益腎活血泄濁法結合常規西醫治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭的臨床觀察

張海濤 崔海蘭

【摘 要】目的：探討益腎活血泄濁法結合常規西醫治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭的臨床療效。方法：將到本院符合腎活血泄濁法的糖尿病腎病、慢性腎衰竭治療的160例患者作為觀察對象，按照隨機數字法分組的方式將他們隨機分為兩個小組，各80例腎病患者。為對照組腎病患者選用西醫治療，為觀察組腎病患者選用益腎活血泄濁法結合常規西醫進行治療，比較兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者治療后的療效。結果：對照組腎病患者的治療有效率為76.3%，觀察組腎病患者的治療有效率為92.5%，兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：與單純的西醫治療相比，益腎活血泄濁法結合常規西醫治療糖尿病腎病和慢性腎衰竭的臨床療效更為顯著，具有更高的使用安全性，能夠幫助腎病患者改善腎臟功能，降低其他并發癥的產生，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】糖尿病腎病;慢性腎衰竭;益腎活血泄濁法

【中圖分類號】R23【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

1 腎病患者資料與治療方法

1.1 腎病患者資料 將2016年12月-2018年12月到本院進行糖尿病腎病、慢性腎衰竭治療的160例患者作為觀察對象，按照隨機數字法分組的方式將他們隨機分為兩個小組，各80例腎病患者。

對照組腎病患者的平均年齡在（56.9±5.7）歲，男患者49例，女患者31例，平均病程為（6.2±1.4）年;

觀察組腎病患者的平均年齡在（59.7±6.2）歲，男患者42例，女患者38例，平均病程為（7.8±1.9）年。

兩組治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的其他臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準：

糖尿病腎臟病防治專家共識（2014版）[1]

1.2.2 中醫診斷標準：

2002年中華人民共和國衛生部.《中藥新藥治療糖尿病的臨床用藥指導原則》[2]、《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床用藥指導原則》[3]

1.3 治療方法

給予80例對照組腎病患者選擇常規的西醫治療，主要采用胰激肽原酶腸溶片為患者進行治療，每次服用1片，每日服用三次，在連續治療28d。給予80例觀察組腎病患者在常規西醫治療的基礎上選擇益腎活血泄濁法進行治療，益腎活血泄濁法的基本方：生黃芪30-60g、熟地30g、酒萸肉15g、覆盆子15g、當歸10g、川芎10g、土茯苓30g、澤瀉10g、鬼箭羽15g-20g、桃仁10g、紅花10g等。若伴有濕濁證，加入半夏9g，若有水氣證，見水腫，茯苓皮15-30g、車前子30g（包煎），若伴有瘀血甚，則在藥方中加入水蛭3g、地龍10g。將這些中藥材放入清水中煎煮，湯汁濃縮到200ml后倒出，分為早晚兩次服用，每次100ml，連續治療28d。

1.4 臨床疾病療效觀察

將《糖尿病腎臟病防治專家共識（2014版）》、《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則》、《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導原則》作為疾病療效判定標準，為兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者實施了不同的藥物治療后，對其臨床療效進行判定。

1.5 統計學分析

本次所有病例療效研究采用 SPSSS19.0 統計學軟件，計數資料采用百分比描述，組間比較采用 χ2 檢驗; 計量資料采用均數±標準差（ x± s）描述，組間比較采用 t 檢驗。P <0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對照組腎病患者的治療有效率為76.3%，觀察組腎病患者的治療有效率為92.5%，兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2

3 討論

近些年來，隨著糖尿病患者人數的增多，導致了糖尿病腎病、慢性腎衰竭等并發癥的發病率也在不斷上升，目前，還沒有研發出完全根治這些疾病的方法，只能夠依靠藥物來控制血糖和其他指標的變化。通過臨床研究發現，我們采用西醫治療的臨床效果并不理想，還可能引發其他的不良反應。在中醫學領域中，將糖尿病腎病慢性腎功能衰竭歸于“消渴病”“尿濁”“水腫”等范疇中，因此，我們在選擇中藥方的過程中需要選擇能夠補腎固本、活血散瘀、行氣利水以及健脾益肺的藥方。本次研究我們采用益腎活血泄濁法基本方，方中的生黃芪、熟地、酒萸肉、覆盆子、當歸、川芎、土茯苓、澤瀉、鬼箭羽、桃仁、紅花等藥物能夠在很大程度上幫助患者補中益氣、除燥濕、養活血。將這些藥物結合起來使用在很大程度上能夠降低患者的血糖水平，改善腎功能，促進患者生活質量的提升，受到了許多人的認可。

綜上所述，與單純的西醫治療相比，益腎活血泄濁法結合常規西醫治療糖尿病腎病和慢性腎衰竭的臨床療效更為顯著，具有更高的使用安全性，能夠幫助腎病患者改善腎臟功能，降低其他并發癥的產生，是一項值得推廣的應用。

參考文獻

中華醫學會糖尿病分微血管并發癥學組會.糖尿病腎臟病防治專家共識（2014版）[J].中華糖尿病雜志，2014，6 （11）：792-798

中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：163-168.

中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：233-237.