職業(yè)保護(hù)意識在預(yù)防結(jié)核科護(hù)士職業(yè)暴露中的作用

李玲

【摘 要】目的：分析研究職業(yè)保護(hù)意識在預(yù)防結(jié)核科護(hù)士職業(yè)暴露中的應(yīng)用價值。方法：擇取72例結(jié)核科護(hù)士隨機(jī)分為2組，對照組36例采納常規(guī)培訓(xùn)，觀察組36例采納職業(yè)保護(hù)意識，對比職業(yè)暴露應(yīng)對能力及感染發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)士職業(yè)暴露應(yīng)對能力較對照組更高，觀察組感染發(fā)生率（2.78%）較對照組（16.67%）低，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施職業(yè)保護(hù)意識，可提高結(jié)核科護(hù)士解決問題的能力，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)保護(hù)意識;結(jié)核科;職業(yè)暴露

The role of occupational protection awareness in preventing occupational exposure of nurses in tuberculosis unit

Li ling （Heilongjiang provincial institute for prevention and treatment of infectious diseases? Harbin， Heilongjiang? 150500）

【Abstract】 objective： to analyze the application value of occupational protection consciousness in preventing occupational exposure of nurses in tuberculosis department.Methods：? 72 tuberculosis nurses were randomly divided into 2 groups， 36 in the control group received routine training， and 36 in the observation group received occupational protection awareness.Results ： the occupational exposure coping ability of nurses in the observation group was higher than that in the control group， and the incidence of infection in the observation group （2.78%） was lower than that in the control group （16.67%）， with a significant difference （P < 0.05）.Conclusion：? the implementation of occupational protection awareness can improve the ability of nurses in tuberculosis department to solve problems， which is worthy of application and promotion in clinical practice.

【Key words】 occupational protection consciousness;TB division;Occupational exposures.

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-075-02

在臨床中，結(jié)核是常見的疾病，結(jié)核病原體傳播速度較快，嚴(yán)重影響患者身體健康。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國結(jié)核感染人數(shù)超過30%。結(jié)核桿菌從血液、唾液等媒介進(jìn)行傳播。護(hù)理人員在實(shí)際的工作過程中，結(jié)核病的傳染源接觸較多，感染的發(fā)生率呈上升趨勢[1]。因此，實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理人員自我保護(hù)的培訓(xùn)，從而預(yù)防職業(yè)暴露現(xiàn)象。

1資料和方法

1.1一般資料

擇取2017.11～2019.07時段接收72例結(jié)核科護(hù)士隨機(jī)分為2組，對照組36例采納常規(guī)培訓(xùn)，觀察組36例采納職業(yè)保護(hù)意識，對照組年齡23～38歲，均值為（31.29±5.32）歲。根據(jù)受教育程度可分為：28例專科，8例本科。觀察組年齡22～37歲，均值為（30.89±5.19）歲，根據(jù)受教育程度可分為：29例專科，7例本科。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組36例采納常規(guī)培訓(xùn)，培訓(xùn)基礎(chǔ)操作，提高護(hù)士無菌操作意識。

觀察組36例采納職業(yè)保護(hù)意識，主要內(nèi)容包括以下幾個方面：

（1）在晨會時，告知護(hù)士職業(yè)暴露的危害，并進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，提高結(jié)核科護(hù)士的自我保護(hù)意識。做好消毒工作，實(shí)施病區(qū)消毒處理，佩戴紗布口罩，避免呼吸道內(nèi)進(jìn)入結(jié)核菌，預(yù)防和控制感染現(xiàn)象。

（2）定期開展關(guān)于職業(yè)暴露的講座，分析結(jié)核科護(hù)理工作的風(fēng)險性，做好安全防護(hù)工作，嚴(yán)格落實(shí)消毒制度和隔離制度，根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化操作，加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員的防護(hù)技能并進(jìn)行考核，可提高安全保護(hù)意識[2]。

（3）保證防護(hù)用具的規(guī)范使用，合理處置患者體液及血液等，在實(shí)際的護(hù)理工作中，相關(guān)人員必須佩戴口罩及手套等，統(tǒng)一回收使用過的注射器。

（4）遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的相關(guān)原則，注意手部衛(wèi)生，倘若手指被刺破，需立即進(jìn)行感染檢查，一旦確診，需采取相應(yīng)的措施[3]。規(guī)范操作護(hù)理服務(wù)，保證操作的科學(xué)性和合理性。在領(lǐng)取防護(hù)用具時詳細(xì)記錄，抽查護(hù)士的佩戴情況。

（5）對于醫(yī)療器械，定期進(jìn)行消毒處理，利用消毒液進(jìn)行擦拭，控制消毒液濃度，防止交叉感染現(xiàn)象。同時，監(jiān)測護(hù)理人員健康，針對傳染病癥狀，需立即進(jìn)行檢查，避免錯誤最佳治療時間。

（6）加強(qiáng)心理防范，護(hù)理工作雖存在較大風(fēng)險，但是應(yīng)積極的面對，在實(shí)際的工作過程中保持良好的心態(tài)，尊重職業(yè)選擇，增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo)

分析職業(yè)暴露應(yīng)對能力，利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評價，主要分為：自我防護(hù)、心理調(diào)適以及認(rèn)知水平等，滿分為10分，分?jǐn)?shù)高即應(yīng)對能力強(qiáng)。

分析感染情況，詳細(xì)記錄護(hù)士感染結(jié)核現(xiàn)象并實(shí)施對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料（職業(yè)暴露應(yīng)對能力）檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計數(shù)資料（感染發(fā)生情況）檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 ? 結(jié)果

2.1?分析職業(yè)暴露應(yīng)對方式

觀察組護(hù)士應(yīng)對能力較對照組更高，對比差異顯著，P<0.05。

2.2?分析感染情況

觀察組感染發(fā)生率（2.78%）較對照組（16.67%）低，對比差異顯著，P<0.05。

3討論

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理人員的工作比較特殊，經(jīng)常處于職業(yè)暴露中，護(hù)理人員是結(jié)核病的高發(fā)人群。因此，需提高結(jié)核病的重視程度，培養(yǎng)護(hù)理人員的自我防護(hù)能力。嚴(yán)格制定無菌操作、隔離感染源，能夠減少結(jié)核菌的散播。保證排班的科學(xué)性和合理性，可減少護(hù)理人員壓力。同時，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，營造良好的環(huán)境，促使護(hù)理人員做好自我防護(hù)。實(shí)施疾病教育，通過講座、交流會等形式，學(xué)習(xí)結(jié)核病的感染途徑和感染方式，從而提高疾病認(rèn)知水平。實(shí)施職業(yè)保護(hù)意識措施，可降低結(jié)核病對相關(guān)護(hù)理人員的危害，降低了感染的發(fā)生率。雖然護(hù)理人員存在諸多危險因素，但是只有提高自身防護(hù)能力，就會減少職業(yè)暴露現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

[1]張彩云.結(jié)核科護(hù)士職業(yè)感染管理及體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（25）：159-160.

[2]徐曉倩.職業(yè)保護(hù)意識在預(yù)防結(jié)核科護(hù)士職業(yè)暴露中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（24）：129-130.

[3]翟廣.職業(yè)暴露培訓(xùn)對結(jié)核專科護(hù)士應(yīng)對能力的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（15）：37-38.