乳腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

范科容 王明瑋 黃玲

【摘 要】目的：研究圍手術(shù)期護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)中的作用。方法：選取我院在2016年3月到2018年3月收治的乳腺癌根治術(shù)患者30例，并隨機(jī)分為研究組和參照組各15例。其中，參照組采用常規(guī)護(hù)理方式，而研究組在參照組的基礎(chǔ)上，采用圍手術(shù)期護(hù)理，觀察并記錄兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果：根據(jù)研究結(jié)果可得，研究組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和護(hù)理滿意度等均明顯優(yōu)于參照組。結(jié)論：在乳腺癌根治術(shù)患者的治療中，采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方式，能夠有效地提高治療效果，提高患者的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌根治術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅女性生命的一種疾病，也是女性最常見的一種惡性性腫瘤，給廣大女性同胞帶來了許多病痛，并且，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，其發(fā)病率也在不斷上升，影響著越來越多女性的生命健康。就目前來說，治療乳腺癌的根本方法是進(jìn)行手術(shù)，在治療過程中容易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此，加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要。采用圍手術(shù)期護(hù)理，有效地避免了并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的護(hù)理效果，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康。本次研究分析了30例乳腺癌根治術(shù)患者的護(hù)理情況，并由此得出圍手術(shù)期護(hù)理價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2016年3月到2018年3月收治的30例乳腺癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組各15例，年齡28～65歲，平均年齡（39.21+-1.06）。經(jīng)診斷后，所有患者均確診為乳腺癌排除精神障礙患者，兩組患者的病情、年齡和性別等各方面并無較大差別，具有可比性，且患者及家屬均知曉并同意參與本次研究，本次研究經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理方式研究組在參照組的基礎(chǔ)上，采用圍手術(shù)期護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 在術(shù)前護(hù)理，尤其要注意患者的心理情緒和身體狀態(tài)，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者及家屬之間的溝通，準(zhǔn)確把握患者的情緒狀態(tài)。在患病之后，患者會(huì)有一定的心理沖擊，對(duì)待生活十分消極，喪失了生活的信心，同時(shí)還會(huì)感到給家庭帶來了更大的負(fù)擔(dān)，心理壓力過大，消極的心理情緒不利于治療，也會(huì)加重患者的病情，護(hù)理人員必須要解決患者的心理問題，幫助患者樹立打敗疾病的堅(jiān)定信念，以更加積極的態(tài)度去對(duì)待治療。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)不應(yīng)過度認(rèn)真，應(yīng)當(dāng)在一些閑暇時(shí)間以平常的態(tài)度去和患者談?wù)撨@些事情，不應(yīng)讓患者有較大的心理壓力。另外，護(hù)理人員也應(yīng)根據(jù)患者的身體情況，為患者制定科學(xué)適宜的飲食計(jì)劃，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者合理飲食，為手術(shù)和護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)。在手術(shù)之前，也要完成患者的全身檢查，確定無其他潛在問題，為手術(shù)提供充分的條件。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)陪同患者一起進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)室?guī)椭颊哒业阶詈线m的體位，因?yàn)轶w位的確定，對(duì)手術(shù)是十分重要的，只有找到最適合患者和手術(shù)的體位，才能夠保證手術(shù)質(zhì)量。另外，護(hù)理人員要配合醫(yī)生完成手術(shù)，在手術(shù)過程中也可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，了解患者有無其他不適情況，提高手術(shù)效率，同時(shí)，有護(hù)理人員陪同患者也可以讓患者更加放心。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)完成后，護(hù)理人員要和醫(yī)生一起把患者送回病房，并陪著患者度過危險(xiǎn)期。護(hù)理人員要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)意識(shí)情況及時(shí)和醫(yī)生溝通，避免意外情況的出現(xiàn)，在手術(shù)之后，要明確記錄患者的生命體重變化和其他情況，為后續(xù)護(hù)理提供一定的數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)術(shù)后皮瓣的護(hù)理，保持血液供給流通，對(duì)切口的包扎盡量使用彈性繃帶，避免積液積氣，也避免因包扎過緊而影響患者的正常呼吸。在需要包扎期間，要定期給患者換藥換繃帶，并且不可以讓患者自行松解帶，如果繃帶有一定的脫落，要盡快重新加壓包扎，并再次檢查，切口部位有無感染等異常情況。另外，要給患者普及術(shù)后的注意事項(xiàng)和一些護(hù)理知識(shí)，以便于加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督和和管理，可以為護(hù)理人員分擔(dān)一些工作和壓力，這樣也能夠?yàn)槌鲈褐蟮淖o(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)，避免在出院離開護(hù)理人員之后，手忙腳亂的無法做好護(hù)理工作，影響到患者的病情恢復(fù)。

1.2.3 出院指導(dǎo) 出院也并不意味著患者的身體完全恢復(fù)，而是指患者的病情已經(jīng)緩解穩(wěn)定，可以在家庭中繼續(xù)休養(yǎng)。患者在出院后離開護(hù)理人員和醫(yī)生，更要嚴(yán)格約束自己的行為習(xí)慣，不可過度勞累。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，忌食辛辣刺激的食物，要多食用一些高纖維素、高蛋白的食物。尤其要注意的是，患者在五年內(nèi)要做好避孕措施，因?yàn)閼言泻苡锌赡軙?huì)引發(fā)乳腺癌的復(fù)發(fā)，同時(shí)，要學(xué)會(huì)專業(yè)的乳房自檢，定期檢查乳房情況，并回院復(fù)查，一旦出現(xiàn)任何異常情況，要及時(shí)和醫(yī)生溝通，采取有效措施進(jìn)行解決，避免病情復(fù)發(fā)、反復(fù)，要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，盡快恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者的病情，由本院制定專門的調(diào)查表，所有患者均填寫調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度和恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專門的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表所示

3 討論

乳腺癌患者在患病后心里感受到巨大沖擊，喪失對(duì)生活的信心和勇氣，過大的心理壓力時(shí)，患者產(chǎn)生焦慮，抑郁的不良情緒，此時(shí)需要護(hù)理人員疏解患者的情緒，引導(dǎo)患者積極面對(duì)生活。乳腺癌根治術(shù)患者在治療過程中容易引發(fā)并發(fā)癥，而采用圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效地避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高手術(shù)質(zhì)量和護(hù)理效果，幫助患者盡快恢復(fù)健康，盡早回歸社會(huì)。治療中更重要的是要做好術(shù)后護(hù)理和出院指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，并監(jiān)督患者嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行，戒掉不良生活習(xí)慣。根據(jù)本次研究可得采用圍手術(shù)期護(hù)理的研究組護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于參照組的90%，充分體現(xiàn)出圍手術(shù)期護(hù)理的價(jià)值和作用，值得在臨床治療中推廣和使用。

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