中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量及相互關(guān)系分析

陳冬梅

【摘 要】目的：分析中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量及相互關(guān)系。方法：時(shí)間段為2015年1月至2016年9月，選取患者為中晚期惡性腫瘤50例及其家庭護(hù)理人員，回顧性分析其相關(guān)資料，對(duì)家庭護(hù)理人員與再整中晚期患者等分別采用不同生存質(zhì)量量表進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查生存質(zhì)量，家庭護(hù)理人員總分與患者各維度評(píng)分及總分呈正相關(guān)（P<0.05）;除關(guān)系維度外，家庭護(hù)理人員與中晚期患者各維度及總評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）;而家庭護(hù)理人員的關(guān)系與患者疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：家庭護(hù)理人員的生存質(zhì)量會(huì)受到中晚期惡性腫瘤生存質(zhì)量的影響，而患者生存質(zhì)量可通過(guò)家庭式護(hù)理方案加以提升。

【關(guān)鍵詞】中晚期惡性腫瘤;其家庭護(hù)理人員;生存質(zhì)量;相互關(guān)系

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

在臨床上，惡性腫瘤屬于多發(fā)且常見(jiàn)疾病，此類患者大部分確診時(shí)已處于中晚期，由于腫瘤生長(zhǎng)快，且極易轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，因而具有較高的復(fù)發(fā)率，且對(duì)患者的生命安全存在嚴(yán)重威脅。目前對(duì)于中晚期惡性腫瘤患者，其家庭人員仍為其主要護(hù)理人員，其不僅面臨親人隨時(shí)離去的痛苦和較大的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)擔(dān)負(fù)著患者護(hù)理的重任。而有關(guān)研究表明，患者的護(hù)理是當(dāng)前中晚期惡性腫瘤研究的主要內(nèi)容，對(duì)于其護(hù)理人員的研究則相對(duì)較少[1]。因此本文時(shí)間段為2015年1月至2016年9月，選取患者為中晚期惡性腫瘤50例及其家庭護(hù)理人員，即分析了中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量及相互關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

時(shí)間段為2015年1月至2016年9月，選取患者為中晚期惡性腫瘤50例及其家庭護(hù)理人員，患者年齡為20-82歲，年齡均值為（46.3±10.5）歲;其中女27例，男23例。入選條件[2]：患者均經(jīng)病理確診為中晚期惡性腫瘤;卡式評(píng)分40分以下;年齡18歲及以上;均無(wú)溝通和認(rèn)知障礙患者均知曉本次試驗(yàn)，并簽訂相關(guān)協(xié)議;家庭護(hù)理人員年齡18歲及以上，時(shí)間充足，且與患者同住，知情且同意。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

首先采用醫(yī)院自制調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者基礎(chǔ)資料，涉及患者及其家庭護(hù)理人員的卡式評(píng)分、病程、文化程度、年齡、性別等。其次采用癌癥中晚期生存質(zhì)量量表[3]評(píng)估患者生存質(zhì)量，包括8個(gè)維度：疏離感、生活痛苦、消極情緒、身體不適、社會(huì)扶持、醫(yī)護(hù)關(guān)注、生存價(jià)值、飲食關(guān)注等，采用1-4分計(jì)分評(píng)定各維度和總分，分值越高越好。其效度0.521，信度0.584。最后對(duì)家庭護(hù)理人員生存質(zhì)量量表[4]對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，包括7個(gè)維度：關(guān)系、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、患者病況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理者狀態(tài)、護(hù)理者價(jià)值觀等，采用0-4分對(duì)各維度及總分計(jì)分，分值越高越好，其效度0.534，信度為0.612。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS19.0 軟件，P<0.05評(píng)定組間結(jié)果差異，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查生存質(zhì)量，家庭護(hù)理人員總分與患者各維度評(píng)分及總分呈正相關(guān)（P<0.05）;除關(guān)系維度外，家庭護(hù)理人員與中晚期患者各維度及總評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）;而家庭護(hù)理人員的關(guān)系與患者疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近幾年，臨床上發(fā)生惡性腫瘤的患者逐漸增多，由于患者缺乏相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，且腫瘤生長(zhǎng)快速，因而多數(shù)確診時(shí)已至中晚期，由于疾病的不斷惡化，價(jià)值患者獲得醫(yī)療照顧的不確定性，因而其家庭人員面臨著較大的心理和經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)于此類患者，其主要護(hù)理人員為家庭人員，且由于患者生活能力受限，因而其所需的照顧需求較大，因而其家屬護(hù)理人員面臨著較大的壓力。以往在研究中晚期惡性腫瘤患者的過(guò)程中，主要集中研究患者的生存質(zhì)量，且極大程度的忽略了家庭護(hù)理人員的生存質(zhì)量。而由于醫(yī)學(xué)生物向社會(huì)生活模式的逐漸發(fā)展和轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ι尜|(zhì)量給予了更多的關(guān)注和重視。一般患者的家庭護(hù)理人員為其直系親屬，患者因疾病困擾，加之生存時(shí)間不斷縮短，因而其生存質(zhì)量會(huì)受到較大的影響。而其家庭護(hù)理人員因面臨患者護(hù)理、即將離世以及經(jīng)濟(jì)壓力等，所以其生存質(zhì)量也會(huì)受到一定影響。因此患者的生存質(zhì)量與家庭護(hù)理人員的生存致良知之間存在相互影響、相互作用的特征[5]。本文的研究中，經(jīng)調(diào)查生存質(zhì)量，家庭護(hù)理人員總分與患者各維度評(píng)分及總分呈正相關(guān)（P<0.05）;除關(guān)系維度外，家庭護(hù)理人員與中晚期患者各維度及總評(píng)分呈正相關(guān)（P<0.05）;而家庭護(hù)理人員的關(guān)系與患者疾病嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。可以發(fā)現(xiàn)，中晚期惡性腫瘤患者及其家庭護(hù)理人員時(shí)間生存質(zhì)量均存在相關(guān)性。

綜上所述，家庭護(hù)理人員的生存質(zhì)量會(huì)受到中晚期惡性腫瘤生存質(zhì)量的影響，而患者生存質(zhì)量可通過(guò)家庭式護(hù)理方案加以提升。

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