良性甲狀腺結節應用中西醫結合治療40例的臨床效果觀察

趙建山

【摘 要】目的：分析評價中西醫結合治療良性甲狀腺結節的臨床效果。方法：本次采取我院于2018年2月—2019年1月收治的80例良性甲狀腺結節患者作為研究的對象，按隨機數字表法分成兩組，其中對照組40例采取常規西醫方法治療，觀察組40例則采取中西醫結合方法治療，進一步對兩組治療效果進行分析比較。結果：（1）在治療總有效率方面，觀察組為95.00%，和對照組的75.00%對比顯著更高（P<0.05）。（2）在不良反應總發生率方面，觀察組為7.50%，與對照組的30.00%比較明顯更低（P<0.05）。結論：在臨床中，針對良性甲狀腺結節患者，采取中西醫結合方法治療效果顯著，值得采納及應用。

【關鍵詞】中西醫結合治療;良性甲狀腺結節;臨床效果

【中圖分類號】R581【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

良性甲狀腺結節，為甲狀腺結節中的一類，除良性甲狀腺結節，還包括惡性甲狀腺結節。對于良性甲狀腺結節，臨床建議明確診斷后及時治療，以期消除疾病，改善患者的生存質量[1]。因此，本課題將我院在2018年2月—2019年1月收治的80例良性甲狀腺結節患者作為研究的對象，主要是分析評價中西醫結合治療方法在其中的應用效果，涉及的研究內容及成果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次納入我院研究的80例良性甲狀腺結節患者，納入時間為2018年2月—2019年1月，均符合臨床有關“良性甲狀腺結節”疾病的診斷標準[2]，且均知情簽署相關醫治同意書;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病、嚴重精神障礙及不配合此次實驗者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例中，男性24例、女性16例;年齡跨度為24-58歲，平均為（34.8±1.2）歲;病程為7個月-4年，平均為（1.8±0.2）年。對照組40例中，男性25例、女性15例;年齡跨度為25-57歲，平均為（34.9±1.1）歲;病程為7個月-4年，平均為（1.9±0.1）年。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），代表后續數據有可比的意義。

1.2 方法

（1）對照組：給予常規西醫方法治療，即使用左旋甲狀腺素（常州康普藥業有限公司，國藥準字H20030502），初始劑量為0.4-1.9μg/kg，醫治1個月后進行復查，然后合理調整藥物劑量。

（2）觀察組：給予中西醫結合方法治療，西醫方面同對照組;中醫方面采取益氣化淤方治療，方藥包括：黃芪12g，白術、當歸、茯苓、白芍、黨參各6g，陳皮、川芎、柴胡、郁金、法夏、浙貝各4g;隨證加減，頸肩部刺痛腫脹者添加莪術、皂角刺各10g，夜寐不安者添加茯神、酸棗仁各10 g，喉中痰阻者添加浙貝母10g;上述方藥，每日1劑，去渣留汁，約取400ml，2次/d，早、晚各1次，溫服。

兩組均持續治療6個月，治療結束后比較兩組臨床效果。

1.3 評價標準

臨床療效標準：

①顯效：經積極醫治6個月后，患者的臨床癥狀消除，經身體檢查無明顯腫塊，超聲檢查甲狀腺結節低于0.5cm[3];

②有效：經積極醫治6個月后，患者的臨床癥狀好轉，甲狀腺結節與治療前比較縮小30-60%;

③無效：臨床癥狀無變化，甲狀腺結節未縮小;總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。

1.4 統計學分析

本次使用統計學軟件SPSS23.0處理數據，計量數據采取（X（—）+S）表示，然后用t檢驗;計數數據采取百分率（%）表示，然后用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組為95.00%，和對照組的75.00%對比顯著更高，兩組之間的數據存在明顯差異性（P<0.05）。具體數據如下表1：

2.2 兩組在不良反應發生率方面的比較

觀察組40例患者，發生口干1例、心悸1例、腹瀉1例，總發生率為7.50%;對照組40例患者，發生口干3例、心悸2例、腹瀉3例、失眠2例、多汗2例，總發生率為30.00%。觀察組不良反應總發生率明顯低于對照組，兩組之間的數據存在明顯差異性（χ2=11.287，P<0.05）。

3 討論

甲狀腺結節，為甲狀腺內腫塊可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的一種病癥。由于良性甲狀腺結節對患者的生活質量影響嚴重，所以需積極醫治。

本次針對良性甲狀腺結節患者提到中西醫結合方法的醫治;西醫方面使用左旋甲狀腺素，該藥物為治療甲狀腺疾病的主要激素替代藥物，具有吸收性良好、純度高、刺激性小等諸多優勢，但單用左旋甲狀腺素治療難以取得顯著的療效;因此，本次進一步提到的中醫方面的益氣化淤方，其中黃芪、白術能夠起到補中益氣的功效，當歸、黨參能夠起到補血活血的功效，白芍能夠起到養血柔肝的功效，川芎、柴胡能夠起到活血行氣的功效，茯苓、陳皮能夠起到健脾利濕的功效，隨證加減，標本兼治，可提高臨床治療效果。本次觀察組采取中西醫結合方法治療，治療總有效率為95.00%，明顯高于單用西醫方法治療的對照組的75.00%高;此外，觀察組不良反應總發生率為7.50%，明顯低于對照組的30.00%;從中可知，中西醫結合方法的療效價值頗高。

綜上所述：在臨床中，針對良性甲狀腺結節患者，采取中西醫結合方法治療效果顯著;因此，值得在臨床治療中采納及應用。

參考文獻

劉天.中西醫結合治療良性甲狀腺結節58例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2019，28（13）：130-132.

劉志萍，白玉昊，孫莉.良性甲狀腺結節中西醫研究的現狀與展望[J].中醫臨床研究，2018，10（03）：123-129.

沈玉國，葉婷.消癭散結方聯合左旋甲狀腺素片治療良性甲狀腺結節的臨床療效及安全性[J].世界中醫藥，2018，13（01）：95-97.