產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓臨床成效分析

蘇靖

【摘 要】目的：分析產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓的效果。方法：將我院2019年1月～2019年6月期間行剖宮產手術的89例產婦作為研究的對象，根據手術的先后順序將研究對象分為兩組：常規組（44例）和實驗組（45例）。常規組行基礎護理，實驗組在基礎護理上加用產后全面護理，對比護理前后患者的血流指標和產后血栓發生率。結果：護理前，兩組的血流峰速和平均血流速度無統計學意義，護理后，實驗組血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s優于常規組;產后實驗組患有下肢深靜脈血栓發生率0%明顯低于常規組9.09%。結論：產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓效果顯著，不僅改善產婦的血流指標，還降低了產婦產后下肢深靜脈血栓的發生率，具有應用的價值。

【關鍵詞】產后;全面護理;剖宮產;下肢;深靜脈血栓

【中圖分類號】R47.35【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

下肢深靜脈血栓是血流在血管內流動速度慢或是靜脈壁損傷造成血液高凝，導致靜脈管腔堵塞，下肢血液回流受到阻礙引起腫脹、疼痛、靜脈曲張、下肢溫度升高[1]。若不進行預防，產婦會出現急性肺栓塞，對產婦的生命造成了威脅。為了降低產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓的發生率，實施產后全面護理極其重要。本次研究針對產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓的效果展開研究。將我院2019年1月～2019年6月期間行剖宮產手術的89例產婦作為研究的對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月～2019年6月期間行剖宮產手術的89例產婦作為研究的對象。納入標準：同意參加本次研究、足月妊娠、無剖宮產史;排除標準：心血管疾病、胎兒宮內窘迫、拒絕參加本次研究。根據手術的先后順序將研究對象分為兩組：常規組（44例）和實驗組（45例）。常規組中產婦年齡在26～34歲之間，平均為（28.23±1.34）歲，體重在50～75kg之間，平均為體重為（62.14±2.45）kg;實驗組中產婦年齡在24～32歲之間，平均為（26.47±2.41）歲，體重在60～80kg之間，平均為體重為（72.34±2.23）kg。對比患者的年齡、體重無統計學意義p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規組 剖宮產術后行基礎護理，如：術后將患者置于去枕仰臥位，常規對產婦進行心電監護，產后告知家屬多按摩產婦的下肢;排氣后，對患者進行飲食指導;鼓勵產婦早期下床活動;告知產婦避免長時間置于坐位、臥位。

1.2.2 實驗組 在基礎護理的基礎上加用全面護理，具體步驟如下：①心理干預：醫護人員及時和產婦及家屬進行溝通，應掌握產婦的特點、心理變化，主動找產婦進行溝通，便于減輕產婦的負面情緒。②健康教育：給產婦講述靜脈血栓形成的原因、及帶給產婦的危害，在產前進行健康教育，產婦會配合醫護人員的治療工作。③術后護理：術后麻醉清醒的2h后，護理人員可告知產婦可在床上做足趾的伸驅運動，指導患者正確的臥位，適當給產婦進行按摩，仰臥位時把患者的下肢抬高30°左右，改善下肢循環，防止下肢深靜脈血栓形成。④抗血栓泵：首先評估產婦的下肢活動情況、心理狀況，給產婦解釋血栓泵的作用，選擇合適產婦的壓力護套，將護套連接好氣泵，1次/d。⑤使用藥物預防：近年來使用低分子量肝素鈣，術后24小時使用，每日一次，皮下注射。用藥期間密切觀察有無出血傾向。

1.3 觀察指標 將護理前后的產婦血流指標（血流峰速、平均血流速度）、產后下肢深靜脈血栓的發生率作為觀察指標[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本次數據進行分析， 下肢深靜脈血栓的發生率用百分比（%）表示，用χ2檢驗，兩組治療前后產婦血流指標用（）表示，t檢驗，P<0.05，有可比性。

2 結果

2.1 護理前后血流指標對比

護理前，兩組的血流峰速和平均血流速度無統計學意義p>0.05，護理后，實驗組血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s優于常規組，p<0.05具有可比性，具體數據見表一：

2.2 術后下肢深靜脈血栓發生率對比

行剖宮產術后，常規組的產婦發生下肢深靜脈血栓的有4例，占總人數的9.09%;實驗組的產婦未出現下肢深靜脈血栓。可見實驗組的下肢深靜脈血栓發生率0%明顯低于常規組9.09%（x2=4.283，p=0.038）。

3 討論

若下肢深靜脈血栓病情嚴重會對產婦的生活造成嚴重的影響，出現血栓和長時間臥床、血液高凝、心理狀態有關[3]。產后全面護理經過心理護理、健康宣教、術后護理，幫助產婦消除負面情緒，改善產婦的微循環，可預防下肢深靜脈血栓[4]。

本次研究中得出結果：護理前，兩組的血流峰速和平均血流速度無統計學意義p>0.05，護理后，實驗組血流峰速（48.35±5.29）cm/s和平均血流速度（32.45±3.26）cm/s優于常規組;實驗組的下肢深靜脈血栓發生率0%明顯低于常規組9.09%。

由此可見，產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓效果明顯，改善產婦的血流指標，降低了產婦產后下肢深靜脈血栓的發生率。有臨床應用的價值。

參考文獻

張敏芳.全面護理干預模式對產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓形成風險及護理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（23）：154-155.

楊麗英，陳丹.產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓形成的應用[J].血栓與止血學，2019，25（04）：709-710.

劉桂華.全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓形成的效果探討[J].名醫，2018（10）：142+216.

常曉玲，劉淑芳.產后全面護理預防產婦剖宮產后下肢深靜脈血栓的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（82）：132+134.