神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

邵玉波

【摘 要】目的：了解神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年1月收治的100例腦卒中的患者作為本次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為康復護理組和常規神經內科護理組，每組各50例。其中常規神經內科護理組采用常規神經內科護理，康復護理組在常規神經內科護理組的基礎上加用康復護理，對比兩組的治療效果。結果：康復護理組92.00%療效優于常規神經內科護理組72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組治療后神經功能NHISS評分、BARTHEL指數優于治療前，且康復護理組神經功能NHISS評分、BARTHEL指數優于常規神經內科護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。康復護理組繼發性功能障礙發生率低于常規神經內科護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腦卒中病人采用康復護理聯合常規神經內科護理的療效顯著，可改善神經功能和生活自理能力，減少繼發性功能障礙。

【關鍵詞】神經內科護理;腦卒中康復護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.18【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

腦卒中是臨床常見危急重癥，發病急，進展迅速，致殘率和致死率高，延誤診治容易導致患者死亡[1]。老年人是腦卒中的高發人群，在在積極治療的同時，還需要做好康復護理工作，以減少后遺癥的發生，改善患者生活質量[2]。本研究探討神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床效果。詳細情況如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年1月至2019年1月收治的100例腦卒中的患者作為本次研究入組對象，根據隨機數字表隨機分為康復護理組和常規神經內科護理組，每組各50例。康復護理組中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡范圍為47歲～80歲，平均（65.21±5.23）歲。常規神經內科護理組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍為48歲～77歲，平均年齡為（66.88±6.17）歲。一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規神經內科護理組采用常規神經內科護理，主要是指導患者正確飲食，維持病房環境溫馨舒適，指導患者循序漸進開展鍛煉。

康復護理組在常規神經內科護理組的基礎上采用康復護理聯合護理。①心理疏導。對患者介紹情志和疾病恢復之間的關系，指導其通過冥想、深呼吸和轉移注意力等方式調節情緒。②并發癥預防。術后加強口腔護理，及時清除口腔分泌物。維持導尿管通暢和及時觀察尿液的顏色，預防口腔感染和尿路感染。適當抬高下肢，并進行肢體主動被動活動，預防下肢深靜脈血栓的出現。③肢體功能鍛煉。指導患者維持正確功能體位，并從小范圍、大關節開始活動至大范圍和小關節，從被動活動到主動活動，循序漸進，在肢體功能改善后進行日常生活能力鍛煉。④飲食護理。飲食方面指導患者進食低鹽低脂清淡易消化食物，并確保攝入充足蛋白質和纖維素。

1.4 觀察指標及評價標準

治療結束后觀察對比兩組療效，神經功能缺損量表分值減少≥91%為治愈。神經功能缺損量表分值減少46%～90%為顯效。神經功能缺損量表分值減少18%～45%為有效。神經功能缺損量表分值17%或以下為加重[3]。并比較神經功能缺損量表分值和BARTHEL 指數。

1.5 統計分析：給予SPSS21.0統計結果，若P<0.05表示有顯著性統計學差異。

2 結果

2.1 兩組療效對比 康復護理組92.00%療效優于常規神經內科護理組72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組NHISS評分、BARTHEL 指數對比 兩組治療后神經功能NHISS評分、BARTHEL 指數優于治療前，且康復護理組神經功能NHISS評分、BARTHEL 指數優于常規神經內科護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組功能障礙對比 康復護理組低于常規神經內科護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表3。

3 討論

急性腦卒中是臨床常見腦血管突發危重疾病，發病率較高，致殘率和致死率高，嚴重威脅患者尤其是老年患者的生命健康和生活質量，需要早期采取有效的康復護理對策[4]。

在康復護理中，常規護理有一定效果，而輔以康復護理可從多方面早期對患者進行相應的護理，其中，通過康復護理的實施，可早期給予患者康復鍛煉，促進患者神經功能和肢體功能改善，減少并發癥的發生，且康復護理還通過情志疏導，消除患者的煩躁焦慮情緒，使其樹立治療信心和積極的治療心態，這對于功能恢復必不可少[5-6]。

本研究顯示腦卒中病人采用康復護理聯合常規神經內科護理的療效顯著，可改善神經功能和生活自理能力，減少繼發性功能障礙。

參考文獻

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