預見性護理應用于重癥肝炎患者并發癥護理的效果

杲海霞 夏曉 韓作玲

【摘 要】目的：探究預見性護理應用于重癥肝炎患者并發癥護理的效果。方法：將近期我院收治的患者根據分為對照組（實施常規護理）與觀察組（實施預見性護理干預）。結果：觀察組的并發癥發生率低于對照組，同時其護理滿意度明顯更高，以上指標經統計學分析結果提示具備顯著差異（P<0.05）。結論：對重癥肝炎患者施予預見性護理干預措施，能夠有效降低其并發癥發生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】預見性護理;重癥肝炎;并發癥護理;效果

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

重癥肝炎主要指的是患者在短時間內發生的大量肝細胞壞死，并造成肝功能衰竭的一種嚴重綜合征，其就是在慢性活動性肝炎的前提下進展而得的一種疾病，同時也是一種傳染性較強的疾病，具有發病急、預后差、較高病死率等特征[1]，還會導致患者出現脂肪肝與肝硬化等疾病，而且當患者疾病進一步進展之后，還會出現肝源性糖尿病與原發性肝癌等疾病。給患者生活質量及生命安全帶來嚴重影響。在重癥肝炎治療過程中采取高效護理措施能夠降低并發癥的發生率，提高臨床療效[2-3]。本文為了深入探究預見性護理應用于重癥肝炎患者并發癥護理的效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院收治的100例重癥肝炎患者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于本院接受治療100例重癥肝炎患者，樣本納入時間為2018年5月，結束時間為2019年5月，按照隨機化原則分成兩組。對照組性別：男患、女患依次是27例、23例;年齡主要分布于21歲-64歲之間，平均（42.9±7.1）歲。觀察組性別：男患、女患依次是28例、22例;年齡主要分布于22歲-65歲之間，平均（43.3±7.9）歲。本研究申報本院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進行統計學分析后可知，其組間不具備明顯差異（P>0.05），可進行下一步分析研究。

1.2 護理方法

對照組對患者施予常規性護理：隨時檢測患者各項身體情況、生命體征;告訴患者重癥肝炎有關的知識，提升其對抗治療的自信心。

觀察組則在對照組的基礎上施予預見性護理干預措施：（1）護理人員要重點觀察患者治療過程中的出現的一些意識、情緒情況，還有患者的方向感、時間感、自我效能等情況，一旦患者出現緊張、焦慮、恐懼，要及時緩解，防止患者出現應激神經興奮并發癥。（2）對早期出血的預見性護理：主要通過定期觀察患者的牙齦、注射部位皮膚血瘀、鼻出血、黑便等，一旦這些情況發現異常現象，要及時反饋給醫生。（3）對繼發感染的預見性護理：主要通過觀察患者的體溫、是否存在腹痛以及排便是否正常等來判斷，一旦這些情況發現異常現象，要及時反饋給醫生。（4）對肝腎綜合征的預見性護理：主要通過觀察患者的尿量的實際變化情形以及尿液的顏色變化來 進行判斷，同時要關注患者是否存在嘔吐、惡心等情況，一旦這些情況發現異常現象，要及時反饋給醫生。（5）對肝性腦病的預見性護理：主要通過觀察患者的血壓變化情況，以及睡眠、飲食情況，這就要求護理人員要每日對患者進行血壓測量，如果患者出現血壓間斷性抑或持續升高的現象，要及時反饋給醫生[4]。

1.3 評價標準 （1）對2組患者的并發癥發生情況進行記錄并比對。（2）通過本院自制的滿意度調查問卷來對2組患者對于護理的滿意程度進行評估，評估標準共分為十分滿意、滿意及不滿意三項。

1.4 統計學分析 將本次試驗所產生的數據均通過SPSS19.0軟件進行分析比較，本次研究所需進行分析的數據為兩組患者的并發癥發生率以及護理總滿意率，將需進行分析比較的數據以（）的形式呈現，并進行t檢驗，當分析對比后其結果P值低于0.05時則說明兩組數據間的差異具備統計學價值。

2 結果

2.1 并發癥發生情況

通過表1的數據可看出，觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，以上指標經統計學分析結果提示具備顯著差異（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），詳見表2，以上指標經統計學分析結果提示具備顯著差異（P<0.05）。

3 討論

重癥肝炎屬于一種世界性的流行病，各地區存在較大的差異，我國該病癥的發病率極高，且致死率也極高，該病癥患者極容易引起肝性腦病、肝腎綜合征在內的各類嚴重并發癥，對患者生命健康造成嚴重的威脅[5-6]。預見性護理是近年來被廣泛運用于臨床護理中的一種護理模式，改善護理模式要求護理人員對患者的實際情況進行有效評估，事先了解好患者的有關并發癥先兆，以采取有效措施進行應對[7-8]。從本文的研究結果中可知，施予了預見性護理的觀察組患者，其并發癥發生率明顯低于實施常規護理的對照組，同時觀察組的護理滿意度也明顯更高，以上指標經統計學分析結果提示具備顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對重癥肝炎患者施予預見性護理干預措施，能夠有效降低其并發癥發生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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