健康宣教聯合優質護理服務在老年高血壓糖尿病患者中的應用

魏丹丹

【摘 要】目的：觀察在老年高血壓糖尿病患者中應用健康宣教聯合優質護理服務的效果。方法：選取2017年6月至2019年6月我院就診的112例老年高血壓糖尿病患者作為研究對象，根據抽簽法進行分組，將患者分為實驗組（n=56）和對照組（n=56）。對照組患者選擇常規護理，實驗組選擇健康宣教聯合優質護理，對比兩組患者自我管理能力。結果：實驗組患者在自我管理各方面均優于對照組，差異較大（P<0.05）。結論：在老年高血壓糖尿病患者的治療中，應用健康宣教聯合優質護理服務能夠提升患者的自我管理疾病意識和能力，較好的控制血壓和血糖水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】健康宣教;優質護理服務;老年高血壓糖尿病

【中圖分類號】R473.25【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

高血壓和糖尿病是老年慢性疾病中最為常見的兩種疾病，高血壓和糖尿病也是引發心腦血管疾病和腎臟功能衰竭的重要危險因素，老年高血壓合并糖尿病患者極易發生腦血栓、心肌梗死、外周動脈硬化或栓塞等，可增加患者的死亡率[1]。由于文化程度等其他因素使大多數老年患者缺乏對疾病的認知，同時忽略了對血壓、血糖的監測，不遵守醫囑按時服藥，導致病情惡化。因此，采取有效的健康宣教以及護理干預是使患者了解疾病、掌握正確生活習慣的重要途徑。本研究對我院2017年6月至2019年6月就診的112例老年高血壓糖尿病患者實施護理干預，試分析健康宣教聯合優質護理在臨床中的應用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年6月至2019年6月我院就診的112例老年高血壓糖尿病患者納入研究，經告知后所有研究對象均自愿參與，并簽署相關文件，經我院相關醫學部門準許。根據抽簽法進行分組，將患者分為實驗組（n=56）和對照組（n=56）。對照組患者選擇常規護理，實驗組選擇健康宣教聯合優質護理。對照組中男32例，女24例;年齡57～80歲，平均年齡（67.1±2.6）歲;病程1～23年，平均病程（7.6±3.4）年。實驗組中男31例，女25例;年齡54～78歲，平均年齡（66.2±2.4）歲;病程1～25年，平均病程（8.3±4.1）年。所有研究對象基本信息對比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者選擇常規護理，主要包括入院教育、用藥指導、生活護理、生命體征監測等。

1.2.2 實驗組 實驗組選擇健康宣教聯合優質護理，具體包括：（1）健康宣講：患者對于疾病的基本知識了解非常少，且存在一些錯誤的認知。護理人員以“一對一”的模式向患者詳細講解高血壓、糖尿病的病因、危害、治療方式、治療效果及注意事項;此外，可定期開展健康講座，激勵患者積極參與，患者不僅可以了解疾病基礎知識，也能同其他高血壓患者進行經驗溝通，分享彼此的血壓、血糖控制經驗，加強患者的自我管理疾病意識[2]。（2）心理護理：患者在面臨對身體健康的擔心、醫院環境的壓抑等心理狀態下，往往會產生孤獨、壓抑等消極情緒。醫護人員應主動與患者交談，言行要柔和親切，及時對患者的消極心理進行安慰。（3）生活護理：老年患者體質較弱，護理人員應保證病房溫度適宜，適當的通風散熱，做好清潔工作，為患者營造一個干凈溫馨的環境。同時，培養患者形成良好的生活自律習慣，注意休息，定時服藥，適當的運動等。合理飲食，堅持低脂、低糖飲食，嚴格控制熱量和含糖量的攝入，并預防低血糖的發生。（4）自我監測血壓、血糖水平指導：醫務人員應向患者講解合理的血壓、血糖水平，教患者正確使用檢測儀，并做好檢測記錄，掌握自我監測血壓、血糖指標的方法，是自我管理疾病的依據。患者每天于早晨起床時、上午十點、下午三點、晚上臨睡前定時監測血壓、血糖共4次[3]。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者自我管理能力，包括合理飲食、適量運動、規律服藥、血壓、血糖監測四個方面。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，x2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者自我管理能力

實驗組患者自我管理能力普遍高于對照組，差異較大（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓和糖尿病的病程較長，患者需經過長期堅持治療對血壓和血糖水平進行控制;但隨著時間的延長，患者逐漸失去治愈信心和耐心，遵醫行為下降，導致預后效果不佳。優質護理是一種新型的護理方式，堅持以“患者為中心”為原則，關注患者的身心健康[4]。

通過積極的治療和合理的護理干預，可以使患者的血壓、血糖水平維持在正常范圍，增強患者的自我管理疾病能力。因此，患者需要掌握高血壓和糖尿病的基本認知，保持良好的治療配合度，改善不恰當的生活方式。研究結果表明，實驗組患者自我管理能力較好的人數顯著高于對照組（P<0.05）。而健康宣講的主要內容和目的就是為了加強患者對疾病的認識，掌握自我疾病管理的能力;對患者進行心理引導有利于改善或消除患者的消極心理，培養疾病治愈的信念，以樂觀的態度配合疾病治療;對患者給予生活指導，可以培養患者形成良好的生活方式和飲食方式，對血壓和血糖的控制起到了一定的效果。指導患者自我監測血壓、血糖，是患者對自我管理的直觀依據，在患者回歸社會后可以隨時了解到自己的身體狀況，方便及時采取相應措施，避免調整不及時而造成不良的后果。

綜上所述，健康宣教是優質護理服務的輔助措施，在老年高血壓糖尿病患者病情的治療和控制中，加強了患者對疾病相關知識的掌握，改善了自我管理能力，從而促進身體的恢復，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

田園， 李琳， 袁思維. 老年高血壓護理中優質護理服務的應用分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（56）：10981-10981.

王婭楠， 葛兆霞. 并發癥模擬體驗活動聯合自我管理專題培訓在老年初診2型糖尿病患者中的應用[J]. 國際護理學雜志，2017，36（19）：2673-2676.

姜芳榮， 劉達瑾， 孔永梅. 運動治療在高血壓合并糖尿病患者中的應用進展[J]. 中華全科醫師雜志，2018，17（11）：950-953.

宗旭慧. 延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J]. 中國社區醫師，2017，33（2）：20-22.