神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床研究

邱菊

【摘 要】目的：探討康復護理模式在腦卒中患者治療時的臨床應用效果。方法：依據課題研究方向選擇研究對象，共選擇100例神經內科腦卒中患者，并依據住院先后順序隨機分成人數均等的兩個小組，即使用常規護理方法的對照組和采取康復護理的觀察組，對比兩組患者恢復情況。結果：觀察組腦卒中患者恢復情況、并發癥發生情況等與對照組患者相比，差異顯著具有可比性（P<0.05）。結論：神經內科腦卒中患者治療期間采取康復護理干預措施，有助于提升患者生活質量，降低并發癥發生情況，顯著改善患者預后情況，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】康復護理;改善預后;并發癥情況

【中圖分類號】R687【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

近些年我國腦卒中患者數量明顯增加，且呈現出明顯的年輕化趨勢。尤其是我國醫療技術快速增加，腦卒中患者臨床治療質量得到提升，但腦卒中后遺癥問題短期內無法克服，對患者家屬造成較大的負擔，也會產生相應的社會負擔。腦卒中患者治療期間，采取康復護理干預措施，可以降低患者致殘率，提升患者生活質量與康復水平。文中分析腦卒中患者采取康復護理干預措施后的臨床效果，現將研究結果整理匯報如下。

一、資料和方法

1.臨床資料

依據課題研究方向選擇研究對象，共選擇100例神經內科收治的腦卒中患者，均為我院2017年6月-2018年6月的期間收治。根據入院先后順序分成觀察組與對照組，其中各有患者50例，即使用常規護理方法的對照組和采取康復護理干預的觀察組。治療期間采取的方法均得到患者與家屬同意，經過我院倫理委員會批準同意。2組患者各項資料具有可比性（P>0.05）。

2.護理方法

（1）對照組腦卒中患者治療期間采取常規護理模式，主要包括：定期清理口腔異物，保證腦卒中患者呼吸暢通;配合患者展開下肢活動與肢體鍛煉，并及時更換輸液位置，避免出現跑針、回血等情況。（2）觀察組腦卒中患者治療期間采取康復護理措施。主要包括：①心理護理。腦卒中患者發病突然，需要花費大量金錢，而且患者病發主要癥狀表現肢體運動功能出現明顯障礙，無論是患者本人或是其家屬都沒有心理準備，這時患者承受身體和心理雙重打擊，情緒消極。護理人員在臨床監護過程中一定要加強與患者及其家屬間的溝通，及時了解和掌握患者心理變化，明確導致患者消極心態的原因，從而有針對性的對患者進行心理疏導，幫助患者緩解其內心苦悶感，盡其所能為患者提供幫助。此外，護理人員可以向患者介紹一些成功治愈的患者案例，以他人的故事鼓勵患者、激發其求生欲及戰勝病魔的決心，提高患者依從性。

②體位護理。在患者臥床治療期間，因為患者行動不便，因此護理人員在護理過程中一定要加強對患者體位的管理，指導患者在選取自己舒服的體位時，還要注意病區肢體的護理，如患者保持仰臥位時，一定要確保軀干伸直、平躺于床，同時叮囑患者家屬在其病患肢體后方墊一軟枕，確保患者病患肢體保持稍稍向外擴展的狀態;當患者將身體調整為健側臥位時，需在患者胸前墊一軟枕，使其病患肢體避免被壓而保持向外伸展狀態。

③康復訓練。在患者病發48小時之后，護理人員需要根據其恢復情況和身體耐受度制定科學、合理的康復訓練計劃，幫助患者克服吞咽阻礙，指導患者科學飲食，指導并輔助患者合理進食。同時指導患者進行簡單的四肢運動，以防肌肉萎縮。在病情允許的情況下，指導患者下床進行簡單活動，如扶墻行走、進行關節活動、肢體延展等，安排患者對病患肢體進行針灸、按摩或理療處理，促進患者肢體功能恢復。另外，還可以指導患者在床上進行臥位、坐位轉換訓練，幫助患者加強對日常生活能力的快速掌握和恢復。

3.評價指標 生活質量評分，并發癥情況。

4.統計學方法

研究所得數據分析時依據具體情況選擇合適數據分析軟件，本研究中直接選擇SPSS20.0統計學軟件。

二、結果

1.腦卒中患者術后并發癥情況對比

經過護理后，觀察組腦卒中患者出現2例感染情況，分別為1例肺部感染、1例泌尿感染;對照組腦卒中患者中出現6例感染情況，分別的2例褥瘡、2例肺部感染、2例泌尿感染。組間對比差異顯著（P<0.05），如表1所示。

2.腦卒中患者MBI與FMA評分對比

組間對比差異顯著（P<0.05），具體如表2所示，

三、討論

神經內科治療時腦卒中疾病較為常見，該病發病率、致殘率、致死率較高，即便臨床上采取相應的治療措施，有效控制患者的病情，但部分患者依然會存在肢體功能障礙，預后效果較差。此時引入康復護理措施，可以改善傳統護理方法的不足，提升患者預后質量。

患者進行健康教育、同時加強對患者的用藥指導、督促患者進行適當體育鍛煉，再對患者進行心理疏導的同時還根據患者身體狀況制定了健康、合理的飲食搭配。確保患者能夠嚴格遵照醫囑正確用藥，同時在確保患者心情愉悅、情緒穩定的前提下，配以適當鍛煉和合理飲食，降低預后風險因素。

總之，神經內科腦卒中患者治療期間采取康復護理干預措施，有助于提升患者生活質量，降低并發癥發生情況，顯著改善患者預后情況，具有臨床推廣價值。

參考文獻

曹曉琳.神經內科護士對腦卒中偏癱康復護理認知和活動的現狀分析[J].中國醫藥指南，2019，17（27）：281-282.

張鳳.神經內科護理對腦卒中患者康復護理的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：340+343.

徐鳳梅，王巖，張智虹，王慶霞，孫麗娟.神經內科護理中關于腦卒中康復護理的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2019，17（24）：123-125.