頭部伽瑪刀治療后腦水腫患者病情觀察及護理對策分析

盧璨

【摘 要】目的：分析頭部伽瑪刀治療后腦水腫患者病情觀察及護理對策。方法：以2018年1月-2019年7月來我院接受頭部伽瑪刀治療的112例腦水腫患者為研究對象，通過隨機的方式將患者分為對照組與研究組，對對照組患者實施常規的病情觀察及護理方式，對研究組患者實施綜合護理干預，以不良反應發生率為指標，分析最適合患者的病情觀察、護理對策，其中不良反應主要包括惡心嘔吐、頭痛、抽搐四個分支指標。結果：在護理完成后發現，研究組患者的不良反應發生率低于對照組，差異較為顯著，具有統計學意義。結論：在腦水腫患者接受頭部伽瑪刀治療后，應細致的對其病情進行觀察并給予綜合護理干預，改善患者預后，降低患者發生不良反應的幾率，促進患者早日康復。

【關鍵詞】頭部伽瑪刀;腦水腫患者;病情觀察;護理

【中圖分類號】R561【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

腦水腫的發生與患者腦內水分過多有關，在水分過多的情況下，患者的腦容積會出現增大的現象，這種病理現象會嚴重影響患者的生活質量，如果不能夠及時的接受治療，還可能導致患者后腦組織產生持續的反應，進而引發顱內高壓病癥，對患者的腦組織產生損傷。在臨床中，患有神經系統疾病的患者出現腦水腫情況的幾率較大，目前對其進行治療的常規方法為頭部伽瑪刀治療，在實施治療的基礎上，也應對患者病情進行觀察，實施優質護理措施。據此本文以2018年1月-2019年7月來我院接受頭部伽瑪刀治療的112例腦水腫患者為研究對象，分析頭部伽瑪刀治療后腦水腫患者病情觀察及護理對策。在此做報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-2019年7月來我院接受頭部伽瑪刀治療的112例腦水腫患者為研究對象，通過隨機的方式將患者分為對照組與研究組，每組各56例患者。在56例對照組患者中，共有男性患者31例，女性患者25例，年齡在19-81歲之間，平均年齡（48.52±2.31） 歲。在56例研究組患者中，共有男性患者27例，女性患者29例，年齡在21-79歲之間，平均年齡（47.52±2.17） 歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：在所有患者皆接受頭部伽瑪刀治療后對對照組患者實施常規的病情觀察及護理方式，護理人員定時觀察患者的病情，監測患者生命體征。

1.2.2 研究組：在所有患者皆接受頭部伽瑪刀治療后對研究組患者實施綜合護理干預。護理人員應對患者病情進行密切的觀察，明確患者的早期臨床癥狀，為護理工作的開展打下基礎。在對患者進行護理時，護理人員應保證精神高度集中，一旦發現患者出現異常的情況，應及時的與患者責任醫師進行聯系，盡最大努力減少患者出現不良反應。

護理人員應加強與患者的交流，對患者心理情況進行了解，在治療前護理人員應向患者詳細解釋手術的操作過程以及手術后可能出現的癥狀，在一定程度上緩解患者的焦慮、恐懼心理，同時護理人員還有必要讓患者加強對疾病的了解，及時解答患者提出的疑問。

護理人員需要在患者住院期間避免外界因素刺激患者，應為患者提供一個整潔的病房環境。此外，除了定時通風，還需要保證病房的安靜，以供患者充分休息。在手術時應觀察患者的實際情況，并保證手術能完全的按照操作標準進行。

護理人員通過與患者進行交流能了解患者的實際情況，同時應根據患者實際情況制定護理方案。除了需要對患者就腦水腫疾病開展健康教育之外，還應該幫助患者保持平穩的心態，避免患者出現情緒激動的情況。如果患者在手術后出現了咳嗽的情況，應引導患者避免劇烈咳嗽，同時應積極預防患者在手術期間及手術后出現感冒、咳嗽的情況，避免腦部感染。

在飲食護理方面，護理人員應讓患者多攝入一些粗纖維食物;在術后患者下床活動時，護理人員應對其進行陪同，避免患者跌倒;最后，應根據患者術后狀態鼓勵患者進行適當的運動，如果患者身體恢復較慢，那么就應盡量減少患者外出活動的時間，因為一旦過量運動，就可能影響患者的顱內壓，容易出現顱內壓上升的情況。

1.3 觀察指標

以不良反應發生率為指標，分析最適合患者的病情觀察、護理對策，其中不良反應主要包括惡心嘔吐、頭痛、抽搐三個分支指標

1.4 統計學方法

根據所得數據運用SPSS26.0軟件進行數據處理，計數資料以百分比（%）的形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在護理完成后發現，研究組患者的不良反應發生率為12.5%，低于對照組的42.8%，兩組患者不良反應發生率的差異較為顯著，具有統計學意義。見表1：

3 討論

雖然頭部伽瑪刀能對腦水腫患者的病癥進行治療，但是患者在術后很可能會出現不良反應，導致患者及其家屬在精神、經濟方面存在著較大的壓力。所以，護理人員應在患者術后對其病情進行觀察，同時實施合理的護理措施，通過有針對性的心理護理、飲食護理、疾病護理能較好的改善患者預后，消除患者負性情緒，間接提升治療效果。護理人員應結合腦水腫的臨床特點定時巡視病房，如果發現患者出現病情變化，應及時與責任醫師進行聯系，盡早制定處理方案。最后，本文研究結果顯示，接受綜合護理干預的研究組患者在不良反應發生率方面低于接受常規護理的對照組患者，說明綜合護理干預更適合在臨床實踐中進行應用，這一點應引起相關人士的重視。

綜上所述，在腦水腫患者接受頭部伽瑪刀治療后，護理人員應細致的對其病情進行觀察，并給予綜合護理干預改善患者預后，降低患者發生不良反應的幾率，讓患者能夠早日康復。

參考文獻

李冬蓮.頭部伽瑪刀治療后腦水腫患者病情觀察及護理對策分析[J].中國醫藥指南，2013，11（31）：221-222.

肖玲. 頭部伽瑪刀治療后腦水腫患者病情觀察及護理對策[A]. 中華護理學會.中華護理學會全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護理學會：中華護理學會，2009：3.

李春田，劉思杰，殷增進，張偉，孫雪，邵亮，馬明.伽瑪刀治療腦膠質瘤術后殘留60例臨床療效觀察[J].臨床軍醫雜志，2013，41（10）：1095.