治療組，醫護人員將采用PPH痔瘡手術治療療法來對病人進行治療，通過對兩組的分析對比來觀察PPH痔瘡手術治療對于患者術后創口的恢復情況、心理健康情況有無改善。并分析傳統組與PPH組痔瘡手術創口愈合恢復的時間長短等。結果：在傳統手術治療組，傳統的治療對于嚴重痔瘡患者的術后恢復情況要明顯低于PPH痔瘡手術治療組。結論：對于嚴重痔瘡患者的術后恢復情況而言，正確的采用PPH痔瘡手術治療有助于患者恢復健康。

【關鍵詞】痔瘡患者治療;PPH痔瘡手術治療;嚴重痔瘡患者

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-085-01

痔瘡是我國目前常見臨床疾病之一，不僅為患者的日常生活帶來了極大的痛苦，更容易造成患者心理上的消極情緒。我國目前對于嚴重痔瘡患者的主要治療方式依舊是以手術為主，對于嚴重痔瘡患者的治療，微創手術開始在臨床中得到應用。本文將通過對傳統痔瘡手術治療與PPH痔瘡手術治療進行對比，分析PPH痔瘡手術治療的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月-2019年7月痔瘡患者86名，其中需要進行手術治療的痔瘡患者有68例，在這之中患者同意進行本次試驗的有63例，經過醫生的診斷與排查后適宜嚴重痔瘡患者采用PPH治療方法的有60例。在本次實驗中，患者的年齡以及其他性別等均無統計學差異，傳統手術治療組與PPH痔瘡手術治療組具有可比性。

1.2 選擇標準

對于本次的嚴重痔瘡患者手術對比實驗中，納入標準為：（1）患者除痔瘡外沒有其他嚴重疾病導致醫護人員可能對痔瘡治療產生偏差的情況;（2）患者及家屬能夠聽從醫生進行正常的治療干預的，醫護人員能與家屬進行正常的溝通、無溝通障礙的;（3）患者及家屬同意進行試驗并簽署了相關的實驗知情同意書的[1]

1.3 治療干預方法

對于傳統手術治療組，醫護人員采取常規的痔瘡手術治療措施，具體包括：對患者進行痔瘡部位的術前檢查，根據檢查情況判定患者能否進行痔瘡手術，以及如何進行痔瘡手術。在治療前，根據患者身體情況對于患者進行灌腸活動2次或3次，進行麻醉活動并將患者的肛門調整至適宜的位置進行手術[2]。在手術后進行傳統的縫合。

對于PPH痔瘡手術治療組，對患者進行術前常規檢查，保證肛門內無異物。進行蛛網膜下腔麻醉，截石位，用無創鉗在痔瘡較輕處固定撐開，為患者導入肛管擴張器，移除擴張器的內芯，通過擴張器將縫扎器送入患者肛管內進行縫合，縫線距離必須距齒線3-4厘米以上，縫合方式采用對稱的環狀縫合以及荷包縫合[3]。在縫合完畢后，將圓形痔吻合器旋開至最大位置，導入吻合器至肛管內，使其釘砧深入至荷包線的上端，收緊縫線并打結，向外用力牽引縫合線，將被縫合結扎的粘膜及粘膜下層組織拉入吻合器中心管內，閉合吻合器并擊發，維持關閉狀態約30秒。輕輕旋開吻合器，并從肛管內移出，檢查吻部位是否有出血，如有出血行8字縫扎徹底止血后，撤出肛管擴張器，塞凡士林油紗條。術后觀察患者的出血情況以及恢復情況。

1.4 觀察指標

根據傳統手術治療組與PPH痔瘡手術治療組患者痔瘡手術完成后的身體感受以及心理感受、患者手術的時間以及患者痔瘡恢復的時間長短進行分析與比較。

1.5 判定標準

在本次治療實驗中，患者能夠在20分鐘內完成手術并在5天內恢復創口狀態且恢復正常的情緒、排便以及進食狀態的為恢復優秀;患者在20到40分鐘內完成痔瘡手術，并在5-8天內完成創口恢復且恢復正常的情緒、排便以及飲食狀態的為恢復良好;患者在40分鐘以上完成手術，并在手術一周到兩周內創口依舊沒有完全恢復的，無法恢復正常的身體狀態和心理狀態的為恢復不及格。

在本次實驗中，患者對于手術以及創口的情況進行打分，占本次治療實驗總評分的百分之三十，滿分30分，25.5分為優秀，18分為及格;另70分由上述患者恢復情況進行評分。

1.6 統計學的方法

在本次的傳統手術治療與PPH痔瘡手術療法的實驗中，本院采用SPSS19.0計算機軟件對于實驗得出的數據進行分析，利用y檢驗，當Q不超過0.05時為差異具有醫學上以及統計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間的比較

在傳統手術治療組中，患者的手術時間平均為40分鐘到50分鐘。

在PPH痔瘡手術治療組中，患者的手術時間平均為18分鐘到22分鐘。同傳統手術治療組相比有更為明顯的進步，縮短手術時間，提高手術的效率，并且減輕患者在手術過程中的痛苦。

2.2 本次治療兩組的臨床效果的比較

在本次的治療實驗中，傳統手術治療組實驗效果評分為81分及以上的有61%，評分為60分及以上的有22%，治療評分為不及格的有17%。

在本次的治療實驗中，PPH痔瘡手術治療組的實驗效果評分為81及以上的有72%，評分為60分及以上的有23%，治療評分為不及格的有5%。

2.3 在本次治療實驗中患者術后創口恢復的評價

在傳統手術治療組中，患者手術后創口恢復及時，能夠在五天時間內完成術后恢復的占傳統手術治療組的總人數的30%，能夠在八天內完成手術恢復的占總人數的40%。

在PPH痔瘡手術治療組中，患者手術后創口恢復及時，能夠在五天時間內完成術后恢復的占傳統手術治療組的總人數的60%，能夠在八天內完成手術恢復的占總人數的35%。

3 討論

痔瘡患者十分普遍，對于一般痔瘡患者，一般只需要注意飲食、作息規律即可，但是對于嚴重痔瘡患者，需進行常規手術。在嚴重痔瘡患者的手術中，患者的身體恢復情況、手術時間長短以及術后恢復過程中患者的心態變化情況都十分重要。PPH痔瘡手術治療不僅能夠幫助醫生縮短痔瘡手術的手術時間，更能夠減輕患者術中及術后恢復的痛苦，幫助患者更快的恢復正常身體及心理狀態。因此，各大醫院正確的應用PPH痔瘡手術，對于縮短醫生手術時間，減短患者恢復時間有重要意義。

參考文獻

[1]趙冰峰. PPH痔瘡手術療法治療嚴重痔瘡的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018（13）：51-51.

[2]李文波[1]. 微創痔瘡手術治療重癥痔瘡的臨床效果評價[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（11）：1444-1445.