小兒腹股溝疝手術中應用臨床護理干預價值

石立瑩

【摘 要】目的：研究小兒腹股溝疝手術中應用臨床護理干預價值。方法：該研究選擇我院2017.1月至2019.8月收治的80例腹股溝疝患兒作為研究對象，隨機均分為兩組后，對照組予以常規護理，研究組予以臨床護理干預，統計分析兩組患兒住院時間、疼痛評分、家屬滿意度評分以及離床時間等。結果：研究組患兒疼痛評分和對照組對比更優，家屬滿意度評分相較于對照組更高，住院時間以及離床時間等相較于對照組更短，對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：針對腹股溝疝患兒予以臨床護理干預，相較于常規護理，效果更加顯著，在臨床醫學中值得應用。

【關鍵詞】小兒;腹股溝疝;臨床護理

【中圖分類號】R76【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

小兒疝氣是臨床兒科較為多見的病癥，針對疾病的治療主要會采取腹腔鏡手術，然而患兒的心智并不成熟，且手術的疼痛感會嚴重影響術后，極易發生不良事件，故而完善手術的護理工作尤為關鍵[1]。臨床護理干預是醫療護理中較為常見的措施，依照標準化的臨床路徑表，按照護理流程展開，包含患兒入院直至出院的整個護理干預。該研究對腹股溝疝患兒護理措施予以討論，以此分析探討小兒腹股溝疝手術中應用臨床護理干預價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2017.1月至2019.8月收治的80例腹股溝疝患兒作為研究對象，隨機均分為兩組。對照組，男17例，女23例，年齡最小1歲，最大14歲，平均年齡（7.91±1.43）歲。研究組，男18例，女22例，年齡最小1歲，最大13歲，平均年齡（7.88±1.41）歲，兩組基本信息沒有統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，醫護人員在術前對患兒及其家屬做好心理護理，手術中醫護人員嚴密觀察患兒的身體指標，做好針對性的護理，術后著重患兒家屬健康知識的宣教。研究組予以臨床護理干預。（1）醫護人員共同討論針對患兒制定臨床護理制度，制定臨床護理路徑的方案和注意事項，醫護人員定期進行培訓工作，擴展其專業護理知識，針對既往的病例予以分析，多借鑒國內外優秀的護理案例，科學的制定護理路徑計劃表。（2）患兒入院后，醫護人員檢查其身體，告知患兒家屬相應的注意事項，對于疝氣的治療情況耐心地講解給家屬聽，告知患兒家屬，患兒在治療期間必須穩定情緒，對呼吸道做好感染預防工作，介紹腹股溝疝手術以及麻醉情況，講解注意事項，術前一天，為患兒洗澡，禁食禁水，術前使用肢體語言安撫患兒，緩解其焦慮情緒，醫護人員和患兒家屬定期溝通，發放健康知識手冊，耐心地回答患兒的問題，手術室醫護人員觀察患兒的身體狀況，進行訪視工作[2]。（3）患兒入院后第二天，術前醫護人員嚴格觀察其身體指標，做好前期準備工作，給予阿托品肌注，患兒進入手術室的前期階段，醫護人員需要確保其膀胱排空，手術過程中安撫患兒的情緒，轉移意識清醒患兒的注意力，確保手術的正常進行，術后觀察患者并沒有異常后帶回病房。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患兒住院時間、疼痛評分、家屬滿意度評分以及離床時間等，家屬焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）評分，分值越高，患者的焦慮情緒就更加嚴重，使用醫院自制的滿意度評分表，百分制。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究組患者離床時間以及住院時間相較于對照組更短，家屬滿意度評分和焦慮評分相較于對照組更優，疼痛評分相較于對照組更低，對比差異有統計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

疝氣是人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。患者會有腹痛、腹脹、排便障礙等癥狀。誘發疝氣的因素主要有排便過力以及腹部肥胖等，因為小兒年齡較小，機體并沒有發育完全，對其實施手術的風險存在較大的困難，故而治療期間的干預工作尤為重要[3]。臨床護理干預具有計劃性，在臨床護理工作中存在一定的指導作用，臨床護理干預的實施，能夠優化手術的護理，提升醫護人員的護理服務質量，減少患兒術后并發癥出現，確保護理工作的安全性。醫護人員在護理工作中，能夠預見性的展開工作，對患兒的術后有一定的保障，手術結束后，予以患兒常規心電監護，予以吸氧，按照患兒的切口情況做好有關的護理工作，觀察切口是否滲血，定期對患兒的身體指標予以觀察和記錄，測量患兒的體溫。手術結束后，做好疼痛評估，待患兒意識清除予以水分補充，叮囑患兒家屬協助患兒下床活動，做好切口護理避免感染。

綜上所述，針對腹股溝疝患兒予以臨床護理干預，能夠縮短其住院時間，提升患兒家屬的滿意度，改善家屬的焦慮情緒，在臨床醫學治療中值得應用。

參考文獻

張善梅. 快速康復護理臨床路徑在小兒腹股溝疝治療中的應用效果觀察[J]. 雙足與保健，2018，3（11）：25-27.

楊綠頻， 李雪君， 張靜宇， 等. 臨床護理路徑在小兒腹腔鏡下腹股溝斜疝手術中的應用[J]. 實用醫技雜志，2019，11（2）：33-34.

閆華. 小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術的臨床應用價值及圍手術期的舒適護理[J]. 中國醫藥指南，2018，5（19）：59-61.