小兒腹瀉護(hù)理工作中應(yīng)用整體護(hù)理程序的效果分析

于洋 劉妍 何俊喜 武海英 馮莉莉

【摘 要】目的：對(duì)小兒腹瀉治療中整體護(hù)理程序起到的作用進(jìn)行相應(yīng)的分析與探討。方法：選取本院在2017年1月-2019年1月收治的腹瀉患兒100例作為研究資料，將患兒隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患兒有50例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用整體護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的住院的時(shí)間、退熱的時(shí)間、止瀉的時(shí)間、止吐的時(shí)間與對(duì)照組進(jìn)行比較，均比對(duì)照組患兒少，經(jīng)比較，差異具有顯著性（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組的為96.5%，對(duì)照組的為74.5%，經(jīng)比較，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：將整體護(hù)理程序應(yīng)用在小兒腹瀉的護(hù)理中，取得了較好的效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;腹瀉;兒科

【中圖分類號(hào)】R9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

小兒腹瀉是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，導(dǎo)致小兒腹瀉產(chǎn)生的原因是很多的，一般是病毒、細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，也有少部分患兒的患病原因是受涼和喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)取Ｕw護(hù)理指的是在護(hù)理中堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，以現(xiàn)代護(hù)理觀為工作的指導(dǎo)方針，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的工作框架，把護(hù)理程序系統(tǒng)化地應(yīng)用在臨床護(hù)理與護(hù)理管理中，應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理思想，合理安排護(hù)理時(shí)間的一種護(hù)理模式本文對(duì)小兒腹瀉治療中整體護(hù)理程序起到的作用進(jìn)行相應(yīng)的分析與探討，現(xiàn)將有關(guān)的情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年1月-2019年1月收治的腹瀉患兒100例作為研究資料，將患兒隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患兒有50例。在實(shí)驗(yàn)組中，男患兒有27例，女患兒有23例;1歲以下的患兒有30例，1-3歲的患兒有20例，患兒的平均年齡為（12.91±3.83）月。在對(duì)照組的患兒中，男患兒有26例，女患兒有24例;1歲以下的患兒有24例，1-3歲的患兒有26例，患兒的平均年齡為（13.09±3.73）月。全部的患兒均存在程度不一的脫水癥狀，將兩組患兒的一般情況進(jìn)行對(duì)比，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組均應(yīng)用常規(guī)的治療措施，主要為補(bǔ)液、退熱等常規(guī)的治療措施。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施：為患兒的父母提供相應(yīng)的疾病方面的信息，詢問(wèn)患兒以前的過(guò)敏史與病史;做好患兒的入院與床位護(hù)理。依照整體護(hù)理程序給予實(shí)驗(yàn)組患兒整體的護(hù)理措施。整體護(hù)理的具體措施主要為：

（1）消毒隔離措施：在患兒入院之后就對(duì)患兒實(shí)施床邊隔離措施，當(dāng)大便鏡檢結(jié)果為無(wú)異常之后就可以解除隔離了;對(duì)與患兒密切接觸的人員要進(jìn)行隔離觀察，對(duì)患兒的排泄物進(jìn)行及時(shí)的消毒，避免傳染水源;醫(yī)生和護(hù)士必須要穿戴好，在與患兒接觸后要嚴(yán)格地洗手;對(duì)患兒用過(guò)的奶瓶與餐具等要進(jìn)行徹底的消毒處理;每天對(duì)患兒的衣被要進(jìn)行消毒處理。

（2）要對(duì)患兒的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察：對(duì)患兒的生命體征、大便、脫水情況等等要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，對(duì)患兒實(shí)施動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。在搶救的過(guò)程中，主要是要保持患兒的呼吸道暢通。

（3）補(bǔ)充液體：護(hù)士要鼓勵(lì)那些脫水但嘔吐或者是嘔吐程度較低的患兒要口服ORS補(bǔ)液。若是脫水達(dá)到中、重度的或者是吐瀉情況嚴(yán)重的患兒應(yīng)用靜脈補(bǔ)液的方式，補(bǔ)鉀的濃度注意要小于0.3%，每天靜脈輸注的時(shí)間要大于等于7h。

（4）飲食護(hù)理：根據(jù)患兒的實(shí)際情況，合理地安排患兒的飲食。若是母乳喂養(yǎng)的患兒要繼續(xù)地進(jìn)行哺乳，注意要少吃多餐，暫停輔食。若是人工喂養(yǎng)的患兒要暫時(shí)禁食，時(shí)間為4-6h，逐漸地給患兒以米湯、面條、酸奶等，等到患兒的情況好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)喂食，要注意由少到多、由稀到稠地喂養(yǎng)。在患兒的腹瀉停止后，逐漸恢復(fù)到正常的豐富的飲食。

（5）皮膚護(hù)理：注意要應(yīng)用柔軟、透氣的尿布，要勤更換;便后使用溫水清洗臀部并擦干凈，保持患兒的皮膚清潔、干燥;患兒的局部皮膚若有發(fā)紅情況要涂以5%鞣酸軟膏或者是植物油，按摩一會(huì)，以使局部的血液循環(huán)良好;如果患兒出現(xiàn)局部皮膚糜爛，可應(yīng)用暴露法，應(yīng)用燈光照射方法處理，涂上油膏;女嬰要保持會(huì)陰部的清潔，避免上行性尿路感染的發(fā)生。

（6）健康教育：對(duì)患兒的家長(zhǎng)要進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，使其對(duì)小兒腹瀉的有關(guān)知識(shí)有所了解。建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)要合理地喂養(yǎng)，不要在夏季斷奶，不要同時(shí)添加多種輔食，避免患兒產(chǎn)生偏食、過(guò)食的情況。要注意患兒的飲食衛(wèi)生，食物要保證新鮮，食具要嚴(yán)格地進(jìn)行消毒。培養(yǎng)患兒科學(xué)的生活、飲食習(xí)慣，比如飯前便后要洗手、勤剪指甲等等。增強(qiáng)患兒的身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，避免長(zhǎng)期濫用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間進(jìn)行觀察并統(tǒng)計(jì)、對(duì)比;對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理滿意度的調(diào)查研究。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用t檢驗(yàn)。組間比較P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間與對(duì)照組進(jìn)行比較，均比對(duì)照組患者少，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理滿意度是96.5%，顯著比對(duì)照組的護(hù)理滿意度（74.5%）要高，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

小兒腹瀉屬于一種兒科常見(jiàn)的傳染性的疾病。主要的臨床癥狀為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等等。有關(guān)的報(bào)道顯示，合理、科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)患兒的疾病的恢復(fù)是有重要的作用的。本文我們將整體護(hù)理程序應(yīng)用到小兒腹瀉的護(hù)理中，實(shí)施的護(hù)理措施有針對(duì)性，十分科學(xué)，收到的效果是很好的。

參考文獻(xiàn)

溫治華，王利芳.整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，8（3）：195-196.

田俊榮.整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（8）：1383，1386.