認知護理對老年患者全身麻醉術后認知障礙的影響

馬靜寰

【摘 要】目的：對認知護理對老年患者全身麻醉術后認知障礙的影響進行分析。方法：選取2018年6月至2019年6月期間，我院接收的84例接受全身麻醉的老年患者隨機分成實驗組和對照組，每組各有患者42例。對照組患者進行常規護理，實驗組患者在常規護理療的基礎上采取認知護理方法，比較兩組患者的認知功能障礙變化情況。結果：實驗組患者麻醉后的MMSE評分下降不明顯，對照組患者麻醉后的MMSE評分下降明顯，兩組之間存在著顯著的差異，經統計學計算，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：認知護理療法在老年患者全身麻醉手術后應用，效果顯著，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】認知護理療法;老年患者;全身麻醉術;認知障礙;影響

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

手術后出現認知障礙情況時老年患者手術麻醉后一種常見的中樞神經系統的并發癥[1]。這種疾病的主要臨床表現是記憶受損和精神錯亂等，對老年患者的身體健康和生命安全造成了十分嚴重的影響。近年來，臨床上開始采用認知護理治療方法來緩解老年患者全麻手術后的認知障礙情況[2]。文章將選取2018年6月至2019年6月期間，我院接收的84例接受全身麻醉的老年患者的臨床資料進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月期間，我院接收的84例接受全身麻醉的老年患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將這84例患者隨機分成兩組，實驗組和對照組各有患者42例。實驗組中有男性患者28例和女性患者14例，患者年齡在52歲至81歲之間，平均年齡為（60.2±4.6）歲;對照組中有30例男性患者和12例女性患者，患者年齡在53歲至79歲之間，平均年齡為（59.9±4.8）歲，兩組患者的性別、年齡等相關的一般資料不存在統計學差異，具有一定的可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用進行全身麻醉并采用常規治療方法進行治療，對照組患者實施常規護理：護理人員在手術前認真檢查手術器械，并配合麻醉時的麻醉工作[3];實驗組進行認知護理干預，加強與患者之間的交流和溝通，有意識的引導患者回憶自己過去的光榮經歷，激發患者戰勝疾病的勇氣[4]。同時，在家屬的幫助下采用直接提問的方法來啟發患者的思維，對患者進行認知能力的訓練。

1.3 臨床評價指標

采用MMSE評分表對患者手術前后的認知障礙水平進行評價：MMSE評分滿分為30分，正確得1分，輕度癡呆：患者評分在21分至24分之間;中度癡呆：患者評分在11分至20分之間;重度癡呆：患者評分在10分（含10分）以下。

1.4 統計學方法

實驗研究的糖尿病患者，其臨床所得相關數據均行軟件包SPSS15.0加以檢驗。其中，臨床所得計量資料行（）表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數據經統計為P<0.05，則表明分組護理后的效果具有明顯差異。

2 結果

將兩組患者手術前后的MMSE評分進行比較：手術前兩組患者的MMSE評分比較不存在統計學差異，手術后存在明顯的差異，兩組差異經統計學比較P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

認知障礙是一種輕微的神經功能障礙疾病，這種疾病的主要發病人群是老年患者。疾病會引起患者癡呆、健忘等一系列身體功能障礙現象，是多種因素共同導致的結果[5]。老年患者手術麻醉后會出現一定的認知功能障礙現象，醫護人員對其進行認知鍛煉十分必要。

文章對認知護理在老年患者全身麻醉后使用中對其認知障礙的影響進行了分析。研究結果顯示：實驗組患者手術后的MMSE評分為（24.9±2.7）分，遠遠高于對照組（21.2±1.8）分，且兩組患者手術前的MMSE評分并不具有統計學差異，本次研究的結果與吳錦華的相關研究結果一致，說明研究結果具有一定的普遍性，認知護理在老年患者全身麻醉手術中使用，能夠降低患者的認知障礙的發生率，提高患者的認知能力，提高患者的社會活動能力和生活自理能力。

4 結語

綜上所述，認知護理對老年患者全身麻醉后的認知障礙影響較為顯著，值得在臨床上進行推廣。隨著認知護理措施的不斷完善和發展，老年患者的社會活動能力及生活自理能力將會有更加顯著的提高，進而有效提高了老年患者的生活質量。

參考文獻

戴靜，韓小云.一例腦外傷術后行腹腔鏡輔助下直腸癌根治術的手術護理[J].護士進修雜志，2016，31（9）：858-860.

薛瑜，吳海珍.延續護理干預對直腸癌根治術并行結腸造口術患者的影響研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（2）：69-71.

尹春梅，鄧方園，王利群，等.圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的效果影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（36）：4094-4096.

楊華俊，吳柳顏，沙廣恒，等.手術室綜合護理在腹腔鏡下結直腸癌根治術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（14）：72-73.

國家衛生計生委醫政醫管局，中華醫學會腫瘤學分會.中國結直腸癌診療規范（2017年版）[J].中華普通外科學文獻（電子版），2018，12（3）：145-159.