探討對酒精依賴戒斷綜合征伴抑郁癥狀患者實施綜合護理的臨床效果

聞艷茹 解冰

【摘 要】目的：研究對于酒精依賴戒斷綜合征同時伴有抑郁癥狀患者進行綜合護理措施所取得的臨床意義。方法：選取2018年6月至2019年6月到我院治療的酒精依賴戒斷伴有抑郁癥狀患者68例作為觀察對象，按隨機數(shù)字法將其分成了對照組和觀察組，各34例。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合護理措施，對比兩組患者治療前，治療2個月后HAMD評分。結(jié)果：護理前，兩組HAMD評估得分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組HAMD評估得分明顯比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：酒精依賴戒斷綜合征合并抑郁癥狀患者采取綜合護理干預(yù)，可有效緩解患者不良心理狀態(tài)，促進身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】酒精依賴戒斷綜合征;抑郁癥狀;護理

【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

酒精依賴者在飲酒初期心情十分愉快，飲酒后緊張情緒得到緩解，后期對飲酒渴求，軀體出現(xiàn)依賴性，由于飲酒后導(dǎo)致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)生理變化，其需要酒精持續(xù)作用。戒斷期間因酒精攝入量顯著減少，機體對酒精渴求不能得到滿足，患者可能在精神、心理、軀體上出現(xiàn)異常，表現(xiàn)出煩燥、不安、焦慮、抑郁、易怒、心率過速、出汗、嘔吐等癥狀，不利于患者接受治療[1]。此次研究對到我院治療的酒精依賴戒斷綜合征合并抑郁癥狀患者采取綜合護理干預(yù)，將有關(guān)情況總結(jié)闡述如后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年6月到我院治療的酒精依賴戒斷伴有抑郁癥狀患者68例作為觀察對象，按隨機數(shù)字法將其分成了對照組和觀察組，各34例。對照組男33例，女1例，年齡25-78歲，平均年齡（46.38±10.49）歲;飲酒史年限4-12.5年，平均年限（7.16±2.85）年;觀察組男33例，女2例，年齡24-79歲，平均年齡（47.16±9.55）歲;飲酒史年限3.5-13年，平均年限（7.24±2.71）年。兩組患者以上年齡、性別、飲酒年限等進行對比，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均簽訂知情同意書;可正常交流;

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施，為患者營造良好的病房環(huán)境，合理控制溫度與濕度，光線溫馨，酒精戒斷過程中適度減少體力活動，24小時看護，密切關(guān)注患者各項生命體征并詳細(xì)記錄，飲食適量攝入高熱量食物。患者出現(xiàn)幻覺、錯覺、妄想癥狀、自殘、傷害他人時，應(yīng)最大限度滿足患者合理需求，及時與其進行溝通，安撫其不良情緒;對病房危險因素進行改進，有必要時采取隔離措施。患者出現(xiàn)昏迷、譫語、大汗、血壓上升、高熱、瞳孔擴散時，應(yīng)及時對癥采取酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡措施，控制其活動量?；颊叱霈F(xiàn)癲癇先兆前，將壓舌板放于上下牙槽之間，陣攣期間應(yīng)保護患者安全，切勿強行放入。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上采取綜合護理，主要辦法如下：對患者酒精依賴的誘因進行分析，與患者交流，掌握其心理情況，讓患者提出心中疑問，給患者播放酒精危害的宣傳片，發(fā)放資料等，組織患者參加健康知識培訓(xùn)，讓相關(guān)專家深入講解，提高其認(rèn)知程度。對患者病情表示理解與尊重，由于患者抑郁癥狀導(dǎo)致其情緒低落，認(rèn)為自身疾病對家庭造成負(fù)擔(dān)，對生活失去信心，產(chǎn)生悲觀厭世等不良心理。護理人員應(yīng)主動幫助患者建立治療信心，同時引導(dǎo)家屬對其優(yōu)點表示肯定，對其更多的支持與關(guān)愛，讓其減少負(fù)能量?；颊卟∏槠椒€(wěn)時，與患者溝通，告知其酗酒對身體造成的傷害，酒精依賴戒斷綜合征屬于戒斷過程期間的常見情況，應(yīng)培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。戒斷期間可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式，引導(dǎo)其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。針對幻覺、妄想癥患者，詳細(xì)記錄發(fā)生頻率，并及時告知主治醫(yī)生，采取相應(yīng)治療措施，減少幻覺而出現(xiàn)自殺、傷害他人等不良事件。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護理前后HAMD評估得分。此次研究使用漢密爾頓抑郁量表HAMD評估患者護理前，護理2個月后抑郁情況，共包含17項，分為5級，無（0分），輕度（1分），中度（2分），重度（3分），極重度（4分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究對組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，（）表示計量資料，進行（t）檢驗，用（P<0.05）代表組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護理前后HAMD評分對比

護理前，兩組HAMD評估得分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組HAMD評估得分明顯比對照組低，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著社會的不斷進步，飲酒已成為人們交際應(yīng)酬主要活動之一，酒精依賴者也呈上升趨勢。酒精依賴對患者生理上、心理上都造成一定損傷，戒除酒精依賴十分關(guān)鍵。酒精依賴戒斷綜合征合并抑郁癥狀者引起患者自傷、自殺、傷害他人等行為，對自身與社會造成嚴(yán)重影響[2]。可見，在酒精依賴戒斷期間采取必要護理措施具有重要價值。

此次研究結(jié)果可見，觀察組HAMD評估得分明顯比對照組低。分析在于：綜合護理期間對患者病情進行分析，評估其抑郁程度、酒精依賴誘因等，對患者采取有針對性的健康教育，對其心理進行安撫，根據(jù)酒精依賴者不同情況采取護理措施，引導(dǎo)家屬給予患者更多支持與理解，最大限度滿足患者合理需求，讓其知曉通過積極治療所能取得的良好預(yù)后效果，幫助其建立治療信心，同時增強患者心理防御能力[3]。

綜上所述，酒精依賴戒斷綜合征并發(fā)抑郁癥狀采取綜合護理干預(yù)，通過心理疏導(dǎo)，健康宣教、社會支持等護理措施，有效緩解患者抑郁程度，為保障戒斷工作奠定基礎(chǔ)，促進預(yù)后。

參考文獻

李爽，袁淑蘭，熊忠蓮.認(rèn)知行為治療在酒精戒斷綜合征中的應(yīng)用觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2019，17（01）：138-139+141.

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陳黎明.酒精戒斷綜合征患者臨床護理難點及干預(yù)對策[J].護理實踐與研究，2014，11（08）：30-31.