針對性護理配合對腔鏡甲狀腺切除術中患者并發癥率的影響觀察

劉麗善 曹春蘭

【摘 要】目的：對針對性護理配合對腔鏡甲狀腺切除術中患者并發癥率的影響展開分析探討。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的68例腔鏡甲狀腺切除術患者作為研究對象，隨機分為參照組和研究組。參照組采用常規護理方法，研究組采用針對性護理方法，將兩組患者的護理效果及并發癥率進行對比分析。結果：研究組患者并發癥發生率2.94%顯著低于參照組17.65%，且治療依從性、護理滿意度、生活質量等評分結果均顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對腔鏡甲狀腺切除術患者采取針對性護理干預能有效降低并發癥發生率，價值顯著。

【關鍵詞】針對性護理配合;腔鏡甲狀腺切除術;并發癥;影響

【中圖分類號】R736【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

為保證患者術后治愈效果，在采取腔鏡甲狀腺切除術基礎上需要給予有效地護理干預，從而提升患者的治愈率，減少并發癥的發生。針對性護理能夠很大程度上優化腔鏡甲狀腺切除術患者護理效果，有效降低并發癥發生幾率，是一種可取的臨床護理方法。本文就針對性護理配合對腔鏡甲狀腺切除術患者的效果及并發癥率影響展開分析探討，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年8月～2019年8月收治的68腔鏡甲狀腺切除術患者作為研究對象，隨機分為參照組和研究組，每組各34例。參照組采用常規護理方法，其中男13例，女21例，年齡17～64歲;研究組采用針對性護理，其中男14例，女20例，年齡18～65歲。兩組患者性別、年齡等資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：采取常規護理干預，即行常規術前訪視、術中配合及術后護理干預等。研究組：在常規護理措施基礎上采取針對性護理干預，即根據腔鏡甲狀腺切除術手術特點及臨床可能發生的并發癥所擬定的護理措施。主要護理內容包括術前針對性健康宣教、體位訓練、心理疏導及術后引流液觀察、并發癥護理等。主要護理措施為：（1）術前。輔助患者行相關檢查，并在了解患者具體情況后行全面評估。根據患者的具體病情制定相應的護理干預措施，之后針對患者文化水平、疾病程度等情況，針對性講解疾病相關知識，如病因、治療方式、注意事項等，面對患者可能存在疑惑的地方給予適當的解答，讓患者能夠逐漸明白疾病治療的手段以及重要性，從而使得患者能夠逐漸接受手術治療，進一步提高患者對后續治療以及護理干預的依從性，同時根據心理評估結果強化對患者心理疏導，在提高患者疾病認知同時改善患者情緒。另一方面，強化體位訓練，指導患者術后如何正確擺放體位。（2）術中。密切觀察患者各項生命指標，幫助患者將隱私部位進行遮擋，在手術過程中，發現患者出現異常情況需要立即告知醫師，之后對其進行干預，保證患者的生命指標情況，在手術結束后，待患者清醒，護理人員需要告知患者手術成功，從而平緩患者的負性情緒，也為后續的護理干預以及治療情況奠定基礎。（3）術后。強化對患者生命體征的監測以盡可能避免創面滲血，同時告知患者降低頸部活動頻率以維持頸部固定帶的壓迫力度。另一方面，需嚴密觀察術后引流液性狀及量，并保證引流管通暢。針對術后可能出現的并發癥，給予預防性護理，如為避免喉頭水腫需給予低流量吸氧。針對已出現不適或并發癥的患者需及時采取干預措施。在患者病情得到相應的穩定之后，護理人員可以指導患者進行適當的功能鍛煉，但是功能鍛煉依舊需要在患者自身能夠接受的范圍之內，從而使得患者的病情逐漸穩定，提高自身的機體免疫能力，還可為后續的治療奠定基礎。

1.3 評價指標 記錄、對比兩組患者并發癥情況，常見并發癥有皮下氣腫、皮下積液。同時，采用問卷形式評估兩組患者治療依從性、護理滿意度及生活質量，問卷均為百分制，評分越高則依從性、滿意度、生活質量越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0軟件，進行數據的統計與分析，以[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，以（）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥對比 參照組中高碳酸血癥1例，皮下氣腫2例，壓瘡2例，低體溫1例，并發癥發生率17.65%（6/34）;研究組中皮下氣腫1例，并發癥發生率為2.94%（1/34）。兩組患者并發癥對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 各評分對比 研究組患者各評分（治療依從性、護理滿意度、生活質量）結果均顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

甲狀腺是一種常見的臨床疾病，通常采用手術方法進行醫治，由于腔鏡甲狀腺切除術具有出血少、創傷小、恢復快等特點，是應用于甲狀腺手術的常用手術方法之一。為保證患者術后盡快康復，減少并發癥的發生率，科學有效的護理是必不可少的，如若護理工作不到位，極易出現皮下氣腫、壓瘡等并發癥，對患者康復產生影響。針對性護理干預是我國臨床護理工作中較為常見的一種護理干預手段，其主要是根據患者的病情選擇較為合適的方式進行護理干預，針對患者手術前、手術中、手術后進行較為合適的護理手段，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩定，之后還可有效改善患者的病情，降低患者出現的并發癥發生幾率，進一步提升患者的生活質量評分等，還可有效緩解護理人員與患者之間的糾紛情況，提高患者對護理人員的護理滿意度，護理干預價值較為確切，存在一定的應用效果。

本文結果表明，針對性護理的并發癥率為2.94%，明顯低于常規護理的17.65%，且依從性、護理滿意度、生活質量等評分均明顯優于參照組（常規護理）。結果數據顯示，在對腹腔鏡甲狀腺切除術通過針對性護理干預，能夠有效降低并發癥發生率，有助于患者術后康復。

綜上所述，針對性護理在對腔鏡甲狀腺切除術應用中，能夠大大提升患者康術后康復率，降低術后并發癥發生幾率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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