不同推拿手法治療小兒胃脘積滯型厭食癥臨床效果分析

劉元奇

【摘 要】目的：通過對小兒胃脘積滯型患兒進行臨床比較，隨后采用不同推拿手法進行比較，隨后對其效果進行分析。方法：本文通過選取50例胃脘積滯型患兒，隨后將其進行分組，以推拿方式不同作為分組依據。其中兩組患兒分為對照組和觀察組，對于觀察組來說，采用優化推拿方式。對于對照組患兒來說，采用常規推拿方式進行小兒胃脘積滯型患兒的效果比較。結果：通過對對照組和觀察組的厭食癥的臨床效果比對，對照組厭食癥患兒整體有效率為84.0%，觀察組厭食癥患兒有效率為96.0%，觀察組效果優于對照組（P<0.05）。結論：通過對不同推拿手法進行應用，能夠有效進行小兒胃脘積滯型患兒的治療，其具有一定效果。

【關鍵詞】小兒胃脘積滯型;推拿手法;效果

【中圖分類號】R85【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

厭食癥作為一種多發病，其主要是進食食欲不佳以及飲食減少等引起的常見多發病癥，該病夏季最為常見，同時1～6歲兒童多發。根據相關調查顯示，小兒厭食病發病率在3成左右[1]，城市發病率高于農村。受現在人們生活條件提升影響小兒攝入蛋白脂肪等超量，將會影響脾胃失調損傷脾胃，同時飲食中不合理情況將會導致營養缺乏，均會影響小兒食欲。通過采用推拿手法具有顯著效果，在目前無統一規范及客觀依據。本文通過對患兒胃脘積滯進行臨床分析，以此來提升整體效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文通過選取50例胃脘積滯型患兒，隨后將其進行分組，以推拿方式不同作為分組依據。其中兩組患兒分為對照組和觀察組，對于對照組患兒中包括男性患兒13例，女性患兒12例。觀察組胃脘痛患兒男性15例，女性患兒10例。對照組厭食癥患兒年齡平均值為3.4±0.2歲，病程為2.3±0.1月，觀察組厭食癥患兒年齡平均值為3.3±0.1歲，病程為2.0±0.1月，通過進行資料比較無較大差異（P<0.05）。

參照當前小兒推拿學證候分型，并對其進行臨床辨證分型。診斷標準：第一，厭惡進食患兒。第二，患兒發病時間為一個月以上。第三，患兒伴有長期不良飲食習慣。第四，沒有其他系統性疾病。中醫診斷標準：第一，患兒食量明顯減少，帶有厭惡進食，曖氣放物以及口臭等。第二，患者大便不調，舌苔白脈緩。

準入標準：第一，符合當下西醫和中醫。第二，患兒年齡在1～6歲之間。第三，發病時長為一個月以上。排除標準：第一，帶有相關血液及心腦系統疾病。第二，急性感染患者。第三，帶有其他疾病引起的。

1.2 方法

對于觀察組來說，采用優化推拿方式。八卦10分鐘，二馬10分鐘，清胃10分鐘，卟脾10分鐘、清肝5分鐘。7d為1療程，1天進行1次治療。

對于對照組患兒來說，進行常規按摩方式的應用。（1）患兒取仰臥位 揉板門100次，補脾經300次，清胃經300次;摩腹3分鐘，揉臍及天 樞100次;按揉足三里100次。 （2）患兒取俯臥位 捏脊3～5遍;按揉脾 俞、胃俞，每穴1分鐘。7d為1療程，1天進行1次治療。隨后對兩組患者進行為期4周的治療。

1.3 觀察指標

顯效：患兒食量與食欲等恢復到正常水平。有效：患兒的食量相比之前具有一定改善。無效：其食量與食欲無較大改善。

1.4 統計學分析

各項研究數據均接受統計學軟件SPSS19.00的分析和處理，計數資料用（%）的形式表示，計量資料用均數±標準差“ ”表示，組間比較差異分別用x^2、t檢驗，當P<0.05時，認為數據之間的比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

通過對兩組厭食癥治療后臨床效果比對，其對照組厭食癥患者中效果明顯的人數為10例，所占整體比例為40.0%。其中治療后有效人數為11例，所占比例為44.0%。對照組無效人數為4例，所占比例為16.0%。其觀察組厭食癥患者中效果明顯的人數為15例，所占整體比例為60.0%。其中治療后有效人數為9例，所占比例為36.0%。對照組無效人數為1例，所占比例為4.0%。通過對對照組和觀察組的厭食癥的臨床效果比對，對照組厭食癥患兒整體有效率為84.0%，觀察組厭食癥患兒有效率為96.0%，觀察組效果優于對照組（P<0.05）。

3 討論

在當前來看小兒與積食相似，根據對其病因進行查驗主要是受喂養不當以及飲食環境等造成的損傷脾胃[4]，從而導致脾胃虛弱和乳食積滯。在當前來說，部分學者認為小兒的原因為脾胃虛弱，同時其外在原因即為環境也是因素內因，是在相互作用下導致出現厭食。在目前來將當前部分學者認為推拿進行小兒的治療其具有一定效果，同時通過進行手法操作等能夠進行人體內環境的調整，并提高腸胃營養物質和物質能量吸收效果[5]。對于部分病程較長患者中，通過進行推拿手法的優化，具有一定效果。

通過對對照組和觀察組的厭食癥的臨床效果比對，對照組厭食癥患兒整體有效率為84.0%，觀察組厭食癥患兒有效率為96.0%，觀察組效果優于對照組（P<0.05）。根據我們的經驗，推拿治療本病要取得較高的療效，關鍵在于取穴要精當，也就是取穴在精不在多。這樣治病才有方向。穴位操作時間要充分，這樣才能保障在正確的方向持續發力，在觀察組中，我們只用了八卦、脾胃、肝、二馬等幾個穴位，取得了更好的效果。

綜上所述，通過對不同推拿手法進行應用，能夠有效進行小兒胃脘積滯型患兒的治療，其具有一定效果。

參考文獻

張燕. 腹部九法為主治療小兒胃脘積滯型厭食癥的臨床觀察[D].安徽中醫藥大學，2016.

邢曉君. 消積膏推拿治療小兒腹痛（乳食積滯型）的臨床研究[D].山東中醫藥大學，2014.

張燕. 腹部推拿配合捏脊治療小兒厭食癥臨床觀察[J]. 中醫藥臨床雜志，2019，31（08）：1579-1582.

張燕，孫安達，趙尚. 不同推拿手法治療70例小兒胃脘積滯型厭食癥臨床觀察[J]. 現代醫藥衛生，2016，32（04）：589-590+600.

榮志云. 小兒積滯的證型分布規律及相關因素研究[D].浙江中醫藥大學，2014.