急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響評價

王錫娟 程彩虹 張玉梅 李春雙 宋楊

【摘 要】目的：分析急性左心衰患者運用急救護理措施的急救效果。方法：實驗地點是我院，實驗時間是2018年11月～2019年10月，選定患有急性左心衰的患者56例，分組時參照隨機數字表法，實驗組共計28例患者，運用急救護理措施，對照組共計28例患者，運用常規護理措施。結果：將2組患者數據進行比較，實驗組并發癥明顯更低、搶救有效率明顯更高，差異較大（P<0.05）。結論：急性左心衰患者運用急救護理措施，成效滿意，急救效果理想。

【關鍵詞】急性左心衰;急救護理措施;急救效果

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

由于諸多因素影響，包括心率失常、心肌損害、心臟瓣膜疾病等，顯著下降患者急性心肌收縮率、減少患者心排血量，導致患者出現急性左心衰相關臨床癥狀，具體包括缺氧缺血、呼吸困難等。由于患者發病較為迅速，病情較為嚴重，容易死亡，在挽救患者生命過程中，存在重要價值的環節是把握搶救時間。對于急性左心衰患者來說，若病情危重，急救護士決策可嚴重影響患者存活率[1]，因此，應確保患者獲得有效護理，將患者存活率大大提高。臨床實踐證實，為急性左心衰患者實施常規護理，不能滿足相關護理要求，在提高患者存活率方面，意義不大。本文收集56例患者資料并深入分析了急性左心衰患者運用急救護理措施的急救效果。

1 資料及方法

1.1 資料

于我院2018年11月～2019年10月隨機選擇急性左心衰的患者56例，均知情，分組時，嚴格執行隨機數字表法，每組28例。實驗組中，男女依次是15例及13例，年齡分布是46歲至78歲，中位年齡是62.5歲;對照組中，男女依次是14例及14例，年齡分布是45歲至77歲，中位年齡是62.0歲。將2組患者資料進行可對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組共計28例患者，運用常規護理措施：待患者順利入院后，為患者迅速給氧，半臥，對患者體征變化進行監測等。

實驗組共計28例患者，運用急救護理措施，在對照組護理基礎上，增加以下內容：護士應保證正確評估患者病情、果斷采取搶救措施，責任組長負責對急救搶救進行領導及監督，提出規范化護理措施，同時確保護理措施具有預見性及程序化特點，接診過程中，護士應目測患者病情，對患者病情判斷進行強化，做好相關接診工作，協助患者坐輪椅，下垂雙腿，將靜脈心血量減少，為患者實施立即給氧處理，對患者呼吸困難情況進行緩解，對患者一般情況進行詳細詢問[2]，了解患者是否存在酒精過敏史。利用酒精濕化瓶、面罩給氧，確保患者供氧充足，控制氧流量在每分鐘10～15ml，對患者心電圖、血氧飽和度、血壓情況進行監測，對氧流量進行不斷調整，迅速構建2條以上靜脈通道并選擇上肢大靜脈進行穿刺，保證穿刺技術熟練，將反復穿刺情況減少，可減輕患者痛苦，可避免浪費急救時間。另外，搶救期間，護士應密切關注患者體征及病情改變，及時處理異常，避免危及患者生命安全。

1.3 效果研究

患者可平臥，消失或者明顯改善呼吸困難臨床癥狀，體征穩定，明顯好轉發紺癥狀，為顯效;明顯改善呼吸困難臨床癥狀，取高枕臥位，存在輕微發紺，為好轉。

1.4 統計學計算

對計量資料行t檢驗、計數資料行X2檢驗，需根據SPSS20.0軟件中相關計算方式，P<0.05，代表統計學意義存在。

2 結果

對比對照組，實驗組并發癥明顯更低、搶救有效率明顯更高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床實踐證實，對于急性左心衰患者來說，采用急救護理措施，可行性較高，對比常規護理，更加具有規范性、主動性及預見性，能夠更新及整合原有護理環節，將患者搶救時間縮短，從而顯著提高患者存活率。在急救護理措施中，要求急診護士綜合能力不斷提高，在接診過程中，識別急性左心衰，然后迅速采取相關措施，使用輪椅，不使用搶救床，確保患者被迫坐起，在使用輪椅過程中，協助患者下垂雙腿，將患者胸腔容量擴大[3]，從而顯著增加患者肺活量，在給氧環節中，利用酒精濕化瓶及面罩，對患者缺氧情況進行大大改善，將患者低氧血癥有效緩解，在靜脈穿刺過程中，合理選擇穿刺位置，選擇上肢大靜脈，做好迅速準確穿刺處理，將反復穿刺帶給患者的痛苦程度減輕，將患者穿刺過程中耗氧量減少。另外，對于護士來說，應積極溝通患者及其家屬，護理態度較為親切、護理操作較為輕柔，對患者不安情緒進行相應安撫及疏導[4]，引導患者正確認知疾病相關知識及護理措施，鼓勵患者家屬為患者提供家庭支持，在精神上，將患者心理壓力減輕。

本組實驗結果：實驗組并發癥明顯更低、搶救有效率明顯更高。

綜合以上數據及結論得出，急性左心衰患者運用急救護理措施的急救效果較為理想，可促使患者并發癥明顯更低、搶救有效率明顯更高，值得臨床推薦。

參考文獻

李穎.研究優化急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響[J].中國實用醫藥，2018.

李廣芬.優化急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響分析[J].醫學理論與實踐，2018（1）：2331-2332.

佟朦.優化急救護理措施對急性左心衰患者急救效果的影響分析[J].中國農村衛生，2018，No.132（06）：58.

許穎琪，葉丹.優化急救護理措施在急性左心衰患者急救中的護理效果[J].中國實用醫藥，2017（15）.