聯用奧洛他定滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床效果觀察

曹錦花

【摘 要】目的： 探討奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的療效，為臨床規范化治療提供依據。方法：將2016年3月～2019年10月收治的94例過敏性結膜炎患者隨機分為對照組與觀察組，每組47例。對照組給予鹽酸奧洛他定滴眼液治療，觀察組給予鹽酸奧洛他定滴眼液+氯芬酸鈉滴眼液治療，持續治療2周。比較兩組臨床療效、不良反應發生率。結果：在臨床療效上，對照組總有效率為76.60%，觀察組總有效率為93.62%，比較有統計學意義（x2=5.371，P=0.020<0.05）;在不良反應上，對照組不良反應發生率為10.64%，觀察組不良反應發生率為14.89%，比較無統計學意義（x2=0.382，P=0.536>0.05）。結論：聯用奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎效果顯著，且未發生明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】過敏性結膜炎;奧洛他定;雙氯芬酸鈉;療效

【中圖分類號】R777.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-070-01

過敏性結膜炎是眼結膜對外界變應原產生的一種超敏性免疫反應，臨床主要表現為眼部瘙癢、流淚、畏光、燒灼感，且伴有大量粘液性分泌物[1]。目前，本病治療以藥物為主，為尋求更加理想的治療方案，本研究探討了奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2019年10月期間收治的94例過敏性結膜炎患者作為研究對象，均符合過敏性結膜炎相關診斷標準[2]，排除伴有角膜炎或其他眼病史;佩戴隱形眼鏡所引起的敏感性結膜炎;妊娠期或哺乳期女性;奧洛他定或雙氯芬酸鈉用藥禁忌。根據隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組47例。對照組，男27例，女20例。年齡18～60歲，平均（42.36±5.46）歲。病程5d～3個月，平均（1.76±0.23）個月。對照組，男24例，女23例。年齡18～60歲，平均（42.47±5.50）歲。病程5d～3個月，平均（1.82±0.21）個月。兩組患者一般資料比較無統計學意義，具有均衡性（P>0.05）。本研究經我院醫學倫理會委員批準，所有研究對象均征得患者本人及家屬同意。

1.2 治療方法

對照組給予鹽酸奧洛他定滴眼液（.Alcon Patanol 帕坦洛）滴入結膜囊內，切記不可滴在眼角膜上，每次1～2滴，每日2次;觀察組在上述基礎上給予雙氯芬酸鈉滴眼液（湖北遠大天天明制藥公司）滴入結膜囊內，注意不直接滴在眼角膜上，每次1滴，每日4～6次，兩藥間隔時間>10min。兩組均持續治療2周，治療期間不可使用糖皮質激素等其他治療藥物，同時記錄不良反應事件的發生，并積極給予對癥處理。

1.3 療效評價標準

參考文獻[3]擬定臨床療效評價標準如下：顯效：患者體征恢復正常，眼痛、眼癢、畏光、流淚、異物感等過敏性結膜炎臨床癥狀基本消失，未發生其他癥狀;有效：患者體征明顯改善，過敏性結膜炎臨床癥狀有所改善，未發生其他癥狀;無效：患者臨床癥狀無明顯變化，甚至惡化?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

數據統一整理，應用spss17.0軟件軟包進行本研究數據分析，臨床療效、不良反應發生率等計數資料以率表示，應用卡方檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 經2周治療后，對照組總有效率為76.60%（36/47），觀察組總有效率為93.62%（44/47），比較有統計學意義（x2=5.371，P=0.020<0.05），見表1。

2.2 不良反應

治療期間，對照組出現5例輕微不適（10.64%），觀察組出現7例輕微不適（14.89%），隨著繼續用藥后上述不適癥狀均緩解。兩組不良反應發生率比較無統計學意義（x2=0.382，P=0.536>0.05）。

3 討論

奧洛他定是一種新型具有高度親和力的選擇性H1受體拮抗劑，其能夠抑制肥大細胞分泌組胺，同時還能抑制白三烯、以及多種細胞因子等過敏性化學介質的釋放，其對過敏性結膜炎具有雙重 藥效，已被廣泛用于各種眼部疾病[4]。然而針對某些嚴重的過敏性結膜炎該藥作用遲緩，治療效果不佳。雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，通過阻斷花生四烯酸轉化，從而減少其在細胞內含量，同時抑制嗜酸性粒細胞生物活性，最終減少過敏性物質的合成，減輕眼部損害。其次，雙氯芬酸鈉通過穩定細胞膜，從而能夠緩解眼部瘙癢、燒灼感等癥狀[5]。因此，二者聯合應用能夠更加快速、有效緩解眼部癥狀、體征。經2周治療后，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），且兩組不良反應發生率比較無差異，可見奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉發揮協同作用，能夠更有效改善患者臨床癥狀及體征，且臨床用藥安全性高，與劉院斌等[6]報道大致相同。

綜上，奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎效果顯著，且安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]陳麗娟.奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：91-92.

[2]聶巧莉.過敏性結膜炎的臨床研究[J].中華眼科醫學雜志（電子版），2014，4（4）：206-212.

[3]周長安，周珂宇.奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床效果分析[J]. 中國實用醫藥，2016，11（26）：196-197.

[4]于靜.奧洛他定對過敏性結膜炎患者血清及淚液中相關指標的影響[J].海南醫學院學報， 2017，23（19）：2742-2744.

[5]馬小飛.奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床療效觀察[J]. 現代診斷與治療，2015，26（15）：89-90.

[6]劉院斌，武中華，任志鳳，等.奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2014，30（8）：676-678.